El celador traslada las muestras biológicas y las bolsas de hemoderivados sin abrirlas ni manipularlas: etiquetadas, con su volante, en posición vertical y sin demora. Las temperaturas de transporte de la sangre las fija el anexo VI del Real Decreto 1088/2005 (1 a 10 ºC para los hematíes líquidos). Valorar, transfundir o manipular una muestra no es función suya.
El tema de transporte sanitario y traslado de muestras, sangre y hemoderivados es el Tema 18 del temario de celador de OpoSERGAS. El temario recoge 5 preguntas oficiales de este tema (2 de la OPE 2022, examen celebrado en 2024, y 3 de la OPE 2017); las dos de 2024 tratan del transporte terciario y de la jaula de transporte, no de muestras. El caso de muestras que sí salió, el de los capilares con imán, fue una pregunta de reserva de la parte práctica. El tema mezcla datos que vienen de una norma, como el Real Decreto 1088/2005, y reglas prácticas de manejo que conviene distinguir. Aquí las separamos para que sepas qué es norma y qué es práctica de centro.
1. Qué dice la norma sobre el transporte de sangre
El Real Decreto 1088/2005, de 16 de septiembre (BOE núm. 225, de 20 de septiembre de 2005) regula los requisitos técnicos de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión. Su artículo 14 se titula Condiciones de conservación y transporte y dice dos cosas importantes para ti:
El transporte y la distribución de la sangre y sus componentes, en cualquiera de las fases de la cadena transfusional, deben hacerse en condiciones que preserven la integridad y las propiedades del producto (art. 14.2).
Los centros de transfusión velan por que la conservación, el transporte y la distribución cumplan el anexo VI (art. 14.3). La responsabilidad normativa recae en el centro; el celador ejecuta el traslado siguiendo su protocolo.
El anexo VI concreta las temperaturas:
Producto
Conservación (anexo VI)
Transporte y distribución (anexo VI)
Sangre total y preparados eritrocitarios líquidos
+2 a +6 ºC
1 ºC a 10 ºC. No pueden volver a refrigerarse las unidades que superen esa temperatura.
Plaquetas y productos que se conservan a 20-24 ºC
+20 a +24 ºC
Aproximadamente 18 ºC a 24 ºC.
Productos que se conservan congelados
Congelados
Se transportan manteniendo la congelación, a una temperatura cercana a la de conservación.
Productos congelados ya descongelados en estado líquido
—
1 ºC a 10 ºC.
Dos datos del temario que no coinciden con el real decreto
El temario de OpoSERGAS da 2-10 ºC para el transporte de hematíes y un máximo de 4 horas desde la salida del Banco de Sangre, y los atribuye al RD 1088/2005. El texto del anexo VI que hemos consultado dice 1 a 10 ºC y no menciona ningún límite de cuatro horas. Si te preguntan por la norma, usa las cifras del BOE; si el enunciado trae su propia cifra, razona con el enunciado.
2. Muestras biológicas: reglas de manejo del celador
Estas reglas proceden del temario de celador y de protocolos de bioseguridad habituales, no de un artículo concreto. Son las que más se repiten en los tests:
Etiquetado y volante: la muestra va identificada y acompañada de su volante de petición. Una muestra sin identificar no puede analizarse.
Posición vertical: reduce el riesgo de derrame si el tapón no está perfectamente cerrado. Usa gradillas o contenedores específicos para los tubos.
No abrir ni manipular: el celador no destapa recipientes ni procesa nada.
Guantes: el exterior del tubo puede estar contaminado (precaución estándar).
Rapidez: algunas muestras se degradan pronto. El temario cita como ejemplo la gasometría arterial, con un máximo de 15 a 30 minutos.
El triple embalaje
Cuando hay riesgo de rotura o la muestra sale a un laboratorio externo se usa el sistema de tres capas:
Capa
Qué es
Detalle clave
1.ª
Recipiente primario
Tubo, frasco o jeringa hermética que contiene la muestra.
2.ª
Recipiente secundario
Contenedor estanco con material absorbente entre ambas capas, para recoger un posible derrame.
3.ª
Embalaje exterior
Caja rígida con la etiqueta identificativa y, si procede, el símbolo de riesgo biológico.
El caso del examen oficial: capilares con imán
En el examen oficial de celador OPE 2022 (celebrado en 2024, parte específica práctica) se planteó este supuesto como pregunta de reserva, es decir, una de las que solo puntúan si el tribunal anula alguna ordinaria: te encargan bajar unos gases al laboratorio de urgencias, son unos capilares y te dan un imán para ir moviéndolos y evitar que coagulen. Las opciones eran acatar la orden, dejar la muestra en recepción, decir que le corresponde al TCAE trasladar muestras que necesiten manipulación, o ponerla en una batea y bajarla. La clave oficial es la tercera. La idea de fondo: lo que requiere manipulación no es función del celador. Puedes ver ese examen en el examen de celador SERGAS 2022 resuelto.
3. Sangre y hemoderivados: cómo se trasladan
Estas reglas salen del temario y siguen siempre la misma lógica: el celador traslada, el personal sanitario comprueba y transfunde.
Verificar que la etiqueta de la bolsa coincide con la documentación antes de salir del Banco de Sangre.
Usar nevera portátil o contenedor isotérmico y no agitar las bolsas bruscamente (riesgo de hemólisis).
Entregar en mano al personal de enfermería con la documentación. La comprobación previa a la transfusión es de enfermería.
Si la bolsa está rota, perforada o ha caído: no se usa, no se tapa ni se trasvasa, y se avisa de inmediato al Banco de Sangre.
Los hemoderivados no viajan por el tubo neumático, según el temario, porque requieren cadena de frío y verificación humana.
4. La cadena de custodia
Se aplica a muestras que pueden tener valor probatorio: análisis médico-legales, alcoholemias y drogas, pruebas de paternidad o evidencias de una investigación penal. No se aplica a las muestras rutinarias, y esa es una pregunta clásica. El papel del celador, según el temario, es este:
Firmar el documento cada vez que recibe o entrega la muestra, con nombre, fecha, hora e identificación.
Llevarla siempre en embalaje sellado e identificado, sin abrirlo.
No dejarla desatendida ni en un lugar no autorizado.
Comunicar de inmediato cualquier incidencia al superior y al servicio emisor.
¿Qué temperatura fija el Real Decreto 1088/2005 para transportar hematíes?
El anexo VI establece, para la sangre total y los componentes eritrocitarios líquidos ya procesados, una temperatura de transporte entre 1 ºC y 10 ºC, y prohíbe volver a refrigerar las unidades que hayan superado esa temperatura. La conservación en el centro de transfusión es otra cifra: de +2 a +6 ºC.
¿Existe un límite de cuatro horas para los concentrados de hematíes?
En el anexo VI del Real Decreto 1088/2005 no figura ese límite. El temario de OpoSERGAS lo presenta como regla práctica de examen. Si una pregunta lo plantea, responde según el enunciado y consulta el protocolo de tu hospital, porque el tiempo de uso lo decide el personal sanitario.
¿Puede el celador abrir o manipular una muestra biológica?
No. El temario indica que el celador no abre los recipientes ni manipula las muestras. En el examen oficial OPE 2022 (celebrado en 2024) hubo, como pregunta de reserva, un supuesto con capilares y un imán: la clave oficial era decir educadamente que corresponde al TCAE trasladar las muestras que necesiten manipulación.
¿Qué es la cadena de custodia y cuándo firma el celador?
Es el procedimiento documentado que garantiza que una muestra con posible valor judicial no se altera ni se sustituye. Según el temario, el celador firma cada vez que recibe o entrega la muestra, con nombre, fecha, hora e identificación, y no la deja nunca desatendida.
Fuentes
Real Decreto 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión. BOE núm. 225, de 20 de septiembre de 2005: texto consolidado en el BOE (artículo 14 y anexo VI).
Temario de celador de OpoSERGAS, Tema 18, y pregunta de reserva de la parte específica práctica del examen oficial OPE Celador 2022 (celebrado en 2024).
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