Examen TCAE 2025: qué estudiar diferente para la próxima OPE

La lección general: estudiar por situaciones

El examen de 2025 premió el conocimiento aplicado: casos con un paciente, una unidad y una decisión que tomar. No es que haya cambiado la materia, sino que se preguntó con más detalle. En este artículo recogemos los puntos que más sorprendieron, con los datos ya comprobados en el temario de OpoSERGAS, que está actualizado con lo que se preguntó. Las respuestas del examen son provisionales y, cuando hablamos de una pregunta concreta, nos referimos a la plantilla del 26 de octubre.

Si quieres ver qué tema tuvo más peso, mira el análisis del examen por temas y bloques; si buscas las preguntas más trampa, preguntas difíciles del examen TCAE 2025.

1. El neonato y el prematuro

Fue una de las áreas más sorprendentes. Qué conviene dominar:

• Temperatura normal del neonato: 36,5-37,5 ºC.
• Pérdidas de calor: conducción, convección, radiación y evaporación. La mejor medida de abrigo es el contacto piel con piel.
• Incubadora y cuna de calor radiante: la humedad de la incubadora depende de la edad gestacional (aproximadamente 100 % entre las semanas 26 y 28, 70-80 % entre la 29 y la 32, 50-60 % entre la 33 y la 34 y 30 % a término).
• Prematuros de menos de 32 semanas: la sala de partos debe estar a más de 23 ºC.
• Antisépticos: en prematuros y menores de dos meses, la clorhexidina que se acumula en pliegues o bajo el niño puede irritar o quemar la piel: se aplica solo en la superficie necesaria, sin acumulaciones, y respetando el tiempo de secado. En la prueba del talón, el antiséptico preguntado fue la clorhexidina acuosa al 2 %.
• Aseo del prematuro en incubadora: por zonas, con secado inmediato.

Estos datos están en los temas de higiene (15), constantes vitales (18) y esterilización y antisepsia (24) del temario.

2. Escalas de úlceras por presión en niños y neonatos

En el temario clásico se estudian Norton y Braden para adultos. En 2025 se preguntó por las escalas pediátricas y neonatales. Esta tabla resume lo esencial:

Un recordatorio práctico: las UPP en neonatos se dan sobre todo en el occipucio y en las zonas de apoyo del dispositivo, y entre el 50 y el 85 % se relacionan con dispositivos.

3. MARSI: no es una UPP ni una escala

MARSI significa Medical Adhesive Related Skin Injury: lesión cutánea relacionada con adhesivos médicos, que persiste al menos 30 minutos después de retirar el adhesivo (McNichol, 2013). No es una úlcera por presión y tampoco una escala de riesgo, y confundirlo con eso es muy fácil. Medidas básicas:

• Rotar el sensor del pulsioxímetro al menos cada 4 horas.
• No cambiar de forma rutinaria los electrodos de hidrogel.
• Revisar la interfaz de ventilación no invasiva cada 3 o 4 horas (algunos protocolos, cada 6).
• En las cánulas nasales, vigilar el tamaño: una cánula grande dilata las fosas nasales y una pequeña se sale.
• Cambiar de lugar los sensores de temperatura cada 3 o 4 horas.

4. Qué hace (y qué no) el TCAE en cada unidad

Las funciones del TCAE se enumeran en el art. 75 del Estatuto de personal sanitario no facultativo (Orden de 26 de abril de 1973, BOE-A-1973-59922), que sigue vigente en este punto por la disposición transitoria sexta, apartado 1.b, de la Ley 55/2003 mientras cada servicio de salud no las regule. En este examen se preguntaron por unidades. Lo esencial:

• El TCAE no administra medicación parenteral: el art. 85.1 del Estatuto prohíbe la vía parenteral. El art. 75.9 solo le permite colaborar, por indicación del personal auxiliar sanitario titulado, en la medicación por vía oral y rectal.
• En quirófano: el temario de OpoSERGAS recoge que el TCAE prepara batas, guantes, apósitos y el material para esterilizar y limpia el instrumental, pero no actúa como instrumentista ni ayuda al médico durante la intervención. Es el criterio del temario, no una cita literal del Estatuto: contrástalo con el protocolo del servicio.
• En oncología: usa guantes y bata para manejar las excretas de pacientes tratados con citostáticos, al menos durante 48 horas según la NTP 740 del INSST (puede variar de 24 horas a una semana según el fármaco), diluye con abundante agua, protege el colchón con funda y usa ropa desechable o con prelavado. No administra citostáticos por vía parenteral (art. 85.1).

Tienes más contexto en funciones del TCAE en el SERGAS. Y los efectos de la quimioterapia que conviene recordar: náuseas agudas (menos de 24 horas), diferidas (más de 24 horas) y anticipatorias, y mucositis a las 1-2 semanas.

5. Vacunas: inmunidad y calendario de Galicia 2026

En el examen se preguntó qué inmunidad da la vacuna antitetánica: artificial activa (pregunta E47). Además, el calendario de Galicia cambió en 2026 y conviene llevarlo al día. Según el cartel del calendario de vacunación de Galicia 2026 del SERGAS (1 de junio de 2026), a los 12 años se administran VPH, MenACWY y MenB (nacidos desde 2014); a los 14 años, la Td (más varicela en susceptibles). En la infancia se recuerdan MenB a los 2, 4 y 12 meses, MenACWY a los 4 y 12 meses, y segunda dosis de triple vírica y varicela a los 2 años.

En adultos: Td hasta 5 dosis (la segunda al menos un mes después de la primera, la tercera al menos 6 meses después de la segunda, y la cuarta y la quinta espaciadas, habitualmente, unos 10 años), una dosis alrededor de los 65 si la vacunación infantil fue correcta, dTpa en cada embarazo, gripe desde los 60 años y una dosis de vacuna conjugada antineumocócica a los 65. Compruébalo siempre en el calendario vigente en sergas.es antes de estudiarlo, porque se actualiza con frecuencia. Este bloque se estudia en el tema 12 (prevención y promoción de la salud).

6. Procedimientos con orden exacto

Muchas preguntas piden el orden o el parámetro concreto. Anota estos ejemplos:

• Test de Bowie-Dick: en el primer ciclo del día, con la cámara vacía y sin carga.
• Poupinel (calor seco): 160 ºC durante 120 minutos (pregunta de reserva E107).
• Varicela: aislamiento aéreo y de contacto.
• Aislamiento inverso: habitación individual, con esclusa, presión positiva y puerta cerrada.
• Contención mecánica: cinturón abdominal, miembros inferiores y miembros superiores.
• Higiene: la zona perineal se lava la última.

7. Cómo estudiar distinto desde hoy

1. Estudia por unidad (neonatos, UCI, quirófano, oncología, salud mental) además de por tema.
2. Haz tablas con escalas, poblaciones y puntos de corte.
3. Anota cada fallo de test con su causa y vuelve a él a los 3 y 15 días.
4. Practica con las preguntas reales de la OPE 2025 de TCAE, que están abiertas también al plan Free, como Simulacro OPE 2025 y como Preguntas reales de examen.
5. Consulta siempre los datos que cambian (calendarios, protocolos) en sergas.es, el DOG o el BOE.

Si tienes pensado el plan para la siguiente convocatoria, mira el plan de 12 meses para la próxima OPE de TCAE.

Preguntas frecuentes

¿Qué escalas de UPP en niños y neonatos conviene estudiar?

La e-NSRAS para neonatos (6 ítems, puntuación de 6 a 24, menos es más riesgo), la Braden Q para niños de 1 mes a 14 años (7 subescalas, riesgo con 16 o menos) y la Glamorgan para pediatría. Todas son distintas de Norton y Braden.

¿Qué es el MARSI?

Es la lesión cutánea relacionada con adhesivos médicos que persiste al menos 30 minutos después de retirar el adhesivo. No es una úlcera por presión ni una escala de riesgo.

¿Qué no puede hacer un TCAE según el Estatuto de 1973?

No administra medicación por vía parenteral: el art. 85.1 de la Orden de 26 de abril de 1973 la prohíbe, y el art. 75.9 limita su colaboración a la vía oral y rectal por indicación del personal auxiliar sanitario titulado. Las funciones del TCAE figuran en el art. 75, vigente por la disposición transitoria sexta de la Ley 55/2003. Otros límites, como no actuar de instrumentista, los recoge el temario de OpoSERGAS como criterio de estudio.

¿Dónde consulto el calendario de vacunación de Galicia vigente?

En la web del SERGAS (sergas.es). El calendario se actualiza con frecuencia, por lo que conviene consultar siempre la versión vigente antes de estudiarlo.

¿Qué temas del temario de TCAE cubren estas cuestiones?

Los temas 12 (prevención y vacunas), 15 (higiene), 18 (constantes), 24 (esterilización), 25 (paliativos y oncología) y 26 (UPP), entre otros, que están actualizados con lo que se preguntó en el examen de 2025.

Fuentes

• Orden de 26 de abril de 1973, Estatuto de personal sanitario no facultativo (BOE-A-1973-59922), arts. 75 y 85.1; Ley 55/2003, de 16 de diciembre, disposición transitoria sexta, apartado 1.b.
• Resolución de 21 de agosto de 2025, bases del proceso selectivo, DOG núm. 170, de 4 de septiembre de 2025, y programa de TCAE (Resolución de 21 de mayo de 2019, DOG núm. 103).
• NTP 740 del INSST (manejo de excretas de pacientes con citostáticos), calendario de vacunación de Galicia 2026 (sergas.es) y temario de TCAE de OpoSERGAS.