Sonda nasogástrica: técnica y cuidados enfermeros
La sondaje nasogástrico (SNG) consiste en introducir un tubo flexible desde la nariz hasta el estómago. Es una técnica frecuente en la práctica enfermera hospitalaria y pregunta habitual en el examen SERGAS.
Indicaciones
- Nutrición enteral (paciente con disfagia o inconsciente)
- Administración de medicamentos por sonda
- Lavado gástrico (intoxicaciones)
- Descompresión gástrica (íleo, postoperatorio)
Tipos de sonda
- Levin: una luz. Descompresión gástrica.
- Salem: dos luces. Aspiración continua + ventilación.
- Silicona flexible (tipo Frekа/Flocare): nutrición enteral a largo plazo. Más cómoda.
Técnica de inserción (pasos clave)
- Medir la longitud: nariz → lóbulo oreja → apéndice xifoides (regla NEX)
- Lubricar el extremo con agua o gel lubricante
- Insertar por la narina más permeable con la cabeza en flexión anterior
- Pedir al paciente que trague mientras se avanza la sonda
- Verificar posición con método combinado: RX (gold standard), auscultar aire insuflado (no fiable solo), pH del aspirado <5
Cuidados de mantenimiento
- Higiene nasal diaria y cambio de fijación
- Comprobar posición antes de cada administración
- Enjuague con 30 ml de agua tras cada administración de medicamentos o nutrición