Limpieza y desinfeccion hospitalaria: resumen para Personal de Servicios Generales del SERGAS
Personal Servicios GeneralesPor Brais Pérez Lorenzo04/07/202610 min de lectura
La limpieza y la desinfeccion son el corazon del trabajo del Personal de Servicios Generales (PSX) del SERGAS y una de las partes que mas cae en el examen. La clave es no confundir tres conceptos que parecen iguales pero no lo son: limpieza, desinfeccion y esterilizacion.
Limpieza, desinfeccion y esterilizacion: no son lo mismo
Proceso
Que elimina
Como
Limpieza
Suciedad y materia organica visible
Agua + detergente (accion mecanica de arrastre). SIEMPRE es el primer paso.
Desinfeccion
Microorganismos patogenos (pero NO todas las esporas)
Productos quimicos (desinfectantes) sobre superficies y objetos inanimados.
Esterilizacion
TODOS los microorganismos, incluidas las esporas
Calor (autoclave/vapor), gas u otros metodos. Maximo nivel.
Reglas de oro que preguntan mucho: no se puede desinfectar lo que no esta limpio (la suciedad protege a los microbios), y la antisepsia es lo mismo que la desinfeccion pero aplicada sobre tejido vivo (piel o mucosas de una persona), mientras que la desinfeccion se aplica sobre objetos.
Clasificacion de Spaulding (que nivel necesita cada material)
Spaulding clasifica el material sanitario segun el riesgo de infeccion, y de ahi sale el tratamiento que necesita:
Material critico: entra en contacto con tejido esteril o el torrente sanguineo (instrumental quirurgico, agujas). Requiere esterilizacion.
Material semicritico: contacta con mucosas o piel no intacta (endoscopios, material de respiracion). Requiere desinfeccion de alto nivel.
Material no critico: contacta solo con piel intacta (tensiometros, cunas, superficies). Basta limpieza o desinfeccion de bajo nivel.
Desinfectantes mas usados
Desinfectante
Uso tipico
Hipoclorito sodico (lejia)
Superficies, suelos y desinfeccion de amplio espectro. Se diluye segun el uso; no se mezcla con otros productos.
Alcoholes (etilico al 70%)
Superficies pequenas y piel. El de 70% desinfecta mejor que el puro.
Compuestos de amonio cuaternario
Limpieza-desinfeccion de superficies de bajo riesgo.
Clorhexidina
Antiseptico de piel (antisepsia, sobre tejido vivo).
Glutaraldehido / peroxido de hidrogeno
Desinfeccion de alto nivel de material semicritico.
Tecnica correcta de limpieza
El orden y la direccion importan, y son preguntas de examen muy frecuentes:
Siempre de lo mas limpio a lo mas sucio y de arriba hacia abajo.
Del fondo de la habitacion hacia la puerta, para no volver a pisar lo ya limpio.
Nunca barrer o sacudir en seco: levanta polvo y aerosoles con microorganismos. Se usa la limpieza humeda (mopa/bayeta humeda).
Sistema de doble cubo: uno con la solucion limpia y otro para el agua sucia del aclarado.
Codigo de colores de bayetas y mopas por zonas para evitar la contaminacion cruzada (p. ej. un color para baños y otro para superficies).
Aplicacion en el SERGAS: no todas las zonas del hospital se limpian igual. Se clasifican por nivel de riesgo: zonas de alto riesgo (quirofanos, UCI, paritorios, esterilizacion) exigen la maxima frecuencia y desinfeccion; zonas de riesgo medio (habitaciones, urgencias, consultas); y zonas de bajo riesgo (pasillos, despachos, salas de espera). A mayor riesgo, mas frecuencia y mayor nivel de desinfeccion.
Trampa de examen: cuidado al gestionar los residuos sanitarios. En Galicia la norma vigente es el Decreto 38/2015, que clasifica los residuos sanitarios y establece como segregarlos por colores de contenedor. No confundas desinfeccion (elimina patogenos, no esporas) con esterilizacion (elimina todo, esporas incluidas): es el error mas repetido.
Datos clave para el examen
Orden: limpieza -> desinfeccion -> esterilizacion. No se desinfecta lo que no esta limpio.
Desinfeccion = objetos; antisepsia = tejido vivo (piel/mucosas).
La esterilizacion es lo unico que elimina las esporas.
Spaulding: critico = esterilizacion; semicritico = alto nivel; no critico = bajo nivel/limpieza.
Tecnica: de limpio a sucio, de arriba a abajo, del fondo a la puerta, en humedo y con doble cubo. Nunca barrer en seco.
El alcohol de 70% desinfecta mejor que el alcohol puro.
Residuos sanitarios en Galicia: Decreto 38/2015.
Tests de limpieza y desinfeccion para Servicios Generales
Practica preguntas sobre limpieza, desinfeccion, esterilizacion, Spaulding y desinfectantes. Con explicacion en cada respuesta.
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