Anticoagulantes y antídotos: Heparina sódica (HNF) IV → antídoto sulfato de protamina, monitorizar con TTPa. HBPM (enoxaparina) SC → antídoto parcial protamina. Acenocumarol/warfarina oral → antídoto vitamina K, monitorizar con INR (objetivo 2-3). ACO directos (rivaroxaban, apixaban, dabigatrán) → no requieren monitorización rutinaria; antídoto dabigatrán = idarucizumab. En urgencias sangrado con ACO directos: andexanet alfa (anti-Xa) o idarucizumab.