Escala de Braden: valoración del riesgo de UPP
La Escala de Braden es el instrumento de referencia en el SERGAS para evaluar el riesgo de desarrollo de úlceras por presión (UPP). Consta de 6 subescalas con puntuación total de 6 a 23.
Subescalas de la Escala de Braden
| Subescala | Puntuación | Descripción |
|---|---|---|
| Percepción sensorial | 1-4 | Capacidad de responder a molestias relacionadas con la presión |
| Exposición a la humedad | 1-4 | Grado de exposición de la piel a la humedad |
| Actividad física | 1-4 | Grado de actividad física |
| Movilidad | 1-4 | Capacidad para cambiar y controlar la posición corporal |
| Nutrición | 1-4 | Patrón habitual de consumo de alimentos |
| Fricción y deslizamiento | 1-3 | Riesgo de lesión por fricción al movilizar |
Puntuación e interpretación
- ≥19: sin riesgo significativo
- 15-18: riesgo bajo
- 13-14: riesgo moderado
- 10-12: riesgo alto
- ≤9: riesgo muy alto
Medidas preventivas según riesgo
- Cambios posturales cada 2 horas (más frecuentes en riesgo muy alto)
- Superficies especiales de manejo de la presión (SEMP) en riesgo alto/muy alto
- Apósitos preventivos en zonas de presión (talones, sacro)
- Vigilancia nutricional: corregir desnutrición
- Piel hidratada y seca