OpoSERGASEl tema de la UCI y el aislamiento corresponde, en nuestra equivalencia, al tema 3 de la parte específica del programa de Celador (Anexo II de la Resolución de 1 de marzo de 2018, DOG núm. 51 de 13/03/2018, al que remite el DOG núm. 170 de 04/09/2025), que agrupa la movilización y los traslados con la actuación en las unidades de críticos. Las dudas típicas son tres: qué hace y qué no hace un celador junto a un paciente crítico, qué protección corresponde a cada tipo de aislamiento y en qué se distinguen gotas y aéreo.
Cómo cae este tema en el examen
En OpoSERGAS tenemos más de 90 preguntas de este tema en el banco. Además, tenemos clasificadas 8 preguntas de exámenes oficiales: 5 de «OPE 2017 · Específica — en galego», 1 de «OPE 2017 · Específica (DI) — en galego» y 2 de «OPE 2022 · Específica — en galego». De las más de 5.000 respuestas registradas en OpoSERGAS en este tema hasta el 5 de noviembre de 2026, el 15,3 % fueron fallos: es un tema asequible si no se mezclan los tipos de aislamiento.
Los enunciados siguen tres patrones: función del celador en la unidad de críticos («¿qué le corresponde y qué no?»), asignación de protección a un tipo de aislamiento («¿qué se pone ante un paciente con sarampión?») y casos prácticos en los que hay que obedecer una orden del facultativo o derivar una tarea que corresponde a otra categoría. Recuerda que en el primer ejercicio cada error resta una cuarta parte del valor de un acierto y que las preguntas en blanco no restan.
¿Qué hace el celador en la UCI y qué no puede hacer?
El celador colabora en la movilización y el traslado del paciente crítico, pero no toca el equipamiento clínico ni realiza tareas sanitarias. Colabora en los cambios posturales, traslada al paciente a pruebas o a planta con el personal sanitario que indique la unidad y lleva las comunicaciones, documentos u objetos que le confían sus superiores (Orden de 5 de julio de 1971, art. 14.2, funciones 1.ª y 12.ª). No ajusta monitores, respiradores ni bombas de infusión, no administra medicación y no decide por su cuenta sobre las visitas.
La trampa habitual es el enunciado que plantea una orden del facultativo responsable (por ejemplo, avisar a los familiares): si es una tarea no sanitaria y la ordena quien dirige la asistencia, se cumple. Al revés, una tarea que exige actuar sobre el tratamiento o el equipamiento clínico no es del celador: se deriva al personal sanitario. Para el panorama general de funciones tienes la guía de funciones del celador según la Orden de 1971.
¿Cuándo se aplican las precauciones estándar?
Con todos los pacientes y en todo momento, tengan o no un diagnóstico infeccioso. Las precauciones de aislamiento (contacto, gotas, aéreo) son adicionales: se suman a las estándar, no las sustituyen. Una opción de test que diga «solo en la UCI» o «solo cuando lo prescribe el médico» es falsa. Incluyen la higiene de manos, los guantes ante fluidos y el manejo seguro de cortopunzantes.
Si buscas los cinco momentos aplicados al trabajo diario del celador, los tienes en higiene de manos del celador y los 5 momentos de la OMS; aquí basta recordar que «después de una tarea aséptica» no es uno de ellos.
¿Qué protección corresponde a cada tipo de aislamiento?
Contacto: bata y guantes. Gotas: mascarilla al acercarse al paciente. Aéreo: mascarilla de alta eficacia o respirador y habitación especial. La guía de precauciones de aislamiento de los CDC lo formula así: en contacto, bata y guantes en toda interacción con el paciente; en gotas, mascarilla para el contacto cercano, sin que haga falta respirador; en aéreo, mascarilla o respirador según la enfermedad y, preferentemente, una habitación de aislamiento de infecciones aéreas con presión negativa.
| Tipo | Cómo se transmite | Protección del personal | Habitación | Ejemplos |
|---|---|---|---|---|
| Contacto | Contacto directo o a través de superficies y objetos | Bata y guantes | Individual, o agrupar pacientes con el mismo germen | SARM, C. difficile, norovirus, VRS |
| Gotas | Secreciones respiratorias en contacto cercano | Mascarilla; no se exige respirador | Individual preferible; no requiere aire especial | Gripe, tosferina, meningococo |
| Aéreo | Partículas que permanecen en el aire | Respirador (FFP2/FFP3 o equivalente) según la enfermedad | Individual con presión negativa y puerta cerrada | Tuberculosis, sarampión, varicela |
| Protector | Protege al paciente, no a los demás | Según la indicación de la unidad | Presión positiva y filtrado HEPA en el diseño de los CDC | Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos |
¿En qué se diferencian gotas y aéreo?
En la protección y en el aire de la habitación: en gotas basta una mascarilla y no hace falta un aire especial; en aéreo hay que usar respirador y la habitación tiene presión negativa con la puerta cerrada. Los cuadernillos clásicos explican la diferencia con el tamaño de la partícula (más de 5 micras las gotas, menos las aéreas) y es lo que verás en muchos enunciados antiguos. Las guías actuales lo matizan, porque el tamaño es un continuo, así que conviene aprender la diferencia por lo práctico: qué se pone el profesional y cómo es la habitación.
Un detalle que desorienta: la puerta de una habitación de gotas puede quedar abierta; la de aéreo, cerrada salvo para entrar y salir.
¿Por qué la varicela y el sarampión exigen más cuidado?
Porque son de transmisión aérea (la varicela, además, de contacto por el líquido de las vesículas) y existe vacuna. Los CDC indican que el personal sin inmunidad frente a sarampión o varicela debe evitar, cuando sea posible, atender a estos pacientes.
¿Para qué sirve el aislamiento protector?
Para proteger al paciente inmunodeprimido de los microorganismos del entorno, no para proteger al personal. Es la dirección contraria a los demás aislamientos y la fuente de la confusión con la presión: aéreo es presión negativa (el aire no sale al pasillo) y protector es presión positiva (el aire del pasillo no entra). Según los CDC, el ambiente protector se diseña para receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos, con filtrado HEPA, presión positiva y sin flores ni plantas en la habitación.
¿En qué orden se retira el equipo de protección?
La regla de examen es empezar por lo más contaminado: guantes primero y mascarilla o respirador al final, con higiene de manos al terminar y siempre que las manos se contaminen durante la retirada. Si ves una opción que retira la mascarilla antes que los guantes, descártala. En aislamiento aéreo el respirador se conserva hasta salir y cerrar la puerta. El orden completo, con la colocación, está en aislamientos y EPI del celador.
Truco para recordarlo
Piensa en qué parte del cuerpo se protege: Contacto = Cuerpo (bata y guantes), Gotas = cara (mascarilla quirúrgica), Aéreo = Aire controlado (respirador y presión negativa). Y para el protector, Protector = Positiva. Es una regla propia para memorizar, no una sigla oficial.
Tres preguntas de práctica
1. Un paciente con sarampión ingresa en una habitación de presión negativa. ¿Qué protección respiratoria es la adecuada para el personal?
A) Ninguna, si usa guantes y bata. B) Mascarilla quirúrgica. C) Respirador de alta eficacia. D) Gafas de protección únicamente.
Solución: C. El sarampión es de transmisión aérea y requiere respirador. A es falsa porque guantes y bata no protegen la vía respiratoria; B corresponde a gotas; D protege los ojos, no la vía aérea.
2. Un celador de la UCI recibe la orden del facultativo responsable de avisar a los familiares de un paciente. ¿Qué debe hacer?
A) Negarse, porque no es su función. B) Esperar a que lo confirme el supervisor de celadores. C) Cumplir la orden. D) Avisar solo si hay horario de visitas.
Solución: C. Es una tarea no sanitaria encomendada por quien dirige la asistencia. A y B bloquean una orden razonable; D inventa una condición que el enunciado no menciona.
3. El aislamiento protector tiene como finalidad:
A) Evitar que el personal se contagie del paciente. B) Proteger al paciente muy inmunodeprimido del entorno. C) Agrupar a los pacientes con el mismo germen. D) Sustituir a las precauciones estándar.
Solución: B. A describe los aislamientos de transmisión; C es la cohorte del aislamiento de contacto; D es falsa porque las estándar nunca se sustituyen, siempre se suman.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre aislamiento por gotas y aéreo?
En gotas basta una mascarilla y la puerta puede estar abierta; en aéreo se usa respirador y la habitación tiene presión negativa con la puerta cerrada.
¿Puede un celador tocar los equipos de la UCI?
No. El celador colabora en movilizaciones y traslados, pero no manipula monitores, respiradores ni bombas de infusión.
¿Qué EPI lleva el celador en aislamiento de contacto?
Bata y guantes en toda interacción con el paciente o su entorno inmediato.
¿El aislamiento protector protege al personal?
No. Protege al paciente inmunodeprimido de los microorganismos del entorno.
Referencias
- Resolución de 1 de marzo de 2018 (DOG núm. 51, 13/03/2018), Anexo II, programa de la categoría de celador/a: DOG.
- Resolución de 21 de agosto de 2025 (DOG núm. 170, 04/09/2025): estructura del examen y remisión al programa anterior.
- CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007, con actualizaciones posteriores), apartado de precauciones basadas en la transmisión: contacto, gotas, aéreo y ambiente protector.
Sigue practicando
Practica las preguntas de este tema en la preparación de Celador SERGAS o crea tu cuenta. Para comparar con el enfoque de Enfermería, mira los tipos de aislamiento en Enfermería.