OpoSERGASUna enfermedad de declaración obligatoria (EDO) no se notifica siempre igual: unas se comunican con urgencia, en cuanto se sospechan, y otras se agrupan en la declaración semanal. En el ámbito estatal la vía urgente es el grupo B del anexo II del Real Decreto 2210/1995; en Galicia, cada nivel asistencial tiene sus propias listas urgente y rutinaria en la Orden de 11 de diciembre de 2013. Las listas no coinciden, y esa diferencia es la trampa habitual del tema 5 de la parte específica («Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica. Enfermedades de declaración obligatoria»).
Qué dice la norma estatal
El RD 2210/1995 incluye la notificación obligatoria de enfermedades dentro del sistema básico de la Red nacional de vigilancia epidemiológica (art. 4). La declaración corresponde a los médicos en ejercicio, del sector público y del privado, y se refiere a los casos nuevos de la semana y bajo sospecha clínica (art. 9). La semana acaba a las 24 horas del sábado (art. 10).
Según el art. 13, todas las enfermedades del anexo I se declaran de forma numérica cada semana, y esa información se completa según el grupo del anexo II:
| Grupo | Cómo se completa la declaración | Ejemplos (anexo II) |
|---|---|---|
| A | Datos epidemiológicos básicos agrupados en periodos de cuatro semanas | Salmonelosis, hepatitis C, infección por Chlamydia trachomatis |
| B | Urgente, con datos epidemiológicos básicos, por el medio más rápido posible | Cólera, rabia, difteria, peste, fiebre amarilla, viruela, poliomielitis o parálisis flácida aguda en menores de 15 años |
| C | Semanal, con datos epidemiológicos básicos | Tuberculosis, sarampión, enfermedad meningocócica, legionelosis, hepatitis A y B, rubeola, tosferina |
| D | Informe descriptivo anual | Herpes zóster |
| E | Datos de pruebas diagnósticas y de vacunación | COVID-19 |
| Sistemas especiales | Declaración anual mediante registro | VIH/SIDA |
El art. 13 dice que el grupo B se declara «tan pronto se detecte su existencia»: no fija un plazo en horas, así que un «24 horas» para el grupo B no sale de este real decreto. El brote, por su parte, es siempre de declaración obligatoria y urgente (art. 16).
Qué dice la norma gallega
La Orden de 11 de diciembre de 2013 (DOG núm. 243, de 20 de diciembre de 2013) regula el sistema básico de la Red gallega de vigilancia en salud pública y entró en vigor el 1 de enero de 2014. Reparte las enfermedades por ámbito de notificación:
| Ámbito | Rutinaria | Urgente | Plazo |
|---|---|---|---|
| Atención primaria (médicos) | Anexo I | Anexo II | Rutinaria: en la semana de la primera atención, de lunes 00:00 a domingo 24:00. Urgente: inmediatamente, a través del SAEG |
| Atención especializada (médicos) | Anexo III | Anexo IV | Los mismos que en atención primaria |
| Laboratorios de microbiología | Anexo V | Anexo VI | Rutinaria: al finalizar el mes de la confirmación. Urgente: en las 24 horas siguientes a la confirmación |
Los médicos declaran con sospecha clínica; los laboratorios, con caso confirmado. El brote o situación epidémica se declara siempre de forma urgente, ante la menor sospecha y por teléfono al SAEG (art. 8.1).
La misma enfermedad, dos clasificaciones
| Enfermedad | RD 2210/1995 | Orden gallega de 2013 |
|---|---|---|
| Rabia | Grupo B (urgente) | Urgente en atención primaria y especializada |
| Sarampión | Grupo C (semanal) | Urgente en atención primaria y especializada |
| Hepatitis A | Grupo C (semanal) | Urgente en atención primaria y especializada |
| Rubéola | Grupo C (semanal) | Urgente en atención primaria y especializada |
| Enfermedad meningocócica | Grupo C (semanal) | Urgente en atención especializada (anexo IV); no figura en los anexos I y II |
| Tosferina | Grupo C (semanal) | Rutinaria en atención primaria y especializada |
| Tuberculosis | Grupo C (semanal) | No figura en los anexos; tiene registro especial |
Una nota de lectura: en la versión en castellano del DOG, los anexos II, IV y VI recogen «Varicela» entre las urgentes, pero en la versión gallega de esos tres anexos el término es «Varíola» (viruela). La varicela aparece en el anexo I, el de rutinaria en atención primaria.
Ejemplo práctico (ilustrativo)
Una enfermera de un centro de salud avisa a la médica por un niño con sospecha de sarampión. La médica lo declara de inmediato por el SAEG: en la Orden gallega es urgente, aunque en el RD sea del grupo C. Si sospechara tosferina, la declaración sería rutinaria, dentro de esa semana.
Truco para recordarlo
Regla mnemotécnica propia, no una sigla oficial: «B de Bomberos, C de Cada semana». El grupo B sale corriendo; el C espera al cierre semanal.
Preguntas tipo test de ejemplo
1. Según el RD 2210/1995, ¿qué enfermedad pertenece al grupo B, de declaración urgente?
- Tuberculosis.
- Rabia.
- Sarampión.
- Legionelosis.
Solución: B. La rabia figura en el grupo B. La tuberculosis, el sarampión y la legionelosis son del grupo C, de declaración semanal con datos epidemiológicos básicos.
2. Según la Orden gallega de 11 de diciembre de 2013, la declaración rutinaria de un médico de atención primaria se hace:
- En las 24 horas siguientes a la confirmación.
- Durante la semana en que se atendió por primera vez el caso, de lunes a domingo.
- Al finalizar el mes.
- Cada cuatro semanas.
Solución: B. La A y la C son plazos de los laboratorios de microbiología (la A el de la urgente y la C el de la rutinaria). La D recuerda a los datos del grupo A del RD estatal, que se agrupan en periodos de cuatro semanas, pero no es el plazo de esta Orden.
Referencias
- Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiológica: arts. 4, 9, 10, 13 y 16, y anexo II (texto consolidado en el BOE).
- Orden de 11 de diciembre de 2013 por la que se regula el sistema básico de la Red gallega de vigilancia en salud pública: arts. 3 a 8 y anexos I a VI (DOG núm. 243, 20/12/2013).
Para completar el tema, repasa incidencia y prevalencia y la cadena epidemiológica, y consulta el temario de Enfermería. Comprueba siempre el texto vigente en la fecha de nombramiento de los tribunales.