El sondaje vesical aparece de forma recurrente en el examen TCAE del SERGAS. Aunque la inserción de la sonda es una técnica que realiza la enfermera, el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería colabora activamente y es responsable de muchos cuidados de mantenimiento, así que debe conocerlos bien.
¿Qué es y para qué sirve?
El sondaje vesical consiste en introducir una sonda a través de la uretra hasta la vejiga. Sus indicaciones más frecuentes son: control de diuresis, retención urinaria, recogida de muestra estéril, irrigación vesical y comodidad en cuidados paliativos. Es una técnica aséptica.
Tipos de sonda más preguntados
- Foley: de látex o silicona, con balón de retención que la fija en la vejiga. Es la sonda permanente por excelencia.
- Nelaton: recta, sin balón. Para cateterismo puntual o intermitente (vaciado y retirada).
- Tiemann: punta curvada y rígida; facilita el sondaje en varones con problemas prostáticos.
Cuidados del TCAE en el paciente sondado
- Higiene del meato urinario al menos 2 veces al día con agua y jabón, para prevenir infecciones.
- Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga, para evitar el reflujo de orina.
- Evitar acodaduras y tracciones del sistema; mantenerlo cerrado (circuito estéril).
- Vaciar la bolsa en un recipiente calibrado, nunca directamente en el inodoro, y registrar el volumen.
- Control y registro de la diuresis (cantidad, color y aspecto).
Dato clave: la diuresis normal
La diuresis normal en un adulto es de unos 1-1,5 litros al día. Una diuresis inferior a 0,5 ml/kg/hora se considera oliguria y debe comunicarse a enfermería. Conviene recordar también: anuria (<100 ml/día), poliuria (>3 litros/día) y hematuria (sangre en orina).
¿El TCAE puede sondar a un paciente?
No de forma autónoma: la inserción es competencia de enfermería. El TCAE prepara el material, coloca al paciente, garantiza la intimidad y se ocupa después de los cuidados e higiene. Tenerlo claro evita fallar las preguntas de competencias.
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