El TCAE colabora en la preparación del paciente quirúrgico (ayuno, higiene, rasurado solo si lo indica el cirujano y con maquinilla eléctrica, consentimiento firmado), conoce los tres momentos de la lista de verificación de la OMS (entrada, pausa, salida) y, tras la cirugía, vigila constantes, herida y complicaciones, avisando a enfermería ante cualquier signo de alarma.
El cuidado del paciente quirúrgico es un tema de peso en el programa de TCAE (el temario OpoSERGAS lo recoge en el tema 17). Las preguntas suelen ser prácticas: qué hacer antes de la operación, cómo colocar al paciente, qué vigilar después. Esta guía resume los puntos más rentables. Aviso: los datos proceden del temario de OpoSERGAS, elaborado a partir de guías y protocolos, no de las bases oficiales; si una pregunta de examen cita una cifra concreta, contrasta con el protocolo que se mencione. El examen está previsto para el domingo 25 de octubre de 2026 (fecha prevista, pendiente de publicarse en el DOG).
1. Preoperatorio: la preparación del paciente
El TCAE colabora con enfermería en la preparación física del paciente. Los puntos que más se preguntan:
Aspecto
Qué recoge el temario
Ayuno
Lo pauta el equipo de anestesia. Las cifras de referencia más preguntadas son 2 horas para líquidos claros y de 6 a 8 horas para sólidos, más tiempo cuanto más copiosa o grasa sea la comida
Higiene
Ducha o baño prequirúrgico con jabón antiséptico, la noche anterior y la mañana de la cirugía
Rasurado
Solo si lo indica el cirujano, lo más cerca posible de la hora de la operación y con maquinilla eléctrica. Nunca con cuchilla la noche anterior: las microlesiones aumentan el riesgo de infección
Objetos personales
Retirar prótesis dentales, gafas, lentillas, audífonos, joyas, piercings y esmalte de uñas
Identificación
Pulsera identificativa, consentimiento informado firmado (por escrito, Ley 41/2002) y marcaje quirúrgico de la lateralidad
Ropa
Bata abierta por detrás; la ropa de calle se guarda en bolsa identificada
Dato clave para el examen
Si piden qué NO se debe hacer: rasurar con cuchilla la noche anterior, mantener prótesis dentales puestas o no comprobar el consentimiento informado. La técnica correcta es siempre la que reduce el riesgo de infección y de error de paciente.
Sobre el consentimiento informado y la autonomía del paciente tienes más detalle en Ley 41/2002 para TCAE.
El quirófano se organiza en zonas: libre, semirrestringida y restringida (estéril). El instrumental se esteriliza en autoclave de vapor si es termorresistente y con óxido de etileno si es termolábil; para repasar los niveles de desinfección, mira esterilización y clasificación de Spaulding.
La lista de verificación de seguridad quirúrgica de la OMS tiene tres momentos:
Presentación del equipo, paciente y procedimiento, profilaxis antibiótica, eventos críticos previstos, imágenes
Salida
Antes de salir del quirófano
Recuento de gasas e instrumental, etiquetado de muestras, problemas de equipo, plan postoperatorio
Un truco: antes de anestesiar, antes de cortar, antes de salir.
3. Postoperatorio inmediato: URPA y posiciones
Al salir del quirófano, el paciente pasa a la unidad de recuperación postanestésica (URPA). El alta de la unidad se valora con la escala de Aldrete: actividad motora, respiración, circulación, conciencia y saturación de oxígeno, y, según el temario, el paciente puede salir de la unidad con 9 o más puntos sobre 10.
Tipo de anestesia
Posición del paciente
Motivo
General
Decúbito supino con la cabeza lateralizada
Evitar la broncoaspiración hasta que recupere el reflejo deglutorio
Raquídea (intradural)
Decúbito supino sin almohada (o baja), 6 a 12 horas
Prevenir la cefalea pospunción dural
Los cuidados inmediatos incluyen controlar las constantes (inicialmente cada 15 minutos), la herida y los drenajes, el dolor, la diuresis, el nivel de conciencia y la temperatura. Puedes repasar las cifras normales en constantes vitales: valores normales.
4. Complicaciones: qué vigilar y cómo actuar
El papel del TCAE es detectar y avisar; el tratamiento corresponde a enfermería y medicina.
Colabora en la preparación del paciente bajo la supervisión de enfermería: comprobar el ayuno, la higiene prequirúrgica, retirar prótesis y objetos personales, verificar la pulsera identificativa, el consentimiento informado firmado y la bata. El temario OpoSERGAS recoge además el rasurado solo si lo indica el cirujano, con maquinilla eléctrica y lo más cerca posible de la cirugía.
¿Cómo se coloca al paciente tras una anestesia raquídea?
Según el temario OpoSERGAS, en decúbito supino sin almohada (o con almohada baja) durante 6 a 12 horas para prevenir la cefalea pospunción dural. Tras anestesia general, decúbito supino con la cabeza lateralizada hasta que recupere el reflejo deglutorio.
¿Cuáles son los tres momentos de la lista de verificación quirúrgica de la OMS?
Entrada (antes de la inducción anestésica), pausa quirúrgica (antes de la incisión) y salida (antes de que el paciente abandone el quirófano). Regla para recordarlo: antes de anestesiar, antes de cortar, antes de salir.
¿Qué antiséptico se usa en la herida quirúrgica?
El temario OpoSERGAS señala la clorhexidina (0,5 a 2 %) como antiséptico de elección y la povidona yodada al 10 % como alternativa habitual. Los porcentajes pueden variar entre protocolos: si una pregunta los incluye, fíjate en la fuente que cite.
¿Qué complicaciones postoperatorias debe vigilar el TCAE?
Hemorragia, shock, atelectasia o neumonía, trombosis venosa profunda o tromboembolismo, retención urinaria, íleo paralítico, infección de la herida y dehiscencia o evisceración. El TCAE no trata: detecta los signos de alarma y avisa a enfermería.
🩺
Practica ahora con preguntas reales de TCAE SERGAS
2.500+ preguntas tipo test · Tests por tema · Simulacros cronometrados · 100% gratis
🍪 Usamos cookies propias y de terceros para analizar el tráfico (Google Analytics), y recoger opiniones (Trustpilot). Puedes aceptar todas, rechazar o consultar el detalle en nuestra
Política de cookies.