Sí, pero solo por vía oral, rectal y tópica. Así lo recoge el Real Decreto 546/1995, que además le permite participar en la preparación de la medicación bajo la supervisión del Diplomado de Enfermería. La vía parenteral (IM, IV, SC, ID) no la administra el TCAE: colabora con el material y vigilando al paciente.
«¿Qué puede hacer un TCAE con la medicación?» es una de las preguntas con más trampas del examen, porque mezcla vías de administración, supervisión y lo que realmente dice la norma. Aquí contrastamos lo que afirma el temario con el texto del Real Decreto 546/1995 para que sepas qué está respaldado literalmente y qué conviene responder en el examen.
Lo que dice el real decreto, literalmente
El anexo del Real Decreto 546/1995 incluye, entre los requerimientos de autonomía del técnico, «administración de medicación por vía oral, rectal y tópica» y la «participación en la preparación de la medicación (dispensación de unidosis, preparación de parenterales) bajo la supervisión del Diplomado de Enfermería».
Las realizaciones profesionales lo concretan en el punto 2.7: preparar y administrar medicamentos por vía oral, rectal y tópica, verificando antes la medicación prescrita en la hoja de tratamiento o la historia clínica, preparando el tratamiento según la prescripción, administrándolo según el protocolo de cada vía, incluyendo aerosoles, y administrando enemas de limpieza con el protocolo específico.
Fíjate en la diferencia: la norma habla de participar en la preparación de parenterales bajo supervisión, no de administrarlos.
Se citan los aerosoles dentro de la administración oral, rectal y tópica.
Sublingual, oftálmica, ótica y nasal
El temario las incluye en lo que puede hacer bajo supervisión.
No se nombran expresamente.
Vía parenteral (IM, IV, SC, ID)
No puede; colabora preparando material y vigilando.
No figura entre las vías que administra; solo participa en la preparación bajo supervisión.
Cambiar dosis, vía o pauta
No puede.
La norma exige seguir la prescripción.
Retirar o cambiar sueroterapia o medicación intravenosa
No puede.
No está entre sus realizaciones.
Ante una pregunta cerrada, la respuesta más segura es oral, rectal y tópica, bajo supervisión de enfermería. Si una opción dice «solo oral y rectal» y otra «oral, rectal y tópica», el texto del decreto respalda la segunda.
Matiz sobre lo que afirma el temario
El Tema 22 sostiene que el real decreto establece la «colaboración en la administración» por vía oral, rectal y tópica, «excluyendo expresamente la vía parenteral». El texto del decreto no contiene ninguna de las dos expresiones: habla de «administración de medicación por vía oral, rectal y tópica», y la exclusión de la parenteral se deduce de que no la enumera. La conclusión para el examen no cambia, pero conviene saber que la literalidad es esta.
Las cinco comprobaciones antes de administrar
El temario recoge la regla de los cinco correctos, que «cae casi todos los años»:
Correcto
Qué comprobar
Paciente
Identificar con al menos dos identificadores (nombre completo más fecha de nacimiento, número de historia o pulsera). El número de cama no vale.
Medicamento
Comprobar la etiqueta tres veces: al cogerlo, al prepararlo y al administrarlo.
Dosis
Verificar concentración y cantidad.
Vía
Comprobar que coincide con la prescrita (oral, IM, IV, SC, tópica...).
Hora
Respetar la pauta.
La versión ampliada añade el registro correcto, informar al paciente, su derecho a rechazar, la valoración previa y la vigilancia de la respuesta. Para diferenciar bien al TCAE del resto del equipo, mira diferencia entre celador y TCAE.
Cuidados prácticos por vía
Oral: paciente sentado o semisentado, con agua suficiente, comprobando que ha tragado. No se trituran comprimidos con cubierta entérica, retard, sublinguales o efervescentes sin consultar.
Rectal: posición de Sims izquierdo, punta lubricada, y mantener las nalgas apretadas de 5 a 10 minutos para evitar la expulsión. Sobre los enemas, consulta ostomías y enemas.
Tópica: en los parches transdérmicos, piel limpia, seca y sin vello, rotando la zona y retirando antes el anterior, con guantes.
Antes de nada: caducidad, y vigilancia del paciente tras la administración con aviso de reacciones adversas.
Seguridad y almacenamiento
El temario recuerda que los errores de medicación pueden producirse en la prescripción, la transcripción, la dispensación, la administración y la monitorización. La estrategia es la doble verificación, sobre todo en medicamentos de alto riesgo como anticoagulantes, insulinas, opioides, electrolitos concentrados y citostáticos.
La cadena de frío mantiene vacunas, insulinas y otros termolábiles entre +2 y +8 °C: frigorífico exclusivo, termómetro de máximas y mínimas con registro dos veces al día, nada en la puerta y nunca congelar. Si se rompe, se notifica a farmacia y no se administra hasta valorar. Más contexto legal y sanitario en legislación sanitaria para TCAE y en el temario de TCAE en PDF.
Practica las competencias del TCAE
Test de TCAE con preguntas de medicación, vías y funciones, con corrección razonada.
¿Por qué vías puede un TCAE administrar medicación según el Real Decreto 546/1995?
El real decreto recoge la administración de medicación por vía oral, rectal y tópica, incluyendo aerosoles, además de la participación en la preparación de la medicación bajo la supervisión del Diplomado de Enfermería. La vía parenteral no figura entre las vías que administra.
¿Puede el TCAE cambiar la dosis o la pauta de un medicamento?
No. El temario lo incluye entre lo que el TCAE no puede hacer, junto a cambiar la vía, retirar o cambiar sueroterapia y administrar fármacos sin prescripción ni supervisión.
¿Qué identificadores se usan para identificar al paciente antes de dar un medicamento?
Al menos dos, por ejemplo nombre completo y fecha de nacimiento o número de historia o pulsera. El número de cama nunca es un identificador válido, según el temario.
¿Qué hacer si se rompe la cadena de frío de un medicamento?
No administrarlo hasta que se valore, y notificar a farmacia. La cadena de frío mantiene los medicamentos termolábiles entre +2 y +8 °C y el temario indica registrar la temperatura dos veces al día.
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