Cuña, botella y batea: utensilios del paciente encamado y limpieza
La cuña (chata) sirve para defecar sin levantarse de la cama y la botella (pato) para orinar; ambas se limpian con agua y jabón, se desinfectan con lejía diluida, se enjuagan y se dejan secar, y después de manipularlas hay que lavarse las manos. La Orden de 1971 solo prevé que el celador ayude con las cuñas en circunstancias especiales del enfermo.
Los utensilios del paciente encamado son preguntas fáciles de acertar si distingues dos cosas: para qué sirve cada uno y qué parte del manejo es del celador. Este resumen sale del Tema 23 del temario de celador de OpoSERGAS (utensilios y mobiliario hospitalario), contrastado con la Orden de 5 de julio de 1971 y con las preguntas oficiales de la OPE 2022, cuyo examen se celebró en 2024.
1. Accesorios de la cama: qué es cada cosa
Muchos tests mezclan los nombres. Esta tabla los separa:
| Utensilio | Para qué sirve | Cuándo se usa |
|---|
| Cuña (chata) | Recipiente plano, de plástico o metal, que se coloca bajo las nalgas para defecar sin levantarse. | Pacientes que no pueden ir al baño ni sentarse en la silla. |
| Botella (pato, urinal) | Recipiente para orinar sin levantarse. | Pacientes encamados, sobre todo varones. Para las mujeres se usa la cuña, según el temario. |
| Arco de cama (jaula) | Marco que eleva la ropa de cama para que no toque el cuerpo. | Quemaduras, úlceras, heridas o cirugía en miembros inferiores. |
| Trapecio de Balkan | Barra colgante que el paciente agarra para incorporarse. | Fractura de cadera, cirugía ortopédica. |
| Barandillas laterales | Previenen la caída de la cama. | Siempre subidas en pacientes agitados, sedados o con riesgo de caída, y tras cada movilización. |
| Colchón antiescaras | Distribuye la presión y previene las úlceras por presión. | Riesgo alto de UPP (Norton igual o menor de 14, según el temario). |
La confusión clásica es el arco de cama frente al trapecio de Balkan: el arco protege el cuerpo de la ropa; el trapecio es para que el paciente se agarre. Para la prevención de las UPP, que explica el colchón antiescaras, tienes úlceras por presión y papel del celador.
2. La batea: qué pasa con ella en el examen
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Si buscas «batea» en el temario no encontrarás una definición. Donde aparece es en las preguntas oficiales, y no como respuesta correcta. En el examen de celador OPE 2022, parte específica práctica, una pregunta de reserva (de las que solo puntúan si el tribunal anula alguna ordinaria) plantea esto: te encargan bajar unos gases al laboratorio de urgencias, son unos capilares y te dan un imán para ir moviéndolos y evitar que coagulen. Una de las opciones es «pondrá la muestra en una batea y la bajará al laboratorio de urgencias», y no es la correcta. La clave oficial es decir educadamente que corresponde al TCAE trasladar las muestras que necesiten manipulación. La lección: el nombre del recipiente importa menos que la función.
3. Limpieza de cuñas y botellas
El temario clasifica las cuñas y botellas como material no fungible, es decir, reutilizable y con mantenimiento, junto con camillas, sillas de ruedas y tensiómetros. El procedimiento que se repite en los tests es este:
- Limpiar con agua y jabón para eliminar la materia orgánica.
- Desinfectar con lejía diluida (hipoclorito sódico).
- Enjuagar abundantemente.
- Dejar secar.
El orden importa: sin limpieza previa, la desinfección es menos eficaz. En la jerarquía del temario, la lejía es un desinfectante de nivel intermedio y la clorhexidina, de bajo nivel y para tejidos vivos; consulta la clasificación de Spaulding para ordenarlo. Y nunca se pone lejía sobre tejidos vivos.
Señales para retirar el utensilio
Una cuña con fisuras, grietas o decoloraciones no se usa, porque no se puede desinfectar bien. Lo mismo vale para el resto del material: si un freno no frena, una barandilla no sujeta o una funda del colchón se ha rasgado, el temario indica retirarlo del uso, señalizarlo como averiado y comunicarlo a mantenimiento.
4. Quién coloca la cuña: lo que dice la Orden de 1971
La Orden de 5 de julio de 1971 (BOE núm. 174, de 22 de julio de 1971) recoge entre las funciones de los celadores que, cuando por circunstancias especiales del enfermo no pueda éste ser movido solo por la enfermera o la ayudante de planta, ayudarán en la colocación y retirada de las cuñas para la recogida de excretas. No es una función general sino excepcional. El BOE consigna esta Orden como disposición derogada; la citamos porque el temario de OpoSERGAS y la pregunta oficial que sigue parten de su redacción.
Ese es el fondo de una pregunta oficial de OPE 2022: la enfermera de urgencias pide a un celador que ayude a colocar y retirar una cuña a un paciente en camilla que requiere un trato especial por su dolencia. Las opciones eran negarse, decir que es función del auxiliar, hacerlo porque es exclusiva del celador, o colaborar con el personal sanitario dada la excepcionalidad. La correcta es la última. Si quieres ver todas las funciones, repasa funciones del celador según la Orden de 1971.
5. Higiene de manos al manipularlas
Una cuña usada implica contacto con fluidos corporales. Lo prudente es usar guantes (precaución estándar) y lavarse las manos después: es el momento 3 de los 5 de la OMS (después del riesgo de exposición a líquidos corporales), que el temario recoge en el Tema 17. El programa completo lo tienes en el temario de celador en PDF, las normas en la legislación de celador SERGAS y el resumen de la categoría en celador SERGAS.
Cuatro datos para repasar
- El accesorio que eleva la ropa de cama para que no contacte con el cuerpo: arco de cama (jaula).
- Recipiente para orinar sin levantarse: botella o pato.
- Limpieza de una cuña: agua y jabón, lejía diluida, enjuagar y secar.
- Barandillas: subidas en pacientes con riesgo de caída y tras cada movilización.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la cuña y para qué la botella?
Según el temario de celador, la cuña (chata) es un recipiente plano que se coloca bajo las nalgas del paciente encamado para que pueda defecar sin levantarse. La botella (pato o urinal) permite orinar sin levantarse y se usa sobre todo en varones encamados.
¿Cómo se limpia una cuña después de usarla?
El temario describe cuatro pasos: limpiar con agua y jabón, desinfectar con lejía diluida, enjuagar abundantemente y dejar secar. No se usa si presenta grietas o fisuras que dificulten la desinfección. La concentración de la lejía la fija el protocolo del centro, no el temario.
¿Puede un celador colocar y retirar una cuña?
Solo en circunstancias especiales. La Orden de 5 de julio de 1971 dice que ayudará en la colocación y retirada de cuñas cuando el enfermo no pueda ser movido solo por la enfermera o el ayudante de planta. Una pregunta oficial de OPE 2022 (celebrado en 2024) lo planteó así y la respuesta correcta fue colaborar con el personal sanitario.
¿Qué es una batea y cae en el examen?
El temario no la define como utensilio. En una pregunta oficial de reserva de celador (OPE 2022) aparece como el soporte donde se llevaría una muestra, en un supuesto cuya clave correcta era otra. Lo que se examina no es la batea sino qué función corresponde al celador.
Fuentes
- Orden de 5 de julio de 1971 por la que se aprueba el Estatuto de Personal no Sanitario al Servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. BOE núm. 174, de 22 de julio de 1971: texto en el BOE (art. 14, funciones de los celadores).
- Temario de celador de OpoSERGAS, Tema 23 (utensilios y mobiliario hospitalario) y Tema 17 (higiene y asepsia); preguntas oficiales OPE Celador 2022 (examen celebrado en 2024).