Farmacologia en oposiciones de enfermeria: que estudiar
La farmacologia representa entre el 8-12% del examen de Enfermeria del SERGAS. Es fundamental conocer los grupos farmacologicos principales, sus mecanismos de accion, indicaciones y efectos adversos mas relevantes, especialmente los que condicionan la practica enfermera.
Analgesicos y antiinflamatorios
AINE (antiinflamatorios no esteroideos)
- Mecanismo: Inhibicion de la COX (ciclooxigenasa), reduciendo prostaglandinas.
- Ejemplos: ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, ketorolaco.
- Efectos adversos clave: gastropatia (ulcera peptica), nefrotoxicidad, inhibicion plaquetaria, riesgo cardiovascular. Contraindicados en IRC grave, ulcera activa.
Opioides
- Mecanismo: Agonistas de receptores opioides mu (principalmente).
- Ejemplos: morfina, codeina, tramadol, fentanilo, oxicodona.
- Efectos adversos: depresion respiratoria (el mas grave), nauseas, estreñimiento, sedacion, miosis. Antidoto: naloxona.
Paracetamol
- Analgesico y antipiretico. NO tiene efecto antiinflamatorio significativo. No inhibe plaquetas.
- Toxicidad hepatica por sobredosis (N-acetilcisteina como antidoto).
Antibioticos
| Grupo | Ejemplos | Espectro/uso tipico | Efecto adverso clave |
|---|---|---|---|
| Penicilinas | amoxicilina, ampicilina, piperacilina | Gram+, infecciones respiratorias, urinarias | Reaccion alergica (anafilaxia) |
| Cefalosporinas | cefazolina, ceftriaxona, cefepima | Amplio espectro, profilaxis quirurgica | Reaccion cruzada con penicilinas (5-10%) |
| Fluoroquinolonas | ciprofloxacino, levofloxacino | Gram-, ITU, respiratorio, ITS | Tendinitis/rotura tendinosa, prolongacion QT |
| Aminoglucosidos | gentamicina, tobramicina, amikacina | Gram- graves (UCI) | Nefrotoxicidad + ototoxicidad |
| Macrolidos | azitromicina, claritromicina, eritromicina | Atipicos, alergicos a penicilina | Nauseas, prolongacion QT, interacciones |
Antihipertensivos
- IECA (enalapril, ramipril): tos seca como efecto adverso caracteristico. Contraindicados en embarazo.
- ARA-II (losartan, valsartan): alternativa a IECA sin tos. Tambien contraindicados en embarazo.
- Beta-bloqueantes (metoprolol, bisoprolol): bradicardia, broncoespasmo (contraindicados en asma).
- Calcioantagonistas (amlodipino, nifedipino): edemas perifericos. Diltiazem/verapamilo: bradicardia.
- Diureticos tiazidicos (hidroclorotiazida): hiponatremia, hipopotasemia, hiperglucemia.
Anticoagulantes
- Heparina sodica (HNF): IV, monitorizar con TTPa. Antidoto: sulfato de protamina.
- HBPM (enoxaparina, dalteparina): SC, no requiere monitorizar salvo IR. Antidoto parcial: sulfato de protamina.
- Warfarina/acenocumarol: via oral, monitorizar con INR (objetivo 2-3). Antidoto: vitamina K.
- ACO directos (rivaroxaban, apixaban, dabigatran): no requieren monitorizar. Antidoto dabigatran: idarucizumab.
Broncodilatadores
- Beta2-agonistas SABA (salbutamol): accion rapida (rescate). Taquicardia, temblor.
- Beta2-agonistas LABA (salmeterol, formoterol): larga duracion (mantenimiento). No para crisis agudas.
- Anticolinergicos (ipratropio, tiotropio): utiles en EPOC. Boca seca, retencion urinaria.
Practica farmacologia con tests en OpoSERGAS.