Escala de Coma de Glasgow (GCS) para Enfermería SERGAS
La Escala de Coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) es el instrumento más utilizado para evaluar el nivel de consciencia en pacientes con alteración neurológica. Aparece frecuentemente en el examen de Enfermería SERGAS.
Componentes y puntuación
| Componente | Respuesta | Puntos |
|---|---|---|
| Apertura ocular (O) | Espontánea | 4 |
| A la voz | 3 | |
| Al dolor | 2 | |
| Sin respuesta | 1 | |
| Respuesta verbal (V) | Orientada | 5 |
| Confusa | 4 | |
| Inapropiada | 3 | |
| Incomprensible | 2 | |
| Sin respuesta | 1 | |
| Respuesta motora (M) | Obedece órdenes | 6 |
| Localiza el dolor | 5 | |
| Retirada al dolor | 4 | |
| Flexión anormal (decorticación) | 3 | |
| Extensión anormal (descerebración) | 2 | |
| Sin respuesta | 1 |
Interpretación
- GCS 15: consciente y orientado
- GCS 13-14: TCE leve
- GCS 9-12: TCE moderado
- GCS ≤8: TCE grave → indicación de intubación
- GCS 3: mínima puntuación posible (sin respuesta en los 3 componentes)