Escalas Norton y Braden: imprescindibles para el TCAE
Las úlceras por presión (UPP) son una de las complicaciones más frecuentes en pacientes hospitalizados encamados. Para evaluarlas y prevenirlas, los equipos sanitarios utilizan dos escalas de valoración de riesgo que aparecen sistemáticamente en el examen TCAE del SERGAS: la escala Norton y la escala Braden. Conocer sus bandas exactas y sus puntos de corte es fundamental para aprobar.
Escala Norton
La escala Norton evalúa 5 ítems: estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia. Cada ítem puntúa de 1 a 4. La puntuación total oscila entre 5 y 20 puntos. A menor puntuación, mayor riesgo de UPP.
| Puntuación Norton | Nivel de riesgo |
|---|---|
| 5 – 9 | Riesgo muy alto |
| 10 – 12 | Riesgo alto |
| 13 – 14 | Riesgo medio |
| 15 – 16 | Riesgo bajo |
| 17 – 20 | Sin riesgo significativo |
Punto de corte Norton: ≤ 14 puntos → se considera paciente en riesgo y debe activarse el protocolo de prevención de UPP.
Escala Braden
La escala Braden evalúa 6 ítems: percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción y cizallamiento. La puntuación oscila entre 6 y 23 puntos. Al igual que en Norton, a menor puntuación, mayor riesgo.
| Puntuación Braden | Nivel de riesgo |
|---|---|
| 6 – 9 | Riesgo muy alto |
| 10 – 12 | Riesgo alto |
| 13 – 14 | Riesgo moderado |
| 15 – 18 | Riesgo bajo |
| 19 – 23 | Sin riesgo significativo |
Punto de corte Braden: ≤ 16 puntos → paciente en riesgo. En pacientes críticos o mayores el umbral se sitúa en ≤ 18.
Diferencias clave entre Norton y Braden
- Norton: 5 ítems, rango 5-20, corte ≤ 14. Más sencilla y rápida.
- Braden: 6 ítems (añade nutrición y fricción/cizallamiento), rango 6-23, corte ≤ 16. Mayor sensibilidad y especificidad.
- En ambas, la interpretación es inversa: menos puntos = más riesgo.
Truco para recordarlas en el examen
Un truco que usan muchos opositores: Norton termina en 20 y su corte es 14 (hay 6 puntos de diferencia); Braden termina en 23 y su corte es 16 (también 7 puntos de diferencia en el lado seguro). Las bandas de ambas son idénticas en su estructura: muy alto / alto / medio / bajo / sin riesgo.
¿Cuántas preguntas caen sobre UPP en el examen?
En los exámenes TCAE del SERGAS de convocatorias anteriores suelen aparecer 2-4 preguntas relacionadas con las escalas de valoración de UPP. Es un tema de alta rentabilidad: pocas horas de estudio y muchas preguntas que puedes asegurarte.
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