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Interrupción del embarazo: plazos de 14 y 22 semanas, dictámenes y consentimiento

Una mujer puede interrumpir voluntariamente su embarazo a petición propia dentro de las primeras 14 semanas (art. 14 de la Ley Orgánica 2/2010). Pasado ese plazo ya no basta su petición: hacen falta causas médicas, y cada causa tiene su límite de semanas y el número de dictámenes que exige. Es del tema 17 de la parte específica del programa de Enfermería y se confunde sobre todo en tres puntos: los plazos, quién firma cada dictamen y quién puede consentir.

Los supuestos de la ley, uno por uno

SupuestoLímite de gestaciónRequisito previo
A petición de la mujer (art. 14)14 semanasNinguna causa. Información y consentimiento (arts. 13 y 17)
Grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada (art. 15.a)22 semanasDictamen de un especialista distinto del que practica o dirige la intervención. En urgencia por riesgo vital puede prescindirse del dictamen
Riesgo de graves anomalías en el feto (art. 15.b)22 semanasDictamen de dos especialistas distintos del que practica o dirige la intervención
Anomalías fetales incompatibles con la vida (art. 15.c)Sin límite fijado en la leyDictamen de un especialista distinto del que interviene
Enfermedad fetal extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico (art. 15.c)Sin límite fijado en la leyConfirmación de un comité clínico

El comité clínico (art. 16) es un equipo pluridisciplinar con dos especialistas en ginecología y obstetricia o expertos en diagnóstico prenatal y un pediatra. La mujer puede elegir a uno de ellos. Ninguno puede figurar en el registro de objetores ni haber figurado en los últimos tres años.

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Quién consiente: la edad

El art. 13 exige consentimiento expreso, informado y por escrito de la mujer, conforme a la Ley 41/2002. Desde la reforma de la Ley Orgánica 1/2023 (en vigor desde el 2 de marzo de 2023), el art. 13 bis establece que las mujeres pueden interrumpir su embarazo a partir de los 16 años sin el consentimiento de sus representantes legales. Para las menores de 16 años se aplica el art. 9.3.c de la Ley 41/2002: si la menor no es capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención, consiente su representante legal tras escuchar su opinión.

Cuidado con los apuntes antiguos. El art. 9.5 de la Ley 41/2002 ya no menciona la interrupción del embarazo: hoy solo remite a las reglas de mayoría de edad para los ensayos clínicos y las técnicas de reproducción humana asistida.

Información, objeción de conciencia y urgencia

  • Información obligatoria (art. 17.1): métodos quirúrgico y farmacológico, condiciones legales, centros a los que acudir y trámites.
  • Información opcional (art. 17.2): ayudas públicas, derechos laborales, asesoramiento. Solo si la mujer lo pide, y nunca como requisito para acceder a la prestación.
  • Periodo de espera: el art. 14 vigente no condiciona la intervención a ningún plazo de reflexión.
  • Objeción de conciencia (art. 19 bis): es individual, de los profesionales directamente implicados, se manifiesta con antelación y por escrito, y puede revocarse. Cada comunidad autónoma y el INGESA tienen un registro de objetores (art. 19 ter).
  • Urgencia (art. 19.6): por su sujeción a plazos, se considera siempre un procedimiento sanitario de urgencia.

Ejemplo práctico (ilustrativo)

Una gestante de 19 semanas recibe el resultado de una ecografía morfológica que indica riesgo de graves anomalías fetales. Está dentro de las 22 semanas, así que se aplica el art. 15.b: antes de la intervención deben constar los dictámenes de dos especialistas distintos del que la va a practicar. Si tuviera 17 años, decidiría ella misma, sin necesitar el consentimiento de sus representantes. Si a las 25 semanas se detectara una anomalía incompatible con la vida, entraría el art. 15.c, que no fija semanas.

Truco para recordarlo

Regla mnemotécnica propia, no oficial: 14 libre, 22 con firmas, sin tope si es incompatible con la vida. Y para los dictámenes del art. 15: A de una firma, B de dos firmas, C de comité (o de una firma si es incompatible con la vida).

Dos preguntas tipo test

1. Una gestante de 19 semanas presenta riesgo de graves anomalías fetales. Según la Ley Orgánica 2/2010, para interrumpir el embarazo es necesario:

  1. Solo su petición, porque lo permite el art. 14.
  2. El dictamen de dos médicos especialistas distintos del que practique o dirija la intervención.
  3. El dictamen de un solo especialista, igual que en el riesgo para la salud de la embarazada.
  4. La confirmación de un comité clínico en todos los casos.

Solución: B. Es el art. 15.b. La A falla porque el art. 14 solo cubre las 14 primeras semanas. La C describe el art. 15.a, que exige un único dictamen. La D falla porque el comité clínico solo interviene en la enfermedad fetal extremadamente grave e incurable.

2. Una joven de 17 años, capaz de comprender el alcance de la intervención, desea interrumpir su embarazo. ¿Quién debe consentir?

  1. Sus representantes legales, siempre.
  2. Sus representantes legales y ella conjuntamente.
  3. Ella misma, sin necesidad del consentimiento de sus representantes legales.
  4. La autoridad judicial.

Solución: C. El art. 13 bis.1 reconoce esa decisión a partir de los 16 años. La A y la B no reflejan el texto vigente tras la reforma de 2023. La D solo interviene si hay discrepancia en el caso de menores de 16 años que requieren consentimiento por representación.

Referencias

  • Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, arts. 13, 13 bis, 14, 15, 16, 17, 19, 19 bis y 19 ter (texto consolidado tras la Ley Orgánica 1/2023): BOE-A-2010-3514.
  • Ley 41/2002, de 14 de noviembre, art. 9 (apartados 3.c, 4 y 5): BOE-A-2002-22188.
  • Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero: BOE-A-2023-5364.

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