HIS es el sistema de información hospitalaria que integra todos los procesos asistenciales y administrativos; RIS gestiona el flujo de trabajo de radiología; PACS almacena, distribuye y visualiza imágenes médicas; LIS gestiona el laboratorio clínico. Se comunican mediante estándares como HL7 (mensajes) y DICOM (imagen).
Última actualización: . Fuente: SERGAS / Xunta de Galicia / normativa oficial vigente.
Los cuatro sistemas en una tabla
| Sigla | Significado | Qué gestiona | Funciones principales |
|---|---|---|---|
| HIS | Hospital Information System | Todo el hospital | Admisión, alta y traslados; historia clínica electrónica; prescripción y alergias; urgencias y triaje; programación quirúrgica y listas de espera; facturación |
| RIS | Radiology Information System | El servicio de radiología | Recibe solicitudes del HIS, programa citas, genera la lista de trabajo para los equipos, redacta y valida informes, los envía al HIS |
| PACS | Picture Archiving and Communication System | Las imágenes médicas | Recibe imágenes de los equipos (TC, RM, ecografía, radiografía digital), las almacena, las distribuye y las muestra en visores |
| LIS | Laboratory Information System | El laboratorio clínico | Registra solicitudes analíticas, etiqueta y sigue las muestras, se conecta con los analizadores, valida resultados y los envía al HIS |
En el temario de TI, el HIS del SERGAS es IANUS, la historia clínica electrónica del servicio gallego de salud.
Cómo se conectan: el recorrido de una prueba de imagen
- El médico solicita una prueba, por ejemplo un TC, desde el HIS. Se envía un mensaje de orden (HL7 ORM) al RIS.
- El RIS programa la cita y envía al equipo de imagen la lista de pacientes del día (DICOM Modality Worklist) con los datos del paciente ya cargados.
- El equipo realiza el estudio y envía las imágenes al PACS (servicio DICOM C-STORE).
- El radiólogo consulta las imágenes en el PACS y redacta el informe en el RIS.
- El RIS envía el informe al HIS como mensaje de resultado (HL7 ORU), y el médico lo ve en la historia clínica.
El laboratorio sigue el mismo patrón: orden desde el HIS al LIS y resultados de vuelta con un mensaje ORU.
HL7 y DICOM: los estándares de enlace
| Estándar | Para qué sirve | Detalles que se preguntan |
|---|---|---|
| HL7 v2 | Mensajería clínica entre sistemas | Texto delimitado por el carácter |; mensajes ADT (movimientos del paciente), ORM (órdenes), ORU (resultados), SIU (citas) |
| FHIR | Interoperabilidad basada en web | API REST con JSON o XML; recursos como Patient u Observation |
| DICOM | Imagen médica | Formato de fichero y protocolo; jerarquía paciente, estudio, serie, imagen; servicios C-STORE (enviar), C-FIND (buscar), C-MOVE (mover) |
El nombre HL7 (Level Seven) alude a la capa 7, la de aplicación, del modelo OSI. Un fichero DICOM no es una imagen JPEG corriente: además de los píxeles incluye en la cabecera los datos del paciente, la fecha del estudio y los parámetros técnicos. Más detalle en el artículo sobre HL7, FHIR y DICOM.
El motor de integración
Sin un intermediario, cada sistema necesitaría un conector propio para cada otro sistema con el que habla. Los motores de integración son un middleware que traduce y encamina los mensajes entre el HIS, el RIS, el PACS, el LIS y el resto de aplicaciones; el temario cita Mirth Connect como ejemplo. Así, cuando un sistema se sustituye, solo hay que reconfigurar el motor y no todos los conectores.
Cómo se pregunta
- Asociar cada sigla con su ámbito: HIS con todo el hospital, RIS con radiología, PACS con imágenes y LIS con laboratorio.
- Distinguir RIS de PACS: el RIS es el flujo de trabajo y los informes; el PACS son las imágenes.
- Identificar el tipo de mensaje HL7 de cada situación: ingreso (ADT), orden (ORM), resultado (ORU).
Las fechas de las pruebas están en el calendario de la OPE SERGAS 2026.
❓ Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Qué significan las siglas HIS, RIS, PACS y LIS?
HIS es Hospital Information System, RIS es Radiology Information System, PACS es Picture Archiving and Communication System y LIS es Laboratory Information System. Son los cuatro sistemas principales de la informática asistencial de un hospital.
¿Cuál es la diferencia entre RIS y PACS?
El RIS gestiona el flujo administrativo y clínico del servicio de radiología (solicitudes, citas, informes). El PACS gestiona las imágenes: las almacena, las distribuye y permite visualizarlas. Son complementarios y el informe radiológico se vincula a las imágenes del PACS.
¿Qué sistema es el HIS en el SERGAS?
Según el temario de TI, el HIS del SERGAS es IANUS, la historia clínica electrónica del Servizo Galego de Saúde. Concentra la admisión, la historia clínica, la prescripción y las urgencias.
¿Para qué sirven HL7 y DICOM?
HL7 es la familia de estándares de mensajería clínica entre sistemas (ingresos, órdenes, resultados). DICOM es el estándar de las imágenes médicas, tanto del formato del fichero como del protocolo de comunicación entre equipos y PACS.
¿Cómo se comunican el HIS, el RIS y el LIS?
Principalmente con mensajes HL7: el HIS envía las órdenes de pruebas al RIS o al LIS (mensaje ORM) y estos devuelven los resultados (mensaje ORU). Los movimientos del paciente, como un ingreso, se notifican con mensajes ADT.
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