OpoSERGASEl triaje de Urgencias lo realiza habitualmente personal de Enfermería con formación específica. La asignación concreta de responsabilidades depende de la organización del servicio. En Manchester se clasifica la prioridad clínica a partir del motivo de consulta y de discriminadores definidos; no corresponde atribuir esta decisión al personal de admisión o al celador ni confundirla con un diagnóstico médico.
Qué se decide en cada momento
| Actuación | Finalidad | Qué no resuelve por sí sola |
|---|---|---|
| Admisión | Identificar y registrar la asistencia | La prioridad clínica |
| Triaje | Clasificar la urgencia de atención | El diagnóstico definitivo y todo el tratamiento |
| Valoración asistencial posterior | Ampliar evaluación y decidir actuaciones | No puede sustituirse por recordar un color |
| Acompañamiento y traslado | Facilitar el acceso al lugar indicado y comunicar incidencias | No autoriza a reclasificar clínicamente |
Separar estas finalidades no significa que deban retrasarse unas hasta completar todas las anteriores. Ante una emergencia, el circuito asistencial debe responder a la necesidad clínica. La prioridad no se obtiene del orden administrativo de registro, de la insistencia del acompañante o de la disponibilidad de una camilla.
Formación y responsabilidad
La guía del SNS alojada en el SERGAS describe que los profesionales que aplican estos sistemas, habitualmente enfermeros, reciben formación específica teórica y práctica. El Manchester Triage Group reserva su herramienta a profesionales sanitarios con los conocimientos y habilidades necesarios. Por tanto, «lo realiza exclusivamente Enfermería en cualquier centro» es una generalización que no recoge toda la organización posible.
La competencia para clasificar no se adquiere por conocer los colores. Requiere aplicar las definiciones de los discriminadores, recoger información clínica y seguir el procedimiento de registro y reevaluación. El centro determina quién está capacitado y cómo se cubre esa función. Si una pregunta identifica un protocolo particular, hay que responder dentro de ese marco.
Cómo clasifica Manchester
El profesional identifica la presentación o motivo de consulta y selecciona el diagrama apropiado. Revisa los discriminadores desde los de mayor urgencia hasta encontrar el que corresponde. Así establece un nivel y registra los hallazgos que justifican la decisión. El sistema se basa en la presentación, no en adivinar primero la enfermedad.
La secuencia clásica tiene cinco niveles: rojo para atención inmediata; naranja, muy urgente, con referencia de diez minutos; amarillo, urgente, sesenta; verde, estándar o poco urgente, ciento veinte; azul, no urgente, doscientos cuarenta. Estos tiempos se refieren a la atención inicial según la tabla clásica. El anexo II del Código Trauma Grave del SERGAS de 2025 imprime más de 240 minutos para azul: si la pregunta cita ese documento, identifica esa diferencia. Ninguna tabla indica la duración total de la asistencia ni garantiza una espera sin deterioro.
El mismo motivo de consulta puede corresponder a niveles distintos si cambian los discriminadores. Por eso no conviene memorizar listas de enfermedades asociadas siempre a un color. El Manchester Triage Group advierte además que sus herramientas no son diagnósticas y no deben ser la única base de una decisión terapéutica.
La reevaluación durante la espera
El nivel inicial refleja una valoración en un momento concreto. Si aparecen síntomas nuevos o empeoran los anteriores, hay que comunicarlo y solicitar reevaluación según el circuito del servicio. La espera no transforma el resultado previo en una conclusión permanente. Registrar el cambio y su momento ayuda a reconstruir la evolución y a transmitir información al equipo.
El personal de apoyo debe comunicar aquello que observa y facilitar la atención. Es distinto avisar de que una persona responde menos o respira con dificultad que decidir por cuenta propia su nuevo nivel Manchester. La familia también puede aportar cambios respecto al estado previo, que deben trasladarse a los profesionales responsables de la valoración.
Ejemplo ilustrativo para un supuesto
Una persona espera tras el triaje y su acompañante advierte un cambio claro en su estado de consciencia. El celador que recibe el aviso debe transmitirlo de inmediato al personal sanitario y facilitar la asistencia según el circuito. No basta con responder que «ya tiene un color» ni es adecuado resolverlo asignando él mismo otro nivel.
En un test, distingue el aviso y la valoración clínica de las tareas de apoyo. Así evitas ignorar un deterioro o atribuir al personal de apoyo una reclasificación clínica.
Preguntas de repaso
1. ¿Qué criterio ordena la atención mediante triaje? A) Exclusivamente la llegada. B) La prioridad clínica identificada. C) La edad por sí sola. D) El orden de admisión.
Solución: B. El triaje estructura la respuesta según necesidad clínica.
2. Un paciente empeora después de ser clasificado. ¿Qué afirmación es correcta? A) Su color es definitivo. B) El acompañante debe reclasificarlo. C) Se comunica el cambio y se solicita reevaluación. D) Hay que esperar siempre el tiempo de su nivel.
Solución: C. La valoración inicial no elimina la obligación de atender a la evolución.
Sigue estudiando
Consulta la tabla de colores Manchester y el repaso de cinco niveles. Puedes crear tu cuenta en OpoSERGAS para practicar.
Referencias: Manchester Triage Group, requisitos profesionales y límites de la herramienta; guía del SNS alojada en SERGAS, edición 2012, apartado de triaje; Código Trauma Grave del SERGAS de 2025, anexo II.