OpoSERGASEl tema 11 de la parte específica del programa de Enfermería (Anexo II de la resolución publicada en el DOG núm. 132, de 11 de julio de 2025) pide: marco conceptual y modelos de enfermería en general, el concepto de teoría de las necesidades humanas, el concepto de teoría de autocuidado, las etapas del proceso de atención de enfermería (PAE), el concepto y la estructura del plan de cuidados, y el concepto y los tipos de taxonomía de los diagnósticos de enfermería. Las dudas típicas: Henderson frente a Maslow, qué aporta Orem, cuántas etapas tiene el PAE y qué lleva exactamente un plan de cuidados.
Cómo cae este tema en el examen
En nuestro banco hay más de 60 preguntas de este tema. Tenemos clasificadas 36 preguntas de exámenes oficiales: 4 de la OPE Enfermería 2013-2015, 6 de la OPE Enfermería 2017 (más 1 de su Reserva), 3 de la OPE Enfermería 2023, y 20 del examen «SERGAS 2025 OPE Enfermeria - Especifica» (más 2 de su Reserva). Es decir, es un tema que ha salido en todas las convocatorias que tenemos, también en la más reciente.
Prepárate para preguntas de definición (qué es el metaparadigma, qué es un plan de cuidados), de atribución (qué teórica defendió qué idea) y de orden (en qué etapa del PAE se hace cada cosa).
¿Qué es el metaparadigma enfermero?
Es el nivel más abstracto de la disciplina y lo forman cuatro conceptos: persona, entorno, salud y cuidado (o enfermería). Cada modelo y teoría define estos cuatro conceptos a su manera. Por debajo vienen los modelos conceptuales (Henderson, Orem, Roy), después las teorías y, en el nivel más concreto, los indicadores empíricos como escalas y cuestionarios.
¿Quién es quién entre Henderson, Maslow y Orem?
Henderson define la función de la enfermera como ayudar a la persona, sana o enferma, en las actividades que contribuyen a su salud, a su recuperación o a una muerte tranquila, y que realizaría sin ayuda si tuviera fuerza, voluntad o conocimientos. Su modelo se organiza en 14 necesidades básicas. Maslow no es una teórica de enfermería, sino un psicólogo: su pirámide jerarquiza las necesidades humanas en cinco niveles. Orem es la teórica del autocuidado y del déficit de autocuidado.
| Autor | Idea central | Elementos que se preguntan |
|---|---|---|
| Henderson | La enfermera suple lo que la persona no puede hacer y ayuda a recuperar su independencia | 14 necesidades; tres fuentes de dificultad: falta de fuerza, de conocimiento o de voluntad |
| Maslow | Las necesidades humanas se ordenan en una jerarquía | Cinco niveles, con la autorrealización en la cúspide |
| Orem | La persona realiza acciones de autocuidado; la enfermera actúa cuando la demanda supera la capacidad | Tres teorías: autocuidado, déficit de autocuidado y sistemas de enfermería |
El programa habla de «teoría de las necesidades humanas» sin nombrar al autor. Por eso conviene conocer a Henderson (la necesidad aplicada a los cuidados) y a Maslow (la jerarquía), y no confundirlos: Henderson no establece una pirámide.
¿Cuáles son las 14 necesidades de Henderson?
Respirar normalmente; comer y beber adecuadamente; eliminar los desechos corporales; moverse y mantener posturas adecuadas; dormir y descansar; escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse; mantener la temperatura corporal; mantener la higiene corporal y la integridad de la piel; evitar los peligros del entorno; comunicarse con los demás; vivir según los propios valores y creencias; ocuparse para realizarse; participar en actividades recreativas; y aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad. Las primeras son de base fisiológica y las últimas, psicosociales; la agrupación cambia según el manual, así que lo que conviene memorizar es el número y el orden.
¿Qué tres sistemas de enfermería define Orem?
Son el sistema totalmente compensatorio (la enfermera suple por completo al paciente, por ejemplo en coma), el parcialmente compensatorio (enfermera y paciente comparten los cuidados, por ejemplo en un posoperatorio) y el de apoyo-educación (el paciente puede autocuidarse pero necesita orientación, por ejemplo una persona recién diagnosticada de diabetes). Para el examen, ordénalos de más a menos dependencia. Los requisitos de autocuidado se clasifican en universales, de desarrollo y de desviación de la salud.
¿Cuántas etapas tiene el PAE?
La versión más extendida tiene cinco: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Algunas versiones antiguas hablan de cuatro porque no separan el diagnóstico de la valoración. El programa dice solo «etapas del PAE», así que si una pregunta no concreta, responde con las cinco. Es un proceso cíclico: la evaluación puede llevar a reformular el plan.
| Etapa | Qué se hace | Producto |
|---|---|---|
| Valoración | Recoger y organizar datos objetivos y subjetivos | Datos organizados, por ejemplo por necesidades o por patrones de Gordon |
| Diagnóstico | Interpretar los datos y formular el problema | Diagnósticos de enfermería |
| Planificación | Priorizar y fijar resultados e intervenciones | Plan de cuidados |
| Ejecución | Realizar las intervenciones y registrarlas | Cuidados aplicados |
| Evaluación | Comparar la situación actual con los resultados esperados | Plan mantenido, modificado o cerrado |
Para una versión larga con ejemplos, tienes la guía de PAE, NANDA, NOC y NIC. La valoración por patrones se resume en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.
¿Qué es y qué estructura tiene un plan de cuidados?
Es el documento donde se recogen, de forma organizada, los diagnósticos de la persona, los resultados que se esperan y las intervenciones que se van a realizar para lograrlos, junto con la forma de evaluarlos. Su estructura básica es: diagnóstico, objetivos o resultados, intervenciones con sus actividades y evaluación. La bibliografía distingue planes individualizados (hechos a medida de la persona), estandarizados (un modelo para un problema frecuente) y estandarizados con modificaciones (el modelo adaptado al caso).
¿Qué es una taxonomía de diagnósticos y qué tipos de diagnóstico hay?
Una taxonomía es un sistema de clasificación con un lenguaje común. La de diagnósticos de enfermería es NANDA-I; los resultados se clasifican con NOC y las intervenciones con NIC. Los diagnósticos pueden estar centrados en el problema, de riesgo, de promoción de la salud o de síndrome, y se describen en el artículo sobre los diagnósticos NANDA más frecuentes. Las clasificaciones CIAP-2, CIE-10 y NANDA, como lenguajes de registro, se piden en el tema 12.
Truco para recordarlo
Dos reglas propias, no siglas oficiales. Para el PAE, una pregunta por etapa: «¿qué le pasa?» (valoración), «¿cómo se llama?» (diagnóstico), «¿qué quiero lograr?» (planificación), «¿lo hago?» (ejecución), «¿funcionó?» (evaluación). Para Henderson, las tres causas de dependencia forman «FCV»: fuerza, conocimiento, voluntad.
Tres preguntas tipo test de ejemplo
1. Una persona recién diagnosticada de diabetes sabe inyectarse la insulina, pero necesita que la enfermera le oriente y le enseñe. Según Orem, el sistema de enfermería adecuado es:
- Totalmente compensatorio.
- Parcialmente compensatorio.
- De apoyo-educación.
- De déficit de autocuidado.
Solución: C. La persona puede autocuidarse y necesita orientación. A sería para quien no puede hacer nada; B, para quien comparte los cuidados; D no es un sistema, sino una de las tres teorías de Orem.
2. Para Henderson, las fuentes de dificultad que impiden satisfacer una necesidad son:
- Falta de fuerza, de conocimiento o de voluntad.
- Falta de recursos, de tiempo o de apoyo.
- Falta de fuerza, de entorno o de salud.
- Falta de edad, de autonomía o de memoria.
Solución: A. Son las tres causas de dependencia. B, C y D mezclan elementos que no pertenecen al modelo.
3. La enfermera establece los resultados esperados y las intervenciones que va a realizar. ¿En qué etapa del PAE está?
- Valoración.
- Diagnóstico.
- Planificación.
- Evaluación.
Solución: C. Fijar resultados e intervenciones es planificar. La valoración recoge datos, el diagnóstico formula el problema y la evaluación compara con los resultados ya fijados.
Preguntas frecuentes
¿Qué tema del programa de Enfermería trata los modelos y el PAE?
El tema 11 de la parte específica del Anexo II de la convocatoria publicada en el DOG núm. 132, de 11 de julio de 2025.
¿Cuántas etapas tiene el PAE?
La versión más extendida tiene cinco: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
¿Henderson y Maslow son la misma teoría?
No. Henderson es un modelo de enfermería con 14 necesidades; Maslow es una teoría psicológica que ordena las necesidades en cinco niveles jerárquicos.
¿Cuáles son los sistemas de enfermería de Orem?
Totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo-educación.
Referencias
- Resolución de 2 de julio de 2025, Anexo II (temas 11 y 12 de la parte específica de Enfermería), DOG núm. 132, de 11 de julio de 2025, en dog.xunta.gal.
- Bibliografía enfermera de referencia sobre los modelos: V. Henderson, The Nature of Nursing, y D. Orem, Nursing: Concepts of Practice. Contrasta los detalles con la edición de tu manual.
- NANDA International, Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026 (13.ª edición), para los tipos de diagnóstico.