Los trastornos por uso de sustancias y las adicciones caen con frecuencia en el PIR. Conviene dominar los conceptos basicos, el cambio que introdujo el DSM-5 y el modelo de las fases del cambio.

Conceptos basicos: tolerancia y abstinencia

  • Tolerancia: necesidad de dosis cada vez mayores para lograr el mismo efecto (o menor efecto con la misma dosis).
  • Abstinencia (sindrome de retirada): conjunto de sintomas que aparecen al reducir o suspender el consumo tras un uso prolongado.
  • Craving: deseo intenso e irresistible de consumir.

El cambio del DSM-5

🧠 ¿Preparando PIR Psicología?
3.300+ preguntas · exámenes reales · 100% gratis
Empezar gratis →

El DSM-IV distinguia dos categorias: abuso (patron menos grave) y dependencia (mas grave). El DSM-5 las unifico en un unico trastorno por consumo de sustancias, que se gradua en leve, moderado o grave segun el numero de criterios cumplidos.

Clasificacion de las sustancias por su efecto

GrupoEfecto y ejemplos
DepresorasEnlentecen el sistema nervioso: alcohol, opiaceos, benzodiacepinas.
EstimulantesActivan el sistema nervioso: cocaina, anfetaminas, nicotina, cafeina.
Perturbadoras / alucinogenasAlteran la percepcion: LSD, cannabis, mescalina.

Las adicciones comportamentales

El DSM-5 dio un paso importante: incluyo el juego patologico (ludopatia) dentro del capitulo de adicciones, reconociendo que se puede ser adicto a una conducta, no solo a una sustancia. Es la unica adiccion comportamental reconocida como tal en el manual.

El modelo transteorico del cambio (Prochaska y DiClemente)

Describe las fases por las que pasa una persona al abandonar una conducta adictiva:

  1. Precontemplacion: no se ve el problema ni hay intencion de cambiar.
  2. Contemplacion: se reconoce el problema y se piensa en cambiar, pero sin decidirse.
  3. Preparacion: se toma la decision y se planifica el cambio.
  4. Accion: se modifica activamente la conducta.
  5. Mantenimiento: se consolida el cambio y se previene la recaida.

La recaida se considera parte del proceso, no un fracaso definitivo.

Aplicacion en el PIR: las preguntas mas frecuentes son tres: (1) que el DSM-5 elimino la distincion abuso/dependencia y la sustituyo por un continuo de gravedad; (2) clasificar una sustancia concreta como depresora, estimulante o perturbadora; y (3) identificar la fase del modelo de Prochaska en un caso clinico. Domina esos tres puntos.
Trampa de examen: cuidado con clasificar el cannabis (suele ir como perturbador/alucinogeno, no como depresor) y con la cocaina y las anfetaminas (son estimulantes, no depresoras). Y no confundas tolerancia (necesitar mas dosis) con abstinencia (sintomas al dejarlo): son cosas distintas.

Datos clave para el examen

  1. Tolerancia = mas dosis para el mismo efecto; abstinencia = sintomas al retirar.
  2. El DSM-5 unifico abuso y dependencia en un trastorno unico (leve/moderado/grave).
  3. Sustancias: depresoras (alcohol, opiaceos), estimulantes (cocaina, anfetaminas) y perturbadoras (LSD, cannabis).
  4. El juego patologico es la adiccion comportamental reconocida en el DSM-5.
  5. Modelo de Prochaska y DiClemente: precontemplacion, contemplacion, preparacion, accion y mantenimiento.

Tests de psicopatologia para el PIR

Practica preguntas sobre adicciones, trastornos por uso de sustancias y el resto del temario. Con explicacion en cada respuesta.

Empezar gratis