En el ámbito del Servizo Galego de Saúde (SERGAS), la digitalización de la asistencia sanitaria gira en torno a una herramienta fundamental: el sistema IANUS. Se trata del portal unificado de la Historia Clínica Electrónica (HCE) de Galicia, un registro que integra toda la información de salud de los pacientes tanto de atención primaria como especializada. Tanto si estás preparando tu oposición para celador, PSX, TCAE, enfermería o personal administrativo, como si acabas de incorporarte a trabajar, conocer el funcionamiento de IANUS y las estrictas responsabilidades legales asociadas a su acceso es de vital importancia.
¿Qué es el sistema IANUS y qué información integra?
IANUS es la plataforma corporativa que permite a los profesionales sanitarios y de gestión consultar e incorporar datos clínicos del paciente en un único historial compartido para toda la red del SERGAS. Esto garantiza la continuidad asistencial en toda Galicia, independientemente de dónde se preste el servicio.
El sistema unifica diferentes módulos y tipos de datos, entre los que destacan:
- Datos demográficos y administrativos: gestionados a través de la tarjeta sanitaria y el número de historia clínica (NHC) o código de identificación personal (CIP).
- Consultas e informes clínicos: evoluciones médicas, hojas de enfermería, informes de alta, urgencias y partes de interconsulta.
- Pruebas diagnósticas: visualización de imágenes radiológicas (PACS), resultados de análisis de laboratorio y trazados de electrocardiogramas.
- Módulo de Receta Electrónica (Receta de Galicia): gestión y visado de planes de tratamiento farmacológico activos.
- Consentimientos e Instrucciones Previas: registro digitalizado del testamento vital del paciente.
Perfiles y permisos de acceso en IANUS por categoría profesional
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El acceso a IANUS no es libre ni idéntico para todos los trabajadores. Está regido por el principio de seguridad por diseño y de mínimo privilegio necesario: cada profesional tiene un rol asignado con unos permisos definidos según sus funciones laborales. El SERGAS audita electrónicamente cada clic y cada visualización de ficha de paciente.
| Rol Profesional |
Nivel de Acceso en IANUS |
Funciones Clave Permitidas |
| Médico / Facultativo |
Acceso Clínico Completo |
Diagnósticos, prescripción de fármacos, emisión de informes, peticiones de pruebas, visualización de todo el historial. |
| Enfermero/a |
Acceso Asistencial Completo |
Planes de cuidados (PAE), administración de vacunas y fármacos, constantes, peticiones y registros de enfermería. |
| TCAE |
Acceso Asistencial Limitado |
Registro de constantes básicas (tensión, temperatura, diuresis), ingestas, higiene y colaboración en la visualización de dietas o alertas básicas. |
| Personal Administrativo / PSX |
Acceso Administrativo |
Gestión de citas, tramitación de datos demográficos y de contacto, asignación de médico de cabecera. No pueden consultar el contenido clínico (diagnósticos ni evolución). |
| Celador |
Sin Acceso Clínico |
Consulta exclusiva de datos de ubicación del paciente (cama, box, planta) y datos identificativos para el traslado. Tienen prohibido el acceso a la HCE de IANUS. |
Para entrar al sistema IANUS desde los ordenadores de la red del SERGAS, el método estándar es el uso de la tarjeta inteligente corporativa, la cual cuenta con un chip criptográfico que firma digitalmente cada acción del usuario. En puestos específicos o situaciones excepcionales autorizadas, se puede acceder mediante credenciales de red y doble factor de autenticación, o herramientas corporativas homologadas.
🚨 La regla de oro en oposiciones: Delito por acceso indebido
Un tema de examen recurrente y de obligada conciencia ética es la confidencialidad de la HCE. Acceder a la historia clínica de un familiar, amigo, compañero o personaje público sin una justificación estrictamente asistencial es:
- Falta disciplinaria Muy Grave: tipificada en el Estatuto Marco de Personal Estatutario (Ley 55/2003), castigada con la suspensión de funciones o la pérdida de la condición de personal estatutario (despido).
- Delito penal (Art. 197.2 del Código Penal): regulado bajo el delito de descubrimiento y revelación de secretos. Conlleva penas de prisión de 1 a 4 años y la inhabilitación absoluta para trabajar en el sector público.
Recuerda: El SERGAS registra automáticamente la fecha, hora, ordenador y el usuario de cada consulta en IANUS, ejecutando auditorías sorpresa periódicas.
Cada vez que un profesional accede a la ficha de un paciente, el sistema genera una traza (un registro permanente e imborrable). Los servicios de Inspección de Servicios Sanitarios de Galicia revisan estas trazas para asegurar que no se produzcan desviaciones en el uso de los datos personales. Los opositores deben conocer la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPDGDD) y el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) en relación con los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos clínicos.