La limpieza y la desinfeccion son el corazon del trabajo del Personal de Servicios Generales (PSX) del SERGAS y una de las partes que mas cae en el examen. La clave es no confundir tres conceptos que parecen iguales pero no lo son: limpieza, desinfeccion y esterilizacion.
Limpieza, desinfeccion y esterilizacion: no son lo mismo
| Proceso | Que elimina | Como |
|---|---|---|
| Limpieza | Suciedad y materia organica visible | Agua + detergente (accion mecanica de arrastre). SIEMPRE es el primer paso. |
| Desinfeccion | Microorganismos patogenos (pero NO todas las esporas) | Productos quimicos (desinfectantes) sobre superficies y objetos inanimados. |
| Esterilizacion | TODOS los microorganismos, incluidas las esporas | Calor (autoclave/vapor), gas u otros metodos. Maximo nivel. |
Reglas de oro que preguntan mucho: no se puede desinfectar lo que no esta limpio (la suciedad protege a los microbios), y la antisepsia es lo mismo que la desinfeccion pero aplicada sobre tejido vivo (piel o mucosas de una persona), mientras que la desinfeccion se aplica sobre objetos.
Clasificacion de Spaulding (que nivel necesita cada material)
Spaulding clasifica el material sanitario segun el riesgo de infeccion, y de ahi sale el tratamiento que necesita:
- Material critico: entra en contacto con tejido esteril o el torrente sanguineo (instrumental quirurgico, agujas). Requiere esterilizacion.
- Material semicritico: contacta con mucosas o piel no intacta (endoscopios, material de respiracion). Requiere desinfeccion de alto nivel.
- Material no critico: contacta solo con piel intacta (tensiometros, cunas, superficies). Basta limpieza o desinfeccion de bajo nivel.
Desinfectantes mas usados
| Desinfectante | Uso tipico |
|---|---|
| Hipoclorito sodico (lejia) | Superficies, suelos y desinfeccion de amplio espectro. Se diluye segun el uso; no se mezcla con otros productos. |
| Alcoholes (etilico al 70%) | Superficies pequenas y piel. El de 70% desinfecta mejor que el puro. |
| Compuestos de amonio cuaternario | Limpieza-desinfeccion de superficies de bajo riesgo. |
| Clorhexidina | Antiseptico de piel (antisepsia, sobre tejido vivo). |
| Glutaraldehido / peroxido de hidrogeno | Desinfeccion de alto nivel de material semicritico. |
Tecnica correcta de limpieza
El orden y la direccion importan, y son preguntas de examen muy frecuentes:
- Siempre de lo mas limpio a lo mas sucio y de arriba hacia abajo.
- Del fondo de la habitacion hacia la puerta, para no volver a pisar lo ya limpio.
- Nunca barrer o sacudir en seco: levanta polvo y aerosoles con microorganismos. Se usa la limpieza humeda (mopa/bayeta humeda).
- Sistema de doble cubo: uno con la solucion limpia y otro para el agua sucia del aclarado.
- Codigo de colores de bayetas y mopas por zonas para evitar la contaminacion cruzada (p. ej. un color para baños y otro para superficies).
Datos clave para el examen
- Orden: limpieza -> desinfeccion -> esterilizacion. No se desinfecta lo que no esta limpio.
- Desinfeccion = objetos; antisepsia = tejido vivo (piel/mucosas).
- La esterilizacion es lo unico que elimina las esporas.
- Spaulding: critico = esterilizacion; semicritico = alto nivel; no critico = bajo nivel/limpieza.
- Tecnica: de limpio a sucio, de arriba a abajo, del fondo a la puerta, en humedo y con doble cubo. Nunca barrer en seco.
- El alcohol de 70% desinfecta mejor que el alcohol puro.
- Residuos sanitarios en Galicia: Decreto 38/2015.
Tests de limpieza y desinfeccion para Servicios Generales
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