Insulinas: clasificación y tiempos de acción
La insulinoterapia es un área clave en Enfermería. El examen del SERGAS incluye preguntas sobre tipos de insulina, tiempos de acción y técnica de administración.
Clasificación de insulinas
| Tipo | Ejemplos | Inicio | Pico | Duración |
|---|---|---|---|---|
| Análogos ultrarrápidos | Lispro (Humalog), Aspart (NovoRapid), Glulisina | 5-15 min | 30-90 min | 3-5 h |
| Regular/rápida | Actrapid, Humulin R | 30-60 min | 2-4 h | 6-8 h |
| Intermedia (NPH) | Insulatard, Humulin N | 1-2 h | 4-8 h | 12-18 h |
| Análogos lentos | Glargina (Lantus), Detemir (Levemir) | 1-2 h | Sin pico notable | 20-24 h |
| Análogos ultralentos | Degludec (Tresiba) | 1-2 h | Sin pico | >42 h |
Técnica de administración SC
- Temperatura ambiente antes de administrar
- Homogeneizar las insulinas turbias por inversión suave (10-20 veces)
- Pliegue cutáneo para SC correcto
- Rotación de zonas: abdomen (absorción más rápida y uniforme), muslo, brazo
- No masajear la zona (altera absorción)
- Cambiar aguja en cada administración
¿Cuándo se puede mezclar insulinas?
Solo se mezclan insulinas de jeringa. Los análogos de acción lenta (glargina, detemir) NO se mezclan. Si se mezcla rápida + NPH: primero aspirar la rápida (transparente), después la NPH (turbia). Regla: "primero lo claro".