Test de úlceras por presión para TCAE SERGAS: 15 preguntas con soluciones

Este test de 15 preguntas cubre las úlceras por presión (hoy «lesiones por presión»): categorías del GNEAUPP, escala de Braden y prevención. Sirve para la oposición de TCAE del SERGAS y entra en el tema de úlceras por presión (concepto, proceso de formación, zonas y factores de riesgo, medidas de prevención) de la parte específica del programa (anexo II de la Resolución de 21 de mayo de 2019, DOG núm. 103, a la que remiten las bases del DOG núm. 170 de 04/09/2025).

Lo que tienes que saber antes de empezar

• Mecanismos: presión y cizalla; fricción y humedad como factores asociados.
• Categorías GNEAUPP: I a IV según profundidad, más la lesión de tejidos profundos. «No estadiable» es término EPUAP/NPIAP, no GNEAUPP.
• Ampolla: el GNEAUPP la asocia a fricción.
• Escalas: Braden de 6 a 23 y Norton de 5 a 20; menos puntos, más riesgo.
• Prevención: cambios posturales cada 2-3 horas como pauta general, 30º de lateralización y de cabecero, talones libres.
• Qué no hacer: masajear prominencias óseas y usar flotadores o rodetes.

Test de úlceras por presión

1. ¿Qué presión mantenida sobre un área limitada se considera el umbral que inicia la isquemia tisular?

   A) 5 mmHg

   B) 20 mmHg

   C) 45 mmHg

   D) 80 mmHg

2. Según el GNEAUPP, la lesión por presión de categoría I es:

   A) una úlcera abierta poco profunda de lecho rojo-rosado

   B) hueso, tendón o músculo expuestos

   C) pérdida total de la piel con grasa visible

   D) piel intacta con eritema que no blanquea

3. Según el GNEAUPP, una lesión por presión de categoría III en el puente de la nariz o en el maléolo:

   A) es siempre muy profunda

   B) deja el hueso palpable

   C) puede ser poco profunda

   D) pasa a ser de tejidos profundos

4. ¿Qué caracteriza a la categoría IV?

   A) Hueso, tendón o músculo expuestos

   B) Eritema que palidece al presionar con el dedo

   C) Lecho rojo-rosado en la dermis, sin esfacelos ni grasa

   D) Doble eritema irregular, el segundo morado, en piel intacta

5. Según el GNEAUPP, las ampollas o flictenas en una lesión orientan hacia una lesión por:

   A) humedad

   B) presión de categoría IV

   C) fricción

   D) retirada de un tubo

6. Como pauta general en un paciente encamado con riesgo, los cambios posturales se hacen:

   A) cada 30 minutos

   B) cada 8 horas

   C) una vez al día

   D) cada 2-3 horas

7. En decúbito lateral, ¿qué inclinación se recomienda?

   A) 90º, apoyando todo el peso sobre el trocánter

   B) El máximo posible, para liberar el sacro por completo

   C) 60º, apoyando hombro y cadera por igual

   D) No más de 30º, para no cargar trocánteres

8. La escala de Braden puntúa entre:

   A) 6 y 23; menos puntos, más riesgo

   B) 5 y 20; menos puntos, más riesgo

   C) 6 y 23; más puntos, más riesgo

   D) 0 y 10; menos puntos, más riesgo

9. ¿Qué medida está desaconsejada en la piel de las prominencias óseas?

   A) Aplicar lociones hidratantes específicas

   B) Usar AGHO solo en zonas de riesgo

   C) Masajearlas

   D) Secar bien los pliegues

10. Para proteger los talones de un paciente encamado se recomienda:

    A) apoyarlos sobre un rodete duro bajo el talón

    B) descargarlos sin presionar el tendón de Aquiles

    C) vendarlos con una compresión firme y continua

    D) frotarlos con alcohol varias veces al día

11. Eritema y erosión por contacto prolongado con orina y heces, sin afectar a tejidos subyacentes, son una lesión:

    A) asociada a la humedad

    B) por presión de categoría IV

    C) por cizalla en tejidos profundos

    D) por presión de categoría III

12. Para registrar la evolución de una lesión por presión que cicatriza, el GNEAUPP aconseja:

    A) bajarla una categoría cada vez que mejora

    B) valorarla con la escala de Braden

    C) valorarla con la escala de Norton

    D) usar un instrumento como el RESVECH 2.0

13. Una paciente puntúa 14 en la escala de Braden. Su riesgo es:

    A) sin riesgo

    B) bajo

    C) moderado

    D) alto

14. Una persona con riesgo pasa horas en el sillón y la familia trae un flotador. Lo correcto es:

    A) usarlo, porque descarga la presión sobre el sacro

    B) evitarlo y limitar el tiempo sentado

    C) dejarla sentada todo el tiempo que desee

    D) colocarlo bajo los talones para descargarlos

15. Con el cabecero muy elevado, una paciente se desliza y los tejidos profundos se desplazan sobre la sábana. ¿Qué fuerza actúa y qué conviene?

    A) Cizalla; cabecero a 30º salvo contraindicación

    B) Fricción; subir el cabecero hasta los 90º

    C) Presión; masajear la zona del sacro con aceite

    D) Humedad; cambiar el pañal con más frecuencia

Soluciones razonadas

1. Respuesta: B. Más de 20 mmHg mantenidos superan la presión de oclusión capilar e inician isquemia. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), presión y cizalla.

2. Respuesta: D. Categoría I: piel intacta con eritema no blanqueable. A es la II, B la IV y C la III. Fuente: GNEAUPP, Documento técnico n.º II, 3.ª ed. (2021), categoría I.

3. Respuesta: C. En el puente de la nariz, la oreja, el occipital y el maléolo no hay tejido subcutáneo, y la categoría III puede ser poco profunda. Nunca deja hueso, músculo o tendón visibles o palpables (eso sería la IV), y la lesión de tejidos profundos es otra entidad. Fuente: GNEAUPP, Documento técnico n.º II, 3.ª ed. (2021), categoría III.

4. Respuesta: A. La IV expone hueso, tendón o músculo. B no es lesión por presión, C es la II y D, la de tejidos profundos. Fuente: GNEAUPP, Documento técnico n.º II, 3.ª ed. (2021), categoría IV.

5. Respuesta: C. Las flictenas orientan hacia fricción; la maceración, hacia humedad. Fuente: GNEAUPP, Documento técnico n.º II, 3.ª ed. (2021), diagnóstico diferencial de la categoría II.

6. Respuesta: D. La guía recoge «cada 2-3 horas», individualizado según la persona y la superficie de apoyo. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), cambios posturales.

7. Respuesta: D. No se recomienda superar los 30º de lateralización para evitar apoyar el peso sobre los trocánteres. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), cambios posturales.

8. Respuesta: A. Braden va de 6 a 23 y es una escala negativa. El rango 5-20 es el de Norton. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), valoración del riesgo.

9. Respuesta: C. La guía indica que no se realicen masajes sobre las prominencias óseas. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), cuidados de la piel.

10. Respuesta: B. Se descarga el talón repartiendo el peso por la pantorrilla. El rodete concentra la presión. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), manejo de la presión.

11. Respuesta: A. Es una lesión cutánea asociada a la humedad, que se distingue de la lesión por presión. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), lesiones por humedad.

12. Respuesta: D. Las lesiones no revierten su categoría (no pasan de III a II), sino que cicatrizan, y su evolución se mide con un instrumento validado como el RESVECH 2.0. Braden y Norton valoran el riesgo de aparición, no la evolución de la herida. Fuente: GNEAUPP, Documento técnico n.º II, 3.ª ed. (2021), reclasificación.

13. Respuesta: C. 13-14 puntos es riesgo moderado (tabla 2 de la guía). Sin riesgo es 19-23, bajo 15-18 y alto 12 o menos. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), niveles de riesgo de Braden.

14. Respuesta: B. La guía desaconseja flotadores y rodetes y pide limitar la sedestación, con pulsiones cada 15 minutos si puede. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), sedestación.

15. Respuesta: A. Es cizalla. Se limita el cabecero a 30º salvo contraindicación y se levanta, no se arrastra. Fuente: Guía de actuación UPP, Osakidetza 2017 (gneaupp.info), etiopatogenia y manejo de la presión.

Cómo corregir tu resultado

En las oposiciones del SERGAS cada error resta una cuarta parte del valor de un acierto; las preguntas en blanco no cuentan. Para estas 15 preguntas, la nota neta es aciertos − errores ÷ 4. Ejemplo: con 11 aciertos, 3 errores y 1 en blanco, la nota neta es 11 − 3/4 = 10,25 aciertos de 15, es decir, un 68 % del total.

Preguntas frecuentes

¿Qué parte del programa de TCAE cubre este test?

El tema de úlceras por presión de la parte específica: concepto, proceso de formación, zonas y factores de riesgo y medidas de prevención (anexo II de la Resolución de 21 de mayo de 2019, DOG núm. 103, al que remiten las bases del DOG núm. 170 de 04/09/2025). Las preguntas de categorías te ayudan a reconocer la lesión que quieres prevenir.

¿Por qué se dice «lesión» y no «úlcera» por presión?

Porque en la categoría I la piel está intacta: hay un eritema que no blanquea, pero no hay úlcera.

¿Qué diferencia hay entre Norton y Braden?

Ambas son escalas negativas: a menos puntos, más riesgo. Norton va de 5 a 20 y Braden, con seis subescalas, de 6 a 23.

Referencias

• GNEAUPP, Documento técnico n.º II: Clasificación-categorización de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, 3.ª edición, 2021: gneaupp.info.
• Osakidetza, Guía de actuación para la prevención y cuidados de las úlceras por presión, 2017: gneaupp.info.
• DOG núm. 170, de 04/09/2025 (bases) y DOG núm. 103, de 03/06/2019 (programa específico de TCAE).

Repasa la oposición de TCAE del SERGAS, la clasificación GNEAUPP explicada y la guía de prevención de úlceras por presión. Y practica más preguntas de esta materia en OpoSERGAS.