OpoSERGASLa Surviving Sepsis Campaign (SSC) es la guía internacional de referencia para el manejo de la sepsis, y los criterios diagnósticos que se preguntan son los de Sepsis-3 (Singer y cols., JAMA 2016): la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada a la infección, y se identifica por un aumento agudo del SOFA de 2 puntos o más. La edición vigente de la SSC para adultos es la de 2026 (Prescott, Antonelli, Alhazzani y cols., Critical Care Medicine, marzo de 2026), que actualiza la de 2021. Si tu temario cita la de 2021, para el examen estudia la de tu temario.
Tres herramientas que no debes confundir
| Herramienta | Qué es | Criterios |
|---|---|---|
| SOFA | Puntuación de disfunción orgánica (diagnóstico) | Seis sistemas: respiratorio, coagulación, hígado, cardiovascular, sistema nervioso central y renal. Sepsis = aumento de 2 puntos o más |
| qSOFA | Aviso rápido a pie de cama | FR ≥ 22 rpm, alteración del nivel de consciencia, TAS ≤ 100 mmHg. Positivo con 2 o más |
| SIRS | Respuesta inflamatoria, no específica de infección | Temperatura > 38 °C o < 36 °C, FC > 90, FR > 20 o PaCO2 < 32 mmHg, leucocitos > 12.000, < 4.000 o > 10 % de formas inmaduras |
Truco para el qSOFA: Respira, Consciencia, Tensión. La fiebre y los leucocitos pertenecen al SIRS, no al qSOFA.
Definiciones que caen en test
- Sepsis: infección más disfunción orgánica (SOFA ≥ 2). El término «sepsis grave» ya no se usa desde Sepsis-3.
- Shock séptico: sepsis que, pese a una reanimación con fluidos adecuada, necesita vasopresores para mantener una PAM ≥ 65 mmHg y tiene lactato > 2 mmol/L.
- La SSC 2026 prefiere NEWS, NEWS2, MEWS o SIRS antes que el qSOFA como herramienta única de cribado.
Qué hacer en la primera hora
El «paquete de 1 hora» se propuso en la actualización de 2018 y unificó los antiguos paquetes de 3 y 6 horas. Su contenido, en resumen enfermero:
- Medir lactato y repetirlo si es mayor de 2 mmol/L.
- Extraer hemocultivos antes del antibiótico, sin retrasarlo.
- Administrar antibioterapia empírica de amplio espectro.
- Cristaloides, 30 ml/kg, si hay hipotensión o lactato ≥ 4 mmol/L.
- Vasopresores si la hipotensión persiste durante o después de los fluidos, con objetivo de PAM ≥ 65 mmHg.
La SSC 2026 matiza este paquete: el volumen de 30 ml/kg se individualiza, la noradrenalina puede empezar por una vía periférica y el lactato seriado puede guiar la reanimación, pero no hay que seguir administrando fluidos hasta que se normalice.
En cuanto al tiempo del antibiótico, la SSC 2026 pide administrarlo en la primera hora si hay shock (posible, probable o confirmado) y también si la sepsis es probable o confirmada aunque no haya shock. Si la sepsis solo es posible y no hay shock, se investiga rápido y se da el antibiótico en las 3 horas siguientes si la sospecha persiste.
Preguntas de ejemplo (ilustrativas)
1. ¿Cuál no es un criterio del qSOFA? a) FR ≥ 22; b) TAS ≤ 100; c) Temperatura > 38 °C; d) alteración de la consciencia. Respuesta: c. La fiebre es criterio de SIRS.
2. Según Sepsis-3, el shock séptico se caracteriza por: a) lactato > 2 mmol/L sin vasopresores; b) hipotensión sin infección; c) vasopresores para mantener PAM ≥ 65 mmHg y lactato > 2 mmol/L tras fluidos; d) SIRS con dos criterios. Respuesta: c. Las otras opciones no cumplen alguno de los dos requisitos.
No hemos encontrado publicado un cambio específico de protocolo del SERGAS, así que no lo afirmamos: si tu temario cita uno, estudia ese texto.
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Actualización a octubre de 2026
El examen de Enfermería de la OPE 2025 se celebró el 9 de mayo de 2026. La plantilla provisional se publica en sergas.es (no en el DOG) y las reclamaciones contra las preguntas tenían cinco días hábiles (base 8.1.9). Tienes el resumen de los pasos posteriores en Después del examen de Enfermería y las preguntas en Examen de Enfermería OPE 2025.