Sistema de Triaje Manchester: los 5 niveles que todo celador debe conocer

El sistema de triaje Manchester (MTS, Manchester Triage System) es el metodo de clasificacion de pacientes en urgencias mas utilizado en los hospitales del SERGAS y de toda Espana. Como celador de urgencias, conocer los 5 niveles de triaje es fundamental tanto para el examen de oposicion como para el desempeno diario del puesto.

Que es el triaje Manchester

El triaje es el proceso de clasificacion de los pacientes que llegan al servicio de urgencias segun la gravedad de su situacion clinica. El objetivo es priorizar la atencion: los pacientes mas graves se atienden primero, independientemente del orden de llegada.

El sistema Manchester fue desarrollado en 1996 en la ciudad de Manchester (Reino Unido) y se ha convertido en el estandar internacional. Utiliza un sistema de 5 niveles identificados por colores, cada uno con un tiempo maximo de atencion recomendado.

Los 5 niveles del triaje Manchester

Nivel 1 - Rojo: Emergencia (atencion inmediata)

El paciente presenta una situacion de riesgo vital inminente. Requiere atencion medica inmediata, sin ningun tiempo de espera. Ejemplos: parada cardiorrespiratoria, shock anafilactico, obstruccion completa de la via aerea, hemorragia masiva. El celador debe actuar con la maxima rapidez en el traslado de estos pacientes al area de reanimacion.

Nivel 2 - Naranja: Muy urgente (10 minutos)

Situacion potencialmente grave que puede evolucionar rapidamente. El paciente debe ser atendido en un maximo de 10 minutos. Ejemplos: dolor toracico agudo, accidente cerebrovascular (ictus), dificultad respiratoria severa, alteracion del nivel de consciencia, dolor severo. El celador debe priorizar el traslado de estos pacientes.

Nivel 3 - Amarillo: Urgente (60 minutos)

El paciente presenta una situacion que requiere atencion, pero no supone un riesgo vital inmediato. El tiempo maximo de espera es de 60 minutos. Ejemplos: dolor abdominal moderado, fiebre elevada, fracturas cerradas, crisis de ansiedad. Es el nivel mas frecuente en las urgencias hospitalarias.

Nivel 4 - Verde: Normal (120 minutos)

Situaciones que pueden esperar hasta 2 horas sin riesgo para el paciente. Ejemplos: esguinces leves, heridas superficiales, dolor leve, vomitos sin otros sintomas de alarma. Muchos de estos casos podrian haberse atendido en atencion primaria.

Nivel 5 - Azul: No urgente (240 minutos)

Patologias banales o problemas cronicos que no requieren atencion urgente. Tiempo de espera de hasta 4 horas. Ejemplos: revision de resultados analiticos, molestias cronicas sin cambios, problemas administrativos sanitarios. Se recomienda derivar a estos pacientes a su centro de salud.

Papel del celador en el triaje de urgencias

Aunque el triaje es responsabilidad del personal de enfermeria, el celador de urgencias desempena funciones esenciales en el proceso:

• Recepcion del paciente: el celador es frecuentemente la primera persona que tiene contacto con el paciente a su llegada.
• Traslado prioritario: debe trasladar a los pacientes segun la prioridad asignada por el triaje.
• Colaboracion con enfermeria: ayuda en la toma de constantes, acomodacion del paciente y preparacion del box.
• Atencion a familiares: informa y orienta a los acompanantes sobre la sala de espera y los tiempos estimados.
• Vigilancia: observa a los pacientes en espera y alerta al personal sanitario si detecta un empeoramiento.

Datos clave para el examen de oposicion

En el examen de celador SERGAS, las preguntas sobre triaje suelen centrarse en los colores, los tiempos y los niveles. Recuerda esta regla mnemotecnica: Rojo-Naranja-Amarillo-Verde-Azul (de mayor a menor gravedad), y los tiempos: 0-10-60-120-240 minutos.