Este test de 15 preguntas cubre el cuidado del paciente quirúrgico en sus tres fases y sirve para la oposición de Enfermería del SERGAS. Entra en el tema 39 de la parte específica del programa (DOG núm. 132 de 11/07/2025, Anexo II).

Lo que tienes que saber antes de empezar

  • Consentimiento: verbal por regla general; escrito en la intervención quirúrgica, los procedimientos invasores y los de riesgo notorio y previsible (art. 8.2 Ley 41/2002).
  • Ayuno ASA 2017: 2 h líquidos claros, 4 h leche materna, 6 h fórmula o comida ligera, 8 h o más comida grasa.
  • Clasificación ASA: I sano, II enfermedad sistémica leve, III grave, IV amenaza vital constante. La E indica emergencia.
  • Vello: si hay que retirarlo, maquinilla eléctrica (OMS 2016).
Pausa OMSCuándoQué se comprueba
Entrada (sign in)Antes de anestesiarIdentidad, lugar y consentimiento; marcado del sitio; pulsioxímetro; alergias; vía aérea; sangrado previsto
Pausa quirúrgica (time out)Antes de cortar la pielNombre y función de cada miembro; paciente, procedimiento e incisión; pasos críticos
Salida (sign out)Antes de dejar el quirófanoProcedimiento realizado, recuentos, etiquetado de muestras y cuidados de recuperación

Test de paciente quirúrgico

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  1. Según el art. 8.2 de la Ley 41/2002, ¿cómo se presta el consentimiento informado por regla general?

    A) Verbalmente

    B) Siempre por escrito

    C) Ante notario o fedatario

    D) Solo por el representante legal

  2. ¿Cómo puede el paciente revocar su consentimiento, según el art. 8.5 de la Ley 41/2002?

    A) Solo antes de entrar en quirófano y ante el médico

    B) Mediante un escrito al director del centro en 30 días

    C) Libremente y por escrito en cualquier momento

    D) Verbalmente, sin formalidad alguna

  3. Según el art. 9.2 de la Ley 41/2002, ¿en qué supuesto pueden los facultativos realizar intervenciones indispensables sin consentimiento?

    A) Cuando el paciente es mayor de 80 años y vive solo

    B) Riesgo inmediato grave para el enfermo sin poder obtener su autorización

    C) Cuando la intervención es de cirugía menor en atención primaria

    D) Cuando un familiar lo pide por teléfono y queda anotado

  4. Según la guía de ayuno ASA 2017, ¿cuántas horas de ayuno mínimo requiere una comida ligera, como una tostada?

    A) 2 horas

    B) 4 horas

    C) 8 horas

    D) 6 horas

  5. Un adulto sin factores de riesgo tiene cirugía programada a las 12:30 con anestesia general. Según la guía ASA 2017, ¿hasta qué hora puede tomar agua?

    A) Hasta las 10:30

    B) Hasta las 08:30

    C) Hasta las 06:30

    D) Hasta las 04:30

  6. Según la guía ASA 2017, ¿cuánto ayuno mínimo se recomienda tras la leche materna?

    A) 2 horas

    B) 6 horas

    C) 4 horas

    D) 8 horas

  7. En la clasificación ASA del estado físico, ¿qué describe la clase III?

    A) Paciente sano

    B) Enfermedad sistémica grave

    C) Enfermedad sistémica leve

    D) Enfermedad grave con amenaza vital constante

  8. Según la lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS, ¿cuándo se realiza la pausa «Sign in» (entrada)?

    A) Antes de la incisión cutánea

    B) Antes de que el paciente salga del quirófano

    C) Una vez finalizada la sutura

    D) Antes de la inducción de la anestesia

  9. En la lista de verificación quirúrgica de la OMS, ¿en qué pausa se presenta el equipo por su nombre y función y se confirman paciente, sitio y procedimiento?

    A) En la pausa quirúrgica (time out), antes de la incisión

    B) En la entrada, ya en la sala de espera

    C) En la salida, antes del traslado del paciente

    D) Solo en la unidad de recuperación

  10. Según la lista de verificación de la OMS, ¿qué se comprueba en la salida (sign out), antes de que el paciente abandone el quirófano?

    A) Que el paciente ha firmado el consentimiento

    B) Que el equipo se ha presentado por su nombre

    C) Que los recuentos de instrumental, gasas y agujas son correctos

    D) Que se ha previsto una vía aérea difícil

  11. Según la OMS (infección del sitio quirúrgico, 2016), si hay que retirar el vello, ¿cómo debe hacerse?

    A) Con cuchilla de afeitar el día anterior

    B) Con maquinilla eléctrica (clipper), no con cuchilla

    C) Con cuchilla en quirófano, tras la inducción

    D) Con crema depilatoria la noche anterior en todos los casos

  12. Durante el sign out la enfermera circulante comprueba que el recuento de compresas no cuadra. ¿Qué es lo adecuado?

    A) Anotarlo en observaciones y trasladar al paciente a recuperación

    B) Esperar a que lo revise el turno siguiente de planta

    C) Repetir el recuento solo si el paciente refiere dolor

    D) Avisar al equipo y aclarar la discrepancia antes de salir

  13. Antes de la inducción anestésica de una cirugía programada, el equipo advierte que el paciente no tiene firmado el consentimiento informado. ¿Qué corresponde?

    A) No iniciar la inducción hasta obtener el consentimiento escrito

    B) Iniciar la inducción y firmar el documento al terminar la cirugía

    C) Obtener la firma de un acompañante al finalizar

    D) Pedir el consentimiento verbal en recuperación

  14. En la escala de Aldrete modificada (1995) para el alta de la URPA, de cinco parámetros, ¿cuál de estas variables NO se puntúa?

    A) Actividad

    B) Saturación de oxígeno

    C) Estado de conciencia

    D) Temperatura

  15. Un paciente por lo demás sano ingresa para una apendicectomía de emergencia que no admite demora. ¿Cómo se clasifica en la escala ASA?

    A) ASA II

    B) ASA IVE

    C) ASA IE

    D) ASA IIIE

Soluciones razonadas

  1. Respuesta: A. Art. 8.2 Ley 41/2002: «El consentimiento será verbal por regla general». El escrito es la excepción.

  2. Respuesta: C. Art. 8.5: el paciente «puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento». A y B inventan límites; D omite la forma escrita.

  3. Respuesta: B. Art. 9.2.b: riesgo inmediato grave para la integridad del enfermo sin poder conseguir su autorización. Edad, tipo de cirugía o un familiar no eximen.

  4. Respuesta: D. Guía ASA 2017: la comida ligera (tostada y líquido claro) exige 6 h; 8 h o más se reservan a fritos, grasas o carne.

  5. Respuesta: A. El agua es un líquido claro: 2 horas, hasta las 10:30. Las otras horas equivalen a 4, 6 y 8 h.

  6. Respuesta: C. Leche materna: 4 horas. La leche no es líquido claro.

  7. Respuesta: B. ASA III: enfermedad sistémica grave.

  8. Respuesta: D. Sign in: antes de la inducción anestésica.

  9. Respuesta: A. Time out: antes de la incisión cutánea el equipo se presenta y confirma identidad, sitio y procedimiento.

  10. Respuesta: C. Sign out: procedimiento registrado, recuentos, muestras etiquetadas y plan de recuperación. Consentimiento y vía aérea van en la entrada.

  11. Respuesta: B. La OMS recomienda no retirar el vello o, si es imprescindible, hacerlo solo con maquinilla eléctrica. La cuchilla produce microlesiones.

  12. Respuesta: D. Si el recuento de la salida no coincide, se avisa al equipo y se aclara antes de salir.

  13. Respuesta: A. La cirugía exige consentimiento escrito (art. 8.2 Ley 41/2002) y la entrada de la lista de la OMS confirma identidad, sitio, procedimiento y consentimiento. No hay urgencia vital que justifique el art. 9.2.

  14. Respuesta: D. La escala puntúa cinco parámetros de 0 a 2: actividad, respiración, circulación, conciencia y saturación de oxígeno. La temperatura no forma parte de ella.

  15. Respuesta: C. Un paciente sano es ASA I y el sufijo E indica cirugía de emergencia (el retraso aumentaría la amenaza para la vida), por lo que es ASA IE.

Cómo corregir tu resultado

En el SERGAS cada error resta un cuarto de acierto y las preguntas en blanco no puntúan. Para estas 15 preguntas, la nota neta es: aciertos menos errores divididos entre 4. Ejemplo ilustrativo: 11 aciertos, 3 errores y 1 en blanco dan 11 - 3/4 = 10,25 aciertos netos de 15. La puntuación del examen la fija la convocatoria.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son las tres pausas de la lista de verificación quirúrgica de la OMS?

Sign in antes de la inducción, time out antes de la incisión y sign out antes de que el paciente salga del quirófano.

¿Cuándo es obligatorio el consentimiento por escrito?

Según el art. 8.2 de la Ley 41/2002, en la intervención quirúrgica, en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y en los que suponen riesgos de notoria y previsible repercusión negativa.

¿Qué ayuno recomienda la ASA antes de una anestesia programada?

La guía de 2017 recomienda 2 horas para líquidos claros, 4 para leche materna, 6 para fórmula y comida ligera, y 8 o más para comidas con grasas.

Referencias

  • Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente (arts. 8, 9 y 10): BOE-A-2002-22188.
  • Resolución de 2 de julio de 2025, DOG núm. 132 de 11/07/2025, Anexo II (programa de Enfermería).
  • ASA: Practice Guidelines for Preoperative Fasting (2017), tabla 1, y clasificación del estado físico.
  • OMS: Lista OMS de verificación de la seguridad de la cirugía (revisada en 2009) y Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection (2016), 4.6.
  • Aldrete JA, J Clin Anesth, 1995.

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