Sondaje vesical: técnica y cuidados enfermeros
El sondaje vesical es un procedimiento enfermero que consiste en la introducción de una sonda en la vejiga a través de la uretra para drenar la orina. Es una técnica aséptica que debe realizarse con medidas de prevención de infección.
Indicaciones principales
- Retención urinaria aguda
- Control estricto de diuresis (UCI, shock, cirugía mayor)
- Administración de medicamentos intravesicales
- Alivio de incontinencia urinaria en pacientes terminales
- Monitorización de diuresis en paciente crítico
Tipos de sondas
- Foley: sonda de doble luz con balón. La más utilizada en el SERGAS. Balón de 10 ml en adultos
- Nelaton: sonda flexible de una luz. Para sondaje intermitente
- Tiemann: punta curva para hombres con patología prostática
Técnica aséptica (pasos clave)
- Higiene de manos y guantes estériles
- Campo estéril, antisepsia de meato con clorhexidina o povidona yodada
- Lubricación de la sonda con lubricante anestésico
- Inserción hasta que fluya orina + 5-10 cm más en el hombre
- Hinchar el balón con 10 ml de agua estéril (¡no suero salino!)
- Tirar suavemente para comprobar fijación
Prevención de IAAS: bacteriuria asociada a catéter
- Solo sondar si hay indicación clara
- Retirar la sonda lo antes posible
- Sistema cerrado de drenaje
- Bolsa siempre por debajo del nivel de la vejiga