Los 5 momentos de la OMS son: antes del contacto con el paciente, antes de una tarea limpia o aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con su entorno. Para memorizarlos, «Antes, Antes, Después, Después, Después». «Después de una tarea aséptica» no es uno de los momentos.
La higiene de manos es de las preguntas que más se repiten en el Tema 17 del temario de celador (higiene y asepsia). El temario de OpoSERGAS recoge que en el último examen oficial de celador, la OPE 2022 celebrada en 2024, cayeron 6 preguntas de ese tema, y una de ellas era precisamente cuál de las opciones no es uno de los 5 momentos de la OMS. Esta guía te da los momentos, cómo se aplican al trabajo del celador y los datos que se mezclan con ellos.
1. Los 5 momentos, aplicados al celador
La Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos (SERGAS) recoge en su manifiesto del Día Mundial de la Higiene de Manos, dentro de la Estrategia Gallega de Mejora de la Higiene de Manos, los momentos críticos de la atención: antes y después del contacto con el paciente, antes de una técnica aséptica (limpia), después de la posible exposición a fluidos corporales y después del contacto con el entorno del paciente. Esa fuente los redacta en cuatro frases porque junta «antes y después del contacto»; el temario y el examen los cuentan como 5.
Momento
Cuándo
Ejemplo en tareas del celador
1. Antes del contacto con el paciente
Al entrar en la habitación, antes de tocarlo.
Antes de ayudar en una transferencia de la cama a la silla de ruedas.
2. Antes de una tarea limpia o aséptica
Antes de preparar material o manipular dispositivos.
Antes de preparar material limpio que va a tocar al paciente.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
Tras la posible exposición a fluidos corporales.
Después de retirar una cuña o manipular ropa manchada.
4. Después del contacto con el paciente
Al salir de la habitación o tras tocarlo.
Al terminar un traslado en camilla.
5. Después del contacto con el entorno del paciente
Tras tocar superficies u objetos de su entorno inmediato.
Tras mover la mesilla, el portasueros o las barandillas.
Cómo aparece en el examen
La trampa que cayó en el examen oficial fue incluir «después de una tarea aséptica» entre las opciones: el momento es «antes» de la tarea limpia o aséptica. Los ejemplos de la tercera columna son aplicaciones de ejemplo, no una lista oficial de tareas.
El temario distingue cuatro tipos. Para el celador importan sobre todo los dos primeros (el antiséptico lo necesita raramente y el quirúrgico no es función suya):
Tipo
Técnica
Duración (temario)
Lavado higiénico
Agua corriente y jabón neutro, técnica de los 6 pasos de la OMS.
40-60 segundos
Fricción con solución hidroalcohólica
3-5 ml en manos secas y sin suciedad visible, frotando hasta que se seque.
20-30 segundos
Lavado antiséptico
Agua y jabón antiséptico (clorhexidina o povidona yodada). Reduce la flora bacteriana.
2-3 minutos
Lavado quirúrgico
Manos, muñecas y antebrazos con jabón antiséptico. No es función del celador.
3-5 minutos
Regla práctica: la fricción hidroalcohólica es para manos sin suciedad visible; si hay suciedad visible, agua y jabón.
3. Los conceptos que se mezclan con la higiene de manos
En el mismo tema caen definiciones que se confunden entre sí. Memoriza la diferencia:
Concepto
Qué es
Ejemplo (temario)
Limpieza
Elimina suciedad y materia orgánica por medios físicos. Es el paso previo.
Agua, jabón y fricción.
Desinfección
Destruye microorganismos patógenos sobre superficies inertes, no esporas.
Lejía, alcohol, glutaraldehído.
Esterilización
Destruye todos los microorganismos, también esporas.
Autoclave a 121 ºC durante 20 minutos o a 134 ºC durante 5 minutos.
Asepsia
Medidas para prevenir la contaminación.
Técnicas de barrera, campo estéril.
Antisepsia
Destrucción o inhibición de microorganismos sobre tejidos vivos.
4. Otros temas del examen de 2024 que cayeron en este bloque
Según el temario, las 6 preguntas oficiales de este tema incluyeron: los medicamentos biotecnológicos (los obtenidos por ingeniería genética), el material semicrítico (requiere desinfección, no necesariamente esterilización), los 5 momentos de la OMS, el lavado antiséptico (reduce la flora bacteriana), la esterilización por gas (el formol no es un método) y las características ideales de un desinfectante de alto nivel.
¿Cuáles son los 5 momentos de la higiene de manos de la OMS?
Antes del contacto con el paciente, antes de una tarea limpia o aséptica, después del riesgo de exposición a líquidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente. Una pregunta oficial del examen de celador planteó que «después de una tarea aséptica» no es uno de ellos.
¿Cuánto debe durar el lavado de manos y la fricción con solución hidroalcohólica?
Según el temario de celador, el lavado higiénico con agua y jabón dura de 40 a 60 segundos y la fricción con solución hidroalcohólica de 20 a 30 segundos, con manos secas y sin suciedad visible. Son cifras del temario; en caso de duda, usa el protocolo de tu centro.
¿Cuándo se usa el lavado antiséptico y lo hace el celador?
Según el temario es agua con jabón antiséptico (clorhexidina o povidona yodada) durante 2-3 minutos, antes de procedimientos que requieren asepsia mejorada, y el celador raramente lo necesita. En el examen oficial se preguntó que con este aseo se consigue reducir sensiblemente la flora bacteriana.
¿Cuántas preguntas de este tema cayeron en el último examen?
El temario de OpoSERGAS recoge 6 en la OPE 2022 (examen celebrado en 2024): medicamentos biotecnológicos, material semicrítico, los 5 momentos de la OMS, el lavado antiséptico, la esterilización por gas y las características de un desinfectante de alto nivel.
Temario de celador de OpoSERGAS, Tema 17 (higiene y asepsia), y examen oficial OPE Celador 2022 (celebrado en 2024), con la pregunta sobre los cinco momentos. Los tiempos de lavado y los parámetros de autoclave proceden del temario.
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