En un diagnóstico enfermero NANDA, R/C significa «relacionado con» e introduce la etiología o los factores relacionados, y M/P significa «manifestado por» e introduce las características definitorias, es decir, los signos y síntomas observados. Junto con la etiqueta del problema forman el formato PES: Problema, Etiología y Signos/síntomas.
Última actualización: . Fuente: SERGAS / Xunta de Galicia / normativa oficial vigente.
Qué significan M/P y R/C
R/C es «relacionado con» y M/P es «manifestado por». Son los dos conectores que unen las tres partes de un diagnóstico enfermero real: la etiqueta del problema, su causa y la evidencia clínica. Se leen en voz alta como si fueran palabras: «Deterioro de la integridad cutánea, relacionado con X, manifestado por Y».
| Sigla | Se lee | Parte del PES | Qué contiene |
|---|---|---|---|
| R/C | relacionado con | E, etiología | Factores relacionados: causas o factores que contribuyen al problema |
| M/P | manifestado por | S, signos y síntomas | Características definitorias: datos subjetivos y objetivos que evidencian el problema |
El formato PES paso a paso
Un diagnóstico enfermero real se construye con tres piezas, en este orden:
- P (problema): la etiqueta diagnóstica NANDA, por ejemplo «Dolor agudo».
- E (etiología): los factores relacionados, introducidos con r/c.
- S (signos y síntomas): las características definitorias, introducidas con m/p.
La clave para no confundirlas: lo que va tras r/c responde a «¿por qué ocurre?» y lo que va tras m/p responde a «¿cómo lo sé?».
Dos ejemplos con NANDA
| Diagnóstico (P) | R/C (E) | M/P (S) |
|---|---|---|
| Deterioro de la integridad cutánea | inmovilidad prolongada | eritema en región sacra y pérdida de espesor parcial de la piel |
| [00032] Patrón respiratorio ineficaz | proceso inflamatorio bronquial | taquipnea, uso de músculos accesorios y aleteo nasal |
Escrito de corrido, el segundo queda así: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio bronquial, manifestado por taquipnea, uso de músculos accesorios y aleteo nasal.
Cómo escribir un diagnóstico, paso a paso
- Parte de la valoración y elige la etiqueta NANDA que describe el problema del paciente.
- Pregúntate qué factores contribuyen a que exista ese problema: son tu r/c.
- Reúne los signos y síntomas, tanto los que observas como los que el paciente refiere: son tu m/p.
- Une las tres piezas con las dos siglas y relee la frase en voz alta para comprobar que se entiende.
Un tercer ejemplo completo, con un diagnóstico de dolor: Dolor agudo relacionado con agente lesivo físico (cirugía), manifestado por verbalización de dolor 8/10 y expresión facial de dolor. Aquí el factor relacionado es la cirugía y las manifestaciones combinan un dato subjetivo (el 8/10 que refiere el paciente) con uno objetivo (la expresión facial).
Qué tipos de diagnóstico llevan M/P
No todos los diagnósticos NANDA usan las dos siglas. Depende de si el problema ya existe:
| Tipo | Estructura | ¿Lleva M/P? |
|---|---|---|
| Real (focalizado en el problema) | Problema + factores relacionados + características definitorias | Sí |
| De riesgo | Etiqueta + factores de riesgo | No |
| De promoción de la salud | El paciente está motivado para aumentar su bienestar. Ej.: Disposición para mejorar la nutrición | No |
| De síndrome | Conjunto de diagnósticos que aparecen juntos. Ej.: Síndrome de desuso | No |
Un ejemplo de riesgo: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad prolongada y edad avanzada. No hay «manifestado por» porque la piel todavía no está dañada.
Errores frecuentes
- Poner un signo tras r/c. «Relacionado con eritema sacro» es un error: el eritema es una manifestación, va tras m/p.
- Poner una causa tras m/p. La inmovilidad es un factor relacionado, no una manifestación.
- Añadir m/p a un diagnóstico de riesgo. Sin problema presente no hay signos ni síntomas que listar.
- Olvidar que m/p admite datos subjetivos. Lo que el paciente refiere, como «dolor 8/10», también es una característica definitoria.
Dónde se estudia
Este contenido pertenece al Proceso de Atención de Enfermería y los diagnósticos NANDA, dentro del temario de Enfermería SERGAS. Para ver la secuencia completa (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación) consulta el artículo sobre el PAE con NANDA, NOC y NIC.
❓ Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Qué significa M/P en enfermería?
M/P significa «manifestado por». En un diagnóstico enfermero introduce las características definitorias, que son los signos y síntomas (datos objetivos y subjetivos) que evidencian el problema.
¿Qué significa R/C en enfermería?
R/C significa «relacionado con». Introduce la etiología o los factores relacionados, es decir, las causas o factores que contribuyen a que exista el problema.
¿Qué es el formato PES?
Es la estructura del diagnóstico enfermero real: P (problema o etiqueta diagnóstica), E (etiología, factores relacionados, con «r/c») y S (signos y síntomas o características definitorias, con «m/p»).
¿Un diagnóstico de riesgo lleva M/P?
No. El diagnóstico de riesgo no tiene signos ni síntomas porque el problema todavía no se ha producido. Se escribe con la etiqueta y los factores de riesgo, normalmente introducidos con «r/c».
¿Cómo se pregunta esto en la oposición de Enfermería?
Es contenido del Tema 19 del temario (Proceso de Atención de Enfermería y diagnósticos NANDA). Las preguntas de práctica piden asignar cada sigla a su componente del PES y saber qué tipos de diagnóstico llevan o no signos y síntomas.
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