Las escalas de valoración son de las preguntas más frecuentes y más rentables del examen TCAE del SERGAS: si te las aprendes bien, sumas puntos casi seguros. El truco es agruparlas por la función que miden y memorizar sus puntos de corte.

Escalas de riesgo de úlceras por presión (UPP)

• Norton: puntuación máxima 20. Riesgo de UPP si la puntuación es baja (clásicamente <14; a menor puntuación, mayor riesgo).
• Braden: puntuación máxima 23. Riesgo cuando es baja (≤12 alto riesgo). Igual que Norton: cuanto menos puntúa, más riesgo.

Escalas de actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

• Barthel: de 0 a 100. 100 = independencia total; a más puntuación, más autonomía (al revés que las de UPP).
• Katz: se gradúa de la A (independiente) a la G (dependiente en todo).

Escalas cognitivas

• Pfeiffer: cuestionario de 10 ítems; más de 3 errores sugiere deterioro cognitivo.
• Mini-Mental (Lobo): de 0 a 30/35; valores bajos (<24) indican posible deterioro.

Escala del nivel de consciencia

• Glasgow (GCS): de 3 a 15. Valora apertura ocular, respuesta verbal y motora. Coma si es ≤8; el mínimo posible es 3 (nunca 0).

Escala del dolor

• EVA (Escala Visual Analógica): de 0 (sin dolor) a 10 (máximo dolor).

La clave para no confundirte

Pregúntate siempre: ¿puntuación alta significa bien o mal? En las de UPP (Norton, Braden) y en Glasgow, cuanto más bajo, peor. En Barthel, cuanto más alto, mejor. Tener clara esa lógica evita la mayoría de los errores.

Practica preguntas de escalas hasta automatizar las cifras en la sección TCAE SERGAS de OpoSERGAS.