OpoSERGASLa Ley 41/2002 lo dice en su artículo 8.5: "El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento." Se presta a preguntas trampa en el examen de Enfermería, porque mezcla tres ideas: libremente, por escrito y en cualquier momento.
Por qué importa en el examen
El consentimiento informado figura de forma expresa en el programa oficial de Enfermería (DOG núm. 132, 11/07/2025), parte específica, tema 2, junto a la bioética, el secreto profesional y los derechos de información, intimidad y autonomía del paciente.
Los artículos que debes saber
| Artículo | Qué dice |
|---|---|
| 2.2 y 2.3 | Toda actuación sanitaria requiere, con carácter general, el consentimiento previo del paciente, tras recibir información adecuada; tiene derecho a decidir entre las opciones clínicas disponibles |
| 2.4 | Derecho a negarse al tratamiento, salvo los casos que determine la ley. La negativa constará por escrito |
| 8.1 | El consentimiento ha de ser libre y voluntario, tras recibir la información del artículo 4 |
| 8.2 | Es verbal por regla general; por escrito en cirugía, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y procedimientos con riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa |
| 8.5 | El paciente puede revocarlo libremente, por escrito y en cualquier momento |
| 9.2 | Se puede actuar sin consentimiento por riesgo para la salud pública o por riesgo inmediato grave para la integridad del paciente si no es posible obtenerlo |
| 9.3 | Consentimiento por representación: paciente incapaz de decidir a criterio del médico, capacidad modificada judicialmente o menor sin madurez suficiente |
Los tres matices que se preguntan
- Libremente. No hace falta justificar la decisión.
- Por escrito. La ley lo exige para la revocación. Una opción distractora habitual dice que basta con decirlo de palabra.
- En cualquier momento. Incluso después de haber firmado el documento de consentimiento.
Como buena práctica asistencial, la revocación y la negativa al tratamiento deben quedar documentadas en la historia clínica, de modo que todo el equipo las conozca.
Consentimiento, rechazo y límites: no los mezcles
Son tres situaciones distintas. Revocar es retirar un consentimiento que ya se había dado (art. 8.5). Negarse al tratamiento es rechazarlo desde el principio (art. 2.4) y también debe constar por escrito. Los límites del art. 9 son las situaciones en las que el consentimiento no es necesario o lo presta un representante. En el examen se suelen combinar en un mismo enunciado para confundir.
Qué información precede al consentimiento escrito (art. 10)
Cuando el consentimiento tiene que ser escrito, el artículo 10.1 obliga al facultativo a dar antes la información básica siguiente. El artículo 8.3 añade que el consentimiento escrito es necesario para cada una de esas actuaciones, aunque pueden incorporarse anejos y otros datos de carácter general.
| Apartado | Información básica previa |
|---|---|
| 10.1.a | Consecuencias relevantes o de importancia que la intervención origina con seguridad |
| 10.1.b | Riesgos relacionados con las circunstancias personales o profesionales del paciente |
| 10.1.c | Riesgos probables en condiciones normales, conforme a la experiencia y al estado de la ciencia, o directamente relacionados con el tipo de intervención |
| 10.1.d | Contraindicaciones |
El artículo 10.2 añade un criterio de ponderación: cuanto más dudoso sea el resultado de una intervención, más necesario resulta el previo consentimiento por escrito.
Otros apartados del artículo 8 que se confunden
- 8.4: el paciente tiene derecho a ser advertido de que los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden utilizarse en un proyecto docente o de investigación, que en ningún caso podrá comportar riesgo adicional para su salud.
- 8.2 frente a 8.5: la regla general es que el consentimiento sea verbal (8.2), pero para revocarlo la ley exige escrito (8.5). Una opción que diga «como se consintió de palabra, se revoca de palabra» es falsa.
No lo confundas con las instrucciones previas
Las instrucciones previas (art. 11) también pueden revocarse libremente en cualquier momento, dejando constancia por escrito (art. 11.4). Esa coincidencia de «libremente», «en cualquier momento» y «por escrito» es lo que hace que ambos supuestos se mezclen en las opciones del test. La diferencia: el consentimiento se refiere a una actuación concreta; las instrucciones previas son una voluntad anticipada para cuando la persona no pueda expresarla.
Truco para recordarlo
Retén tres números: 8.2 cuándo el consentimiento es escrito, 8.5 cuándo se revoca y 9 cuándo no hace falta o lo da otra persona.
Preguntas tipo test de ejemplo
1. Según la Ley 41/2002, la revocación del consentimiento informado: a) Solo es posible antes de iniciar el procedimiento; b) Puede hacerse libremente por escrito en cualquier momento; c) Requiere un informe médico que la justifique; d) Debe comunicarse a la dirección del centro.
Solución: b). Es el art. 8.5. Ni se exige justificar ni hay un límite temporal.
2. Un paciente llega inconsciente con riesgo vital inmediato y no es posible obtener su autorización. ¿Pueden actuar los facultativos? a) No, sin consentimiento; b) Solo con autorización judicial; c) Sí, con las intervenciones indispensables, art. 9.2.b); d) Solo si lo autoriza la dirección.
Solución: c). Es una de las excepciones del art. 9.2.
3. Antes de recabar un consentimiento escrito, según el artículo 10.1 de la Ley 41/2002, el facultativo debe informar al paciente, entre otras cosas, de: a) Las contraindicaciones; b) El coste de la intervención; c) La identidad de todos los profesionales del centro; d) Las alternativas de otros centros.
Solución: a). Las contraindicaciones figuran en el art. 10.1.d. El coste, la identidad de todo el personal y las alternativas en otros centros no están en esa lista.
Texto oficial: Ley 41/2002 en el BOE. Amplía con consentimiento informado en Enfermería, consentimiento por representación y instrucciones previas. Regístrate gratis para practicar preguntas de la Ley 41/2002.