El PAE: metodologia cientifica de la enfermeria
El Proceso de Atencion de Enfermeria (PAE) es el metodo sistematico de trabajo que aplica el pensamiento critico para identificar las necesidades del paciente, planificar cuidados, ejecutarlos y evaluar los resultados. Constituye la base epistemologica de la profesion enfermera y aparece en todas las oposiciones.
Las 5 etapas del PAE
- Valoracion: Recogida sistematica de datos subjetivos (lo que el paciente refiere) y objetivos (lo que el enfermero observa/mide). Se usan modelos como el de Gordon (14 patrones funcionales), Virginia Henderson (14 necesidades basicas) o el de Orem.
- Diagnostico enfermero: Identificacion de los problemas reales o potenciales del paciente que el enfermero puede abordar de forma independiente o en colaboracion. Se basa en la taxonomia NANDA-I.
- Planificacion: Establecimiento de objetivos/resultados (NOC) y seleccion de intervenciones (NIC) para alcanzarlos. Se priorizan segun la jerarquia de Maslow.
- Ejecucion: Puesta en practica de las intervenciones planificadas. Incluye cuidados directos e indirectos, registro en la historia clinica.
- Evaluacion: Comparacion de los resultados obtenidos con los objetivos planificados. Determina si el diagnostico se ha resuelto o si el plan necesita modificacion.
Taxonomia NANDA-I: diagnosticos enfermeros
La North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) publica bienalmente una clasificacion de diagnosticos enfermeros. Cada diagnostico se compone de:
- Etiqueta diagnostica: nombre del diagnostico (ej. "Deterioro de la integridad cutanea").
- Factores relacionados / de riesgo: causas o factores contribuyentes.
- Caracteristicas definitorias: signos y sintomas que evidencian el diagnostico.
Formato PES: Problema + Etiologia + Signos/sintomas. Ejemplo: "Deterioro de la integridad cutanea R/C inmovilidad M/P ulcera sacra estadio II".
NOC: Nursing Outcomes Classification
La clasificacion NOC (Iowa Outcomes Project) define resultados sensibles a las intervenciones enfermeras. Cada resultado tiene indicadores medibles valorados en escala Likert del 1 al 5 (1=comprometido a 5=no comprometido).
NIC: Nursing Interventions Classification
La clasificacion NIC define intervenciones enfermeras directas e indirectas. Incluye actividades concretas que el enfermero realiza para ayudar al paciente a alcanzar los resultados NOC.
Ejemplo de correspondencia NANDA-NOC-NIC:
| NANDA | NOC | NIC |
|---|---|---|
| Riesgo de caidas | Conducta de prevencion de caidas | Prevencion de caidas |
| Dolor agudo | Control del dolor | Manejo del dolor |
| Ansiedad | Nivel de ansiedad | Disminucion de la ansiedad |
Modelo de Virginia Henderson
Este modelo define la funcion unica de la enfermeria como ayudar al individuo en las 14 necesidades basicas cuando carece de fuerza, voluntad o conocimiento para realizarlas de forma independiente.
Las 14 necesidades: respirar, comer y beber, eliminar, moverse, dormir, vestirse, mantener temperatura, higiene, evitar peligros, comunicarse, practicar religion, trabajar, jugar y aprender.
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