IANUS es el sistema de historia clínica electrónica (HCE) única del Servizo Galego de Saúde (SERGAS). Centraliza toda la información clínica de los pacientes del sistema sanitario público gallego y permite a los profesionales acceder a ella desde cualquier centro asistencial. Es una pregunta recurrente en las oposiciones del SERGAS para Celador, Auxiliar Administrativo, Enfermería, TCAE y Técnico TI. Esta guía explica qué es IANUS, los módulos que la integran, los requisitos legales (Ley 41/2002, RGPD), la relación con el HCDSNS estatal y las preguntas tipo examen más frecuentes.
¿Qué es IANUS?
IANUS (acrónimo de "Integración de información, Aplicaciones e Núcleo Único de Sistemas") es el sistema corporativo de historia clínica electrónica única del SERGAS. Fue desarrollado por la Subdirección Xeral de Sistemas e Tecnoloxías da Información de la Conselleria de Sanidade y se implantó progresivamente desde 2005-2007 en todos los hospitales y centros de salud del SERGAS.
Su finalidad es disponer de una historia clínica única e integrada por paciente, accesible desde cualquier punto del sistema sanitario público gallego, que permita una atención coordinada, segura y eficiente entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria.
Características principales de IANUS
- Historia clínica única por paciente: un único expediente vivo, no fragmentado por centros.
- Acceso universal: visible desde cualquier centro del SERGAS (hospital, centro de salud, PAC, hospital de día, atención domiciliaria).
- Información en tiempo real: lo que se registra está inmediatamente disponible para el resto de profesionales autorizados.
- Trazabilidad: cada acceso queda registrado (quién, cuándo, qué consultó), cumpliendo el RGPD y la Ley Orgánica 3/2018 (LOPDGDD).
- Interoperabilidad: conectado con la HCDSNS (Historia Clínica Digital del SNS) para compartir información entre comunidades autónomas y con la Receta Electrónica del SNS.
- Identificación única del paciente: mediante el CIP autonómico (Código de Identificación Personal) y el CIP-SNS para interoperabilidad estatal.
- Estándares: usa HL7, SNOMED CT, CIE-10-MC y otros estándares de codificación clínica.
Módulos de IANUS
IANUS está estructurado en módulos funcionales que cubren todas las áreas asistenciales del SERGAS:
| Módulo | Función |
|---|---|
| IANUS-AP | Atención Primaria: historia clínica, prescripción, citación de consultas |
| IANUS-AE | Atención Especializada (hospitalaria): consultas externas, hospitalización, quirófano |
| Urgencias | Episodios de urgencias hospitalarias y PAC (Punto de Atención Continuada) |
| Hospitalización | Gestión de ingresos, planificación de cuidados de enfermería, prescripción electrónica |
| Pruebas complementarias | Laboratorio (GestLab), imagen (PACS), anatomía patológica |
| Farmacia / Receta electrónica | Prescripción y dispensación de medicamentos |
| Visor del paciente | Acceso de lectura a la historia clínica de cualquier paciente del SERGAS |
Relación de IANUS con otros sistemas del SERGAS y del SNS
| Sistema | Descripción |
|---|---|
| HCDSNS | Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud: permite consultar información entre CCAA |
| Receta XXI / Receita Electrónica | Sistema autonómico de prescripción y dispensación electrónica de medicamentos |
| FIDES | Sistema de información del personal del SERGAS (bolsa de empleo, nóminas, formación, baremo) |
| SIPRES | Sistema de Información Poblacional: padrón sanitario autonómico |
| e-Saúde / Móbil SERGAS | Portal y app de ciudadanía para acceder a su historia clínica, citas, recetas |
| PACS | Picture Archiving and Communication System: imagen médica |
| GestLab | Sistema de información de laboratorios |
| 061 Galicia | Atención telefónica urgente, integrado con IANUS |
IANUS y la Ley 41/2002 de autonomía del paciente
IANUS implementa los requisitos legales de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica:
- Historia clínica obligatoria (art. 14): se debe llevar para cada paciente y conservar al menos 5 años desde el último contacto asistencial (con excepciones para documentos relevantes).
- Derecho de acceso del paciente (art. 18): puede consultar su historia y obtener copia, salvo anotaciones subjetivas de los profesionales.
- Confidencialidad (art. 7): obligación de secreto profesional. IANUS registra todos los accesos.
- Consentimiento informado (arts. 8-10): se documenta en la historia clínica.
- Instrucciones previas / testamento vital (art. 11): se almacenan en IANUS y se transmiten al Registro Gallego.
IANUS y el RGPD
El acceso a IANUS está regulado por el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) y la Ley Orgánica 3/2018 (LOPDGDD). Los principios aplicables son:
- Licitud y necesidad: solo se accede a la información necesaria para la atención.
- Acceso restringido por rol profesional: un celador no ve lo mismo que un médico.
- Auditoría: cada acceso queda registrado y puede ser auditado.
- Sanciones al personal que accede sin necesidad asistencial.
Buenas prácticas en el uso de IANUS
- Acceder solo a la información estrictamente necesaria para la asistencia del paciente que se atiende.
- No consultar la historia de familiares, conocidos o famosos por curiosidad: sería una falta muy grave y delito (art. 199.2 CP).
- No compartir credenciales con compañeros.
- Cerrar siempre la sesión al terminar.
- Registrar la información de forma clara, objetiva y oportuna.
- Notificar incidentes de seguridad (accesos no autorizados, pérdida de credenciales).
El papel del Celador y del Auxiliar Administrativo con IANUS
Aunque el Celador y el Auxiliar Administrativo no acceden a la información clínica propiamente dicha (datos sensibles de salud), sí utilizan módulos relacionados:
- Celador: consulta la ubicación de un paciente, su nivel asistencial, alertas de aislamiento o de movilidad (no diagnósticos ni tratamientos).
- Auxiliar Administrativo: gestión de citas, admisión, alta administrativa, listas de espera quirúrgica, gestión de SIPRES y tarjetas sanitarias. Tiene acceso a datos demográficos pero no a información clínica.
Preguntas tipo examen sobre IANUS
- ¿Qué significa IANUS? (Respuesta: sistema de historia clínica electrónica única del SERGAS — Integración de información, Aplicaciones e Núcleo Único de Sistemas.)
- ¿Quién desarrolla y mantiene IANUS? (Respuesta: la Subdirección Xeral de Sistemas e Tecnoloxías da Información de la Conselleria de Sanidade.)
- ¿Con qué sistema estatal está conectado IANUS? (Respuesta: HCDSNS — Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud.)
- ¿Qué ley regula la historia clínica? (Respuesta: la Ley 41/2002 de autonomía del paciente.)
- ¿Cuál es el periodo mínimo de conservación de la historia clínica? (Respuesta: 5 años desde el último contacto asistencial, art. 17 Ley 41/2002.)
- El acceso a IANUS está auditado conforme al... (Respuesta: RGPD y la LOPDGDD 3/2018.)
- El identificador único del paciente en IANUS es el... (Respuesta: CIP autonómico.)
Preguntas frecuentes sobre IANUS
¿Qué es IANUS en el SERGAS?
IANUS es el sistema corporativo de historia clínica electrónica única del SERGAS. Centraliza toda la información clínica del paciente y permite el acceso desde cualquier centro del Servicio Gallego de Salud.
¿Quién puede acceder a IANUS?
Los profesionales sanitarios y no sanitarios autorizados del SERGAS, con permisos diferenciados según su rol y necesidad asistencial. Todos los accesos quedan registrados y auditados conforme al RGPD.
¿Puede el paciente acceder a su historia en IANUS?
Sí. A través del portal e-Saúde y la app Móbil SERGAS, el paciente puede consultar su historia clínica, descargar informes, ver pruebas, gestionar citas y recetas electrónicas. Es un derecho recogido en el art. 18 de la Ley 41/2002.
¿IANUS está conectado con otras comunidades autónomas?
Sí, a través de la HCDSNS (Historia Clínica Digital del SNS). Si un paciente gallego es atendido en otra CCAA, los profesionales autorizados pueden consultar parte de su historia clínica esencial.
¿Qué pasa si un profesional accede a una historia sin necesidad?
Puede incurrir en responsabilidad disciplinaria (falta muy grave), sanción administrativa por incumplimiento del RGPD (hasta 20 millones de euros para la entidad) y responsabilidad penal por revelación de secretos profesionales (art. 199.2 CP), con penas de prisión de 1 a 4 años e inhabilitación.
¿Qué módulos tiene IANUS?
Los principales son: Atención Primaria (IANUS-AP), Atención Especializada (IANUS-AE), Urgencias, Hospitalización, Pruebas complementarias (laboratorio, imagen), Farmacia/Receta electrónica y Visor del paciente.
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