Los modelos de conducta de salud del Tema 34 del PIR se distinguen por la variable que añaden: el Modelo de Creencias de Salud se centra en la amenaza percibida, la Teoría de la Acción Razonada en la intención, la Teoría de la Conducta Planificada suma el control conductual percibido y el Modelo Transteórico describe el cambio en cinco etapas. Lazarus y Folkman aportan el estrés como transacción y la Entrevista Motivacional (Miller y Rollnick) la técnica clínica para trabajar la ambivalencia.
Visión de conjunto
El Tema 34 agrupa modelos que explican por qué las personas adoptan o abandonan conductas de salud. Para el test conviene asociar cada modelo con su autor, su año y la variable que lo caracteriza.
Modelo
Autores y año (según el temario)
Variable clave
Modelo de Creencias de Salud (MCS)
Rosenstock, 1966; desarrollado por Becker
Amenaza percibida, beneficios y barreras, autoeficacia
El MCS explica que una persona actúa para prevenir o tratar un problema cuando percibe una amenaza y cree que la acción compensa sus costes. Incluye la susceptibilidad y la gravedad percibidas, los beneficios y las barreras de la acción y las claves para actuar. Según el temario, la autoeficacia se añadió al modelo en 1988 bajo la influencia de Bandura, y no formaba parte del original. Se incorporó para explicar por qué alguien que cree en el beneficio no siempre actúa: no se siente capaz.
TAR y TCP: de la intención al control percibido
La TAR sostiene que la conducta voluntaria se predice por la intención, y esta depende de la actitud hacia la conducta y de la norma subjetiva, es decir, la presión social que la persona percibe. Su limitación es que supone que la conducta depende de la voluntad. La TCP corrige eso con un tercer determinante.
Aspecto
TAR
TCP
Año
1975
1985 y 1988
Determinantes de la intención
Actitud y norma subjetiva
Actitud, norma subjetiva y control conductual percibido
Tipo de conducta
Bajo control voluntario
También conductas con obstáculos internos o externos
Trampa habitual
Si una opción atribuye el control conductual percibido a la TAR, es incorrecta: es lo que distingue a la TCP.
Modelo Transteórico: etapas de cambio
El MTT entiende el cambio como un proceso por etapas, no como un acto único. Según el temario:
Etapa
Qué ocurre
Precontemplación
No se plantea cambiar; a menudo no reconoce el problema
Contemplación
Es consciente del problema y se lo plantea, con ambivalencia
Preparación
Intenta cambiar en un futuro próximo y empieza a dar pasos
Acción
Modifica la conducta de forma activa, hasta seis meses
Mantenimiento
Sostiene el cambio más allá de seis meses y previene la recaída
El temario añade procesos de cambio, cinco experienciales y cinco conductuales, que se aplican según la etapa. La idea práctica es ajustar la intervención al punto en que está la persona: informar y generar conciencia al inicio, y planificar y reforzar después.
Lazarus y Folkman, y la Entrevista Motivacional
En el modelo transaccional (1984) el estrés no es un estímulo ni una respuesta, sino la relación entre persona y entorno según cómo se evalúa. La evaluación primaria valora si la situación es relevante o amenazante; la secundaria, qué recursos hay para afrontarla; y la reevaluación revisa ambas tras la acción. El afrontamiento puede centrarse en el problema o en la emoción. Hay un artículo propio sobre estrés y afrontamiento en el PIR.
La Entrevista Motivacional, de Miller y Rollnick, es un estilo de conversación colaborativo para explorar y resolver la ambivalencia ante el cambio. Según el temario, con pacientes en precontemplación y contemplación se usa para explorar la ambivalencia. Para entrenar la técnica de la entrevista tienes la guía de entrevista clínica y rapport.
Un caso para aplicar los modelos
Imagina a un paciente con hipertensión que no toma su medicación. Cada modelo pide una pregunta distinta en consulta:
Modelo
Qué explorarías
Posible hallazgo
MCS
Cuánto cree que la hipertensión le amenaza y qué barreras ve
Minimiza la gravedad o teme los efectos de la medicación
TAR
Qué intención tiene y qué cree que esperan de él las personas cercanas
Su entorno no valora la medicación
TCP
Si se siente capaz de mantener la pauta diaria
Cree que no puede organizarse con los horarios
MTT
En qué etapa está
Contemplación: duda entre seguir como está y cambiar
Entrevista Motivacional
Cómo resolver la ambivalencia sin imponer
Preguntas abiertas, reflejos y resumen
Es un ejemplo didáctico pensado para repasar, no una pauta clínica. Practica también al revés: a partir de una viñeta breve, identifica qué modelo o qué etapa encaja.
Cómo estudiarlo para el test
Asocia cada modelo con su variable diferencial: amenaza (MCS), intención (TAR), control percibido (TCP), etapas (MTT).
Memoriza los umbrales del MTT: acción hasta seis meses, mantenimiento a partir de ahí.
Distingue el afrontamiento centrado en el problema del centrado en la emoción.
Temario PIR de OpoSERGAS, Tema 34 (modelos de conducta de salud, estrés y afrontamiento, entrevista motivacional).
Fishbein, M. y Ajzen, I. (1975); Ajzen, I. (1985, 1988); Rosenstock, I. (1966); Lazarus, R. y Folkman, S. (1984); Miller, W. y Rollnick, S. Referencias tal como las recoge el temario; no proceden de una norma publicada en boletín oficial.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre la Teoría de la Acción Razonada y la de la Conducta Planificada?
La Teoría de la Acción Razonada (Fishbein y Ajzen, 1975) predice la conducta a partir de la intención, determinada por la actitud y la norma subjetiva. La Teoría de la Conducta Planificada (Ajzen, 1985 y 1988) añade el control conductual percibido, para conductas que no dependen solo de la voluntad.
¿Quién propuso el Modelo de Creencias de Salud?
Según el temario, Rosenstock lo formuló en 1966 y Becker lo desarrolló después. La autoeficacia se añadió al modelo en 1988 bajo la influencia de Bandura; no formaba parte del modelo original.
¿Cuántas etapas tiene el Modelo Transteórico?
Cinco: precontemplación, contemplación, preparación, acción y mantenimiento. Según el temario, la acción abarca hasta seis meses de cambio y el mantenimiento empieza pasados los seis meses.
¿Qué dos tipos de afrontamiento distinguen Lazarus y Folkman?
El afrontamiento centrado en el problema, que intenta modificar la situación, y el centrado en la emoción, que busca regular el malestar. Su modelo transaccional (1984) incluye evaluación primaria, secundaria y reevaluación.
🧠
Practica ahora con preguntas reales de PIR Psicología
3.800+ preguntas tipo test · Tests por tema · Simulacros cronometrados · 100% gratis
🍪 Usamos cookies propias y de terceros para analizar el tráfico (Google Analytics), y recoger opiniones (Trustpilot). Puedes aceptar todas, rechazar o consultar el detalle en nuestra
Política de cookies.