En el estudio de la metodología enfermera, la valoración clínica es la piedra angular sobre la que se asienta todo cuidado de calidad. Para los opositores de Enfermería y TCAE (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería) del Servizo Galego de Saúde (SERGAS), existe un marco de referencia imprescindible y recurrente en los exámenes: los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon.

Esta teoría, desarrollada por la célebre enfermera estadounidense en los años 80, organiza la información del paciente en categorías funcionales que permiten identificar tanto conductas saludables como alteraciones o problemas de salud. A continuación, desglosamos detalladamente en qué consiste cada patrón, cómo se aplican en la historia clínica del SERGAS (a través de IANUS) y las preguntas clave que suelen caer en la oposición.

¿Qué son los Patrones Funcionales y por qué son tan importantes?

Marjory Gordon definió los patrones funcionales como una configuración de comportamientos, comunes a todos los seres humanos, que contribuyen a su salud, calidad de vida y desarrollo potencial. Su principal ventaja radica en que proporciona un lenguaje de valoración estandarizado y holístico, que no se enfoca únicamente en la enfermedad biológica, sino en la respuesta humana de la persona.

En el ámbito del SERGAS, el registro del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) está digitalizado e integrado en la aplicación IANUS, donde la valoración inicial de enfermería se estructura siguiendo estrictamente este modelo. Por ello, dominar los patrones es vital tanto para tu ejercicio profesional diario como para asegurar tus puntos en la prueba teórica.

Tabla completa de los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon

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Para facilitar tu memorización y repaso rápido, hemos sintetizado los 11 patrones con su enfoque de valoración básico y los diagnósticos enfermeros (NANDA) más habitualmente relacionados en la práctica clínica:

Patrón Funcional Foco de Valoración Clínica Diagnósticos NANDA Comunes
1. Percepción y Manejo de la Salud Cómo percibe el paciente su salud, hábitos higiénicos, adherencia a tratamientos y conductas preventivas (tabaco, alcohol, vacunas). Gestión ineficaz de la salud, Riesgo de lesión.
2. Nutricional y Metabólico Consumo de alimentos y líquidos, ganancia/pérdida de peso, apetito, estado de piel, mucosas, dentición y temperatura corporal. Deterioro de la integridad cutánea, Desequilibrio nutricional.
3. Eliminación Función excretora intestinal (frecuencia, consistencia), urinaria (diuresis, sondaje) y cutánea (sudoración). Estreñimiento, Incontinencia urinaria / fecal.
4. Actividad y Ejercicio Capacidad de movilidad física, fuerza muscular, autonomía para el autocuidado (comer, ducharse, vestirse), ocio y estado cardiorrespiratorio. Deterioro de la movilidad física, Déficit de autocuidado.
5. Sueño y Descanso Calidad y cantidad de horas de sueño, periodos de descanso, nivel de energía diurna y ayudas para dormir (fármacos, infusiones). Insomnio, Deprivación de sueño.
6. Cognitivo y Perceptivo Capacidades sensoriales (visión, audición, gusto, tacto), presencia de dolor, nivel de conciencia, orientación y toma de decisiones. Dolor agudo / crónico, Confusión aguda.
7. Autopercepción y Autoconcepto Actitud del paciente hacia sí mismo, identidad personal, imagen corporal, autoestima y estado de ánimo general (ansiedad, apatía). Baja autoestima, Trastorno de la imagen corporal.
8. Rol y Relaciones Papel del paciente en su entorno familiar, laboral y social, red de apoyo disponible y nivel de comunicación con otros. Deterioro de la interacción social, Cansancio del rol de cuidador.
9. Sexualidad y Reproducción Grado de satisfacción con la sexualidad, problemas físicos o psicológicos, menopausia, anticoncepción e historia reproductiva. Disfunción sexual, Patrón sexual ineficaz.
10. Adaptación y Tolerancia al Estrés Capacidad de afrontamiento ante problemas, estrés o pérdidas, sistemas de soporte emocional y resiliencia adaptativa. Ansiedad, Afrontamiento ineficaz.
11. Valores y Creencias Valores morales y personales, creencias espirituales o religiosas que guían su vida e influyen en las decisiones médicas. Sufrimiento espiritual, Conflicto de decisiones.

Aplicación práctica del PAE y la HCE en IANUS

Cuando trabajas en el SERGAS, al ingresar a un nuevo paciente en la planta de hospitalización o en atención primaria, abres el módulo de enfermería en IANUS. El sistema te guiará para rellenar un cuestionario que sigue el esquema de Gordon. De las respuestas y mediciones tomadas (tensión, Braden, Norton, Barthel) el propio sistema ayuda a sugerir los diagnósticos **NANDA** más probables, asociando automáticamente los objetivos (**NOC**) y las intervenciones (**NIC**) que formarán el plan de cuidados individualizado.

🚨 Preguntas estrella en el examen del SERGAS

Los tribunales del SERGAS suelen realizar preguntas capciosas cruzando escalas y patrones. Memoriza estas equivalencias clave:

  • Escala de Braden/Norton y UPP: Se valoran bajo el **Patrón 2: Nutricional-Metabólico** (por la integridad cutánea) y el **Patrón 4: Actividad y Ejercicio** (por la inmovilidad).
  • Escala de Barthel y Katz: Miden la dependencia física. Se encuadran en el **Patrón 4: Actividad y Ejercicio** (movilidad y autocuidado).
  • Escala de Glasgow y test cognitivos: Evalúan el nivel de conciencia. Pertenecen al **Patrón 6: Cognitivo-Perceptivo**.

Simulacro de Examen: ¡Ponte a prueba!

Practica con estas preguntas de convocatorias reales y afianza tu temario:

1. Si valoramos en un paciente la presencia de disfagia y su hidratación cutánea, ¿qué patrón de Marjory Gordon estamos evaluando?

a) Patrón 1: Percepción y manejo de la salud.
b) Patrón 2: Nutricional-Metabólico. (Correcta: regula la ingesta de alimentos, líquidos y el estado de la piel).
c) Patrón 3: Eliminación.
d) Patrón 4: Actividad y ejercicio.

2. La escala visual analógica (EVA) del dolor y el estado de los órganos de los sentidos se adscriben al:

a) Patrón 5: Sueño y descanso.
b) Patrón 7: Autopercepción-Autoconcepto.
c) Patrón 6: Cognitivo-Perceptivo. (Correcta: recoge la percepción del dolor y las funciones cognitivo-sensoriales).
d) Patrón 10: Adaptación-Tolerancia al estrés.

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