La psicologia de la salud estudia el papel de los factores psicologicos en la salud y la enfermedad, desde el modelo biopsicosocial (Engel), que integra lo biologico, lo psicologico y lo social. Dentro de ella, el estres es uno de los conceptos mas preguntados en el PIR.

El estres como respuesta: Selye

Hans Selye definio el estres como una respuesta inespecifica del organismo ante cualquier demanda. Describio el Sindrome General de Adaptacion (SGA), con tres fases:

FaseQue ocurre
1. AlarmaReaccion inicial de activacion (lucha o huida) ante el estresor.
2. ResistenciaEl organismo intenta adaptarse y mantener el esfuerzo si el estresor persiste.
3. AgotamientoSi el estres se prolonga, se agotan los recursos y aparecen las consecuencias negativas.

Selye distinguio el eustres (estres positivo, adaptativo) del distres (estres negativo, desadaptativo).

El estres como transaccion: Lazarus y Folkman

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El modelo transaccional de Lazarus y Folkman entiende el estres como el resultado de la relacion entre la persona y el entorno, mediada por la valoracion cognitiva:

  • Evaluacion primaria: ¿esta situacion es una amenaza, un dano o un desafio para mi?
  • Evaluacion secundaria: ¿dispongo de recursos para afrontarla?

El estres aparece cuando la persona percibe que las demandas superan sus recursos.

El afrontamiento (coping)

Lazarus y Folkman distinguen dos grandes tipos de afrontamiento:

  • Centrado en el problema: actuar sobre la situacion para cambiarla (buscar informacion, planificar, resolver). Util cuando la situacion es controlable.
  • Centrado en la emocion: regular el malestar emocional que genera la situacion (reevaluar, buscar apoyo, distanciarse). Util cuando la situacion es incontrolable.

Personalidad y salud

  • Patron de conducta tipo A (Friedman y Rosenman): competitividad, urgencia temporal, hostilidad; se asocio al riesgo cardiovascular (hoy se destaca sobre todo la hostilidad).
  • Personalidad resistente (hardiness) (Kobasa): compromiso, control y reto; actua como factor protector frente al estres.
  • El apoyo social amortigua el impacto del estres (hipotesis del amortiguamiento).
Aplicacion en el PIR: distingue el modelo de Selye (estres como RESPUESTA fisiologica, fases del SGA) del modelo de Lazarus y Folkman (estres como TRANSACCION con valoracion cognitiva). El afrontamiento centrado en el problema encaja con lo controlable; el centrado en la emocion, con lo incontrolable.
Trampa de examen: las fases del SGA son alarma, resistencia y agotamiento (en ese orden). La evaluacion primaria valora la amenaza y la secundaria los recursos (no al reves). Y el afrontamiento centrado en la emocion NO es "peor": es el adecuado cuando la situacion no se puede cambiar.

Datos clave para el examen

  1. Selye: estres como respuesta; SGA con fases alarma, resistencia, agotamiento; eustres vs distres.
  2. Lazarus y Folkman: modelo transaccional; evaluacion primaria (amenaza) y secundaria (recursos).
  3. Afrontamiento centrado en el problema (controlable) vs en la emocion (incontrolable).
  4. Tipo A (hostilidad, riesgo cardiovascular) vs hardiness (compromiso/control/reto, protector).

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