Reanimacion cardiopulmonar: protocolo ERC 2021
Las guias del European Resuscitation Council (ERC) de 2021 son la referencia actual para la RCP. El conocimiento de la cadena de supervivencia y la secuencia de actuacion es contenido habitual en los examenes de Enfermeria del SERGAS.
La cadena de supervivencia (ERC 2021)
La cadena de supervivencia tiene 5 eslabones:
- Reconocimiento precoz y peticion de ayuda (112).
- RCP precoz por testigos.
- Desfibrilacion precoz con DEA.
- Soporte vital avanzado precoz.
- Cuidados post-resucitacion de alta calidad.
Algoritmo de SVB del adulto (paso a paso)
- Seguridad: Asegurar que la escena es segura para rescatador y victima.
- Verificar respuesta: Sacudir hombros, gritar "¿Está bien?".
- Pedir ayuda: Si no responde, gritar pidiendo ayuda. Llama al 112 o pedir a alguien que lo haga.
- Abrir via aerea: Hiperextension de la cabeza y elevacion del menton (maniobra frente-menton).
- Verificar respiracion: Mira, escucha, siente durante no mas de 10 segundos.
- Si no respira normalmente: Iniciar RCP 30:2 e indicar a alguien que traiga un DEA.
Tecnica de compresiones toracicas de calidad
- Frecuencia: 100-120 compresiones/minuto.
- Profundidad: 5-6 cm en adultos.
- Localizacion: Centro del pecho (mitad inferior del esternon).
- Permitir reexpansion completa del torax entre compresiones sin retirar las manos.
- Minimizar las interrupciones (no mas de 10 segundos).
- Rotar al resucitador cada 2 minutos si es posible.
Ventilaciones de rescate
- Relacion compresiones:ventilaciones = 30:2.
- Cada ventilacion: 1 segundo, volumen suficiente para elevar el torax.
- Si el reanimador no esta entrenado o no quiere dar ventilaciones: RCP solo con compresiones (hands-only CPR) es aceptable.
Uso del DEA (desfibrilador externo automatizado)
- Encender el DEA y seguir instrucciones de voz.
- Colocar electrodos segun los dibujos (subclavicular derecho + apex izquierdo).
- Asegurarse de que nadie toca al paciente durante el analisis del ritmo.
- Si el DEA indica descarga: alejarse todos y pulsar el boton.
- Reanudar RCP inmediatamente tras la descarga durante 2 minutos antes del siguiente analisis.
RCP en ninos (1-8 anos)
- 5 ventilaciones de rescate iniciales.
- Relacion 30:2 con 1 reanimador; 15:2 con 2 reanimadores entrenados.
- Profundidad: 1/3 del diametro AP del torax (~5 cm).
- 1 o 2 dedos en lactantes, talon de una mano en ninos pequenos.
RCP en contexto COVID
Las guias ERC 2021 mantienen la recomendacion de RCP durante pandemias respiratorias con equipo de proteccion individual (EPI) para los profesionales. Los laicos pueden usar mascarilla quirurgica y optar por RCP solo con compresiones.
Practica estos protocolos con tests de urgencias en OpoSERGAS.