Por que es clave el calculo de dosis en oposiciones de enfermeria
El calculo de dosis farmacologicas aparece en practicamente todos los examenes de enfermeria del SERGAS. Suelen ser 3-5 preguntas con calculos numericos concretos, por lo que dominar las formulas y practicarlas es fundamental para no perder puntos faciles.
Formula basica de dosis
La formula universal para calcular la dosis a administrar es:
Volumen a administrar = (Dosis prescrita × Volumen disponible) / Concentracion disponible
Ejemplo: El medico prescribe 500 mg de amoxicilina. Disponemos de un vial de 1000 mg en 10 ml.
- Volumen = (500 mg × 10 ml) / 1000 mg = 5 ml
Calculo de perfusion intravenosa (gotas/minuto)
Formula de goteo:
Gotas/min = (Volumen en ml × Factor de goteo) / Tiempo en minutos
El factor de goteo (gotas/ml) depende del sistema:
- Macrogotero estandar: 20 gotas/ml
- Microgotero: 60 microgotas/ml
Ejemplo: Prescripcion de 500 ml de suero fisiologico en 4 horas con macrogotero.
- Tiempo en minutos = 4 × 60 = 240 min
- Gotas/min = (500 × 20) / 240 = 10.000 / 240 = 41,6 → 42 gotas/min
Calculo de perfusion en ml/hora (bombas de infusion)
ml/hora = Volumen total en ml / Tiempo en horas
Ejemplo: 1000 ml en 8 horas → 1000/8 = 125 ml/h
Dosificacion por peso (mg/kg)
Muy frecuente en pediatria y en farmacos como heparina, insulina o dopamina:
Dosis total = Dosis (mg/kg) × Peso del paciente (kg)
Ejemplo: Prescripcion de ibuprofeno 10 mg/kg para un nino de 20 kg.
Dosis = 10 × 20 = 200 mg
Velocidad de perfusion de drogas vasoactivas (mcg/kg/min)
Formula para calcular ml/h cuando la dosis se expresa en mcg/kg/min:
ml/h = (Dosis en mcg/kg/min × Peso × 60) / Concentracion en mcg/ml
Ejemplo: Dopamina 5 mcg/kg/min para un paciente de 70 kg. Disponemos de dopamina 200 mg en 250 ml (= 800 mcg/ml).
- ml/h = (5 × 70 × 60) / 800 = 21.000 / 800 = 26,25 ml/h
Conversion de unidades mas frecuentes
| Desde | Hasta | Operacion |
|---|---|---|
| 1 g | mg | × 1.000 |
| 1 mg | mcg (µg) | × 1.000 |
| 1 L | ml | × 1.000 |
| 1 UI (heparina sodica) | mcg | variable por preparado |
Ejercicio tipo examen
Prescripcion: morfina 2 mg/h en perfusion IV. Disponeis de morfina 10 mg en 1 ml (ampollas). Preparais una solucion de 50 mg de morfina en 50 ml de SF (= 1 mg/ml). ¿A que velocidad programais la bomba?
ml/h = Dosis (mg/h) / Concentracion (mg/ml) = 2 / 1 = 2 ml/h
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