Norton y Braden son las dos escalas más usadas para valorar el riesgo de úlceras por presión (UPP). Norton (1962) usa 5 parámetros y puntúa de 5 a 20 (riesgo si ≤14). Braden (1987) usa 6 parámetros con mayor sensibilidad y puntúa de 6 a 23 (riesgo si ≤16). Braden es la escala recomendada por GNEAUPP y predominante en el SERGAS.
Última actualización: 16 de June de 2026. Fuente: SERGAS / Xunta de Galicia / normativa oficial vigente.
📊 Comparativa rápida: Norton vs Braden
| Característica | Norton (1962) | Braden (1987) |
|---|---|---|
| Parámetros valorados | 5 | 6 |
| Rango de puntuación | 5 a 20 | 6 a 23 |
| Punto de corte de riesgo | ≤ 14 | ≤ 16 adulto · ≤ 18 anciano |
| Mayor puntuación = | Menor riesgo | Menor riesgo |
| Sensibilidad | Moderada (~75%) | Alta (~83-100%) |
| Especificidad | Moderada (~57-75%) | Alta (~64-90%) |
| Recomendada por GNEAUPP | No (alternativa) | Sí (referencia) |
| Uso preferente | Cribado rápido en planta | UCI, geriatría, larga estancia |
🩺 Parámetros valorados por cada escala
Norton (5 parámetros)
- Estado físico general (1-4): de muy malo a bueno
- Estado mental (1-4): de estupor a alerta
- Actividad (1-4): de encamado a deambulación normal
- Movilidad (1-4): de inmóvil a movilidad normal
- Incontinencia (1-4): de doble incontinencia a continente
Total: 5–20 puntos. Riesgo: 5–9 muy alto · 10–12 alto · 13–14 medio · ≥15 bajo.
Braden (6 parámetros)
- Percepción sensorial (1-4): respuesta a estímulos dolorosos
- Humedad de la piel (1-4): exposición a humedad
- Actividad (1-4): grado de actividad física
- Movilidad (1-4): capacidad de cambiar/controlar posición
- Nutrición (1-4): patrón habitual de ingesta
- Fricción y cizallamiento (1-3): roce con sábanas, deslizamientos
Total: 6–23 puntos. Riesgo: ≤9 muy alto · 10–12 alto · 13–14 moderado · 15–16 bajo · ≥17 sin riesgo.
🏥 ¿Cuál usa el SERGAS?
El protocolo de prevención de úlceras por presión del SERGAS recomienda Braden como escala principal, en línea con la posición del GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión) y de la mayoría de hospitales españoles. Norton se mantiene en algunos centros por su simplicidad histórica.
🔁 Otras escalas relacionadas (para examen)
- EMINA: escala española (Soldevilla 2001) — 5 parámetros, 0-15 puntos, riesgo si ≥3
- Waterlow: muy detallada, usada en UK
- Arnell: pediátrica
- Cubbin-Jackson: para pacientes críticos de UCI
❓ Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Cuál es la diferencia entre la escala de Norton y la de Braden?
Norton valora 5 parámetros (estado físico, mental, actividad, movilidad, incontinencia) y puntúa de 5 a 20 — riesgo si ≤14. Braden valora 6 (percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción/cizallamiento) y puntúa de 6 a 23 — riesgo si ≤16. Braden es más sensible y específica, sobre todo en ancianos.
¿Qué puntuación indica riesgo de úlcera por presión en cada escala?
Norton: ≤14 = riesgo (5-9 muy alto, 10-12 alto, 13-14 medio). Braden: ≤16 = riesgo en adultos (≤18 en ancianos) — 6-9 muy alto, 10-12 alto, 13-14 moderado, 15-16 bajo.
¿Qué escala de UPP usa el SERGAS?
El protocolo SERGAS y la guía GNEAUPP (referencia nacional) recomiendan la escala de Braden como herramienta principal por su mayor sensibilidad y especificidad. Norton se mantiene en algunos centros por su simplicidad histórica.
¿Cuándo debe valorarse el riesgo de UPP en un paciente hospitalizado?
Al ingreso (primeras 8 horas), tras cualquier cambio significativo en el estado del paciente, antes de altas o traslados, y reevaluación periódica según protocolo (diaria en UCI, semanal en planta, según el estado).
¿Quién creó cada escala?
La escala de Norton fue desarrollada por Doreen Norton, Rhoda McLaren y Ann Exton-Smith en 1962, en Reino Unido. La escala de Braden fue creada por Barbara Braden y Nancy Bergstrom en 1987, en Estados Unidos.
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