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DSM-5-TR y CIE-11: los sistemas de clasificacion diagnostica para la oposicion PIR

PIR Por Brais Pérez Lorenzo 04/07/2026 9 min de lectura

Los sistemas de clasificacion diagnostica son la herramienta con la que se ordenan y nombran los trastornos mentales, y caen sistematicamente en la oposicion PIR (Psicologo Interno Residente). Los dos grandes son el DSM-5-TR y la CIE-11.

Los dos grandes manuales

	DSM-5-TR	CIE-11
Quien lo publica	APA (Asociacion Americana de Psiquiatria), EE. UU.	OMS (Organizacion Mundial de la Salud)
Alcance	Solo trastornos mentales	TODAS las enfermedades; los trastornos mentales son un capitulo
Uso principal	Investigacion y practica clinica	Uso oficial, estadistico y administrativo a nivel mundial

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DSM-5: se publica en 2013. Su revision de texto, el DSM-5-TR (Text Revision), en 2022.
CIE-11 (ICD-11): aprobada por la OMS en 2019 y en vigor desde el 1 de enero de 2022.

El DSM-5-TR y la CIE-11 estan en gran medida armonizados: se han acercado deliberadamente para que los profesionales de distintos paises hablen el mismo idioma diagnostico.

El gran cambio del DSM-5: adios al sistema multiaxial

El anterior DSM-IV usaba un sistema multiaxial de cinco ejes (trastornos clinicos, trastornos de personalidad/retraso mental, enfermedades medicas, problemas psicosociales y evaluacion global del funcionamiento). El DSM-5 elimino ese sistema de ejes y paso a un enfoque no axial, incorporando ademas medidas dimensionales (de gravedad) junto al diagnostico categorial. Tambien reorganizo los trastornos siguiendo un criterio de desarrollo (del ciclo vital) y adopto la idea de espectro (por ejemplo, el trastorno del espectro autista agrupa lo que antes eran categorias separadas).

Aplicacion en el PIR: aunque en el estudio y en muchas preguntas se usa el DSM, conviene recordar que en Espana el sistema oficial de codificacion del sistema sanitario es la CIE (de la OMS). Es la que se emplea para codificar diagnosticos en la historia clinica y en las estadisticas de salud, con la transicion progresiva de la CIE-10 a la CIE-11.

Trampa de examen: el sistema multiaxial (5 ejes) es del DSM-IV, NO del DSM-5 (que lo elimino). Y no confundas quien publica cada manual: el DSM es de la APA (americana) y la CIE es de la OMS. Son errores muy frecuentes.

Datos clave para el examen

DSM = APA (solo trastornos mentales); CIE = OMS (todas las enfermedades).
DSM-5 (2013) -> DSM-5-TR (2022). CIE-11 aprobada 2019, en vigor 1-ene-2022.
El sistema multiaxial de 5 ejes es del DSM-IV; el DSM-5 lo elimino.
El DSM-5 anadio medidas dimensionales y el criterio de espectro (p. ej. espectro autista).
DSM-5-TR y CIE-11 estan armonizados.
En Espana la clasificacion oficial de codificacion es la CIE.