Por que la higiene del paciente es un tema importante para el TCAE SERGAS
La higiene del paciente es una de las principales responsabilidades del TCAE en el ambito hospitalario. En el examen TCAE SERGAS aparecen preguntas sobre el orden correcto del bano en cama, la temperatura del agua, la tecnica de higiene bucal y los cuidados genitales. Son preguntas que se resuelven con preciscion si se conoce el protocolo.
Objetivos de la higiene del paciente encamado
- Mantener la piel limpia, hidratada e integra (prevencion de UPP)
- Detectar lesiones cutaneas durante el bano
- Proporcionar bienestar y comodidad
- Estimular la circulacion y la movilidad
- Promover la autoestima y la imagen corporal
Material necesario para el bano en cama
- Jabon neutro o gel de bano
- Guantes de uso unico
- Palangana con agua a 37-38 °C
- Esponjas o manoplas de un solo uso
- Toallas limpias
- Ropa de cama limpia y ropa del paciente
- Crema hidratante
Orden correcto del bano en cama: de mas limpio a mas sucio
- Cara: sin jabon (salvo indicacion medica). Limpiar con agua. Limpiar los ojos de adentro hacia afuera (del canto interno al externo). Una torunda diferente para cada ojo.
- Cuello y orejas
- Brazos y axilas: de distal a proximal (de la mano hacia el hombro). Lavado de manos.
- Torax y abdomen
- Piernas: de distal a proximal. Lavado de pies con especial atencion a espacios interdigitales.
- Espalda y gluteos: aprovechar para el cambio de sabanas. Masaje con crema en prominencias oseas.
- Genitales: SIEMPRE al final. Ver tecnica especifica mas abajo.
Temperatura del agua y cambios durante el bano
La temperatura del agua debe ser de 37-38 °C. Cambiar el agua si se enfria o se ensucia. En la practica, se cambia habitualmente al llegar a la higiene genital.
Higiene genital femenina
Con guantes. De adelante hacia atras (de pubis hacia el ano), nunca en sentido contrario para evitar contaminacion urinaria con flora fecal. Si la paciente tiene sonda vesical, limpiar el meato uretral con movimientos del interior al exterior.
Higiene genital masculina
Con guantes. Retraer el prepucio para limpiar el glande y el surco balanoprepucial. Despues de limpiar, devolver el prepucio a su posicion original para evitar parafimosis. Si tiene sonda vesical, limpiar la sonda desde el meato hacia el exterior.
Higiene bucal del paciente encamado
La higiene bucal se realiza al menos 2 veces al dia (idealmente tras cada comida). Material: cepillo o torundas, antiseptico bucal o agua con bicarbonato, guantes, bajalenguas, aspirador si es necesario.
En pacientes inconscientes: colocar en decubito lateral con la cabeza ladeada para evitar aspiracion. Usar torundas impregnadas en solucion antiseptica. Limpiar dientes, encias, lengua y paladar. Aspirar si hay acumulo de secreciones. Aplicar vaselina en labios para evitar la sequedad.
Lavado de cabello en cama
El lavado de cabello en cama se realiza con el paciente en decubito supino, la cabeza en el borde superior de la cama. Se usa un recipiente tipo cuenco o dispositivo especifico para recogen el agua. Temperatura del agua: 37-38 °C. Lavar, aclarar bien y secar con toalla y/o secador a temperatura suave.
Cuidado de las unas
Las unas de las manos se cortan rectas o ligeramente redondeadas. Las unas de los pies se cortan rectas (nunca curvas) para evitar unas encarnadas. En pacientes diabeticos o con alteraciones vasculares: los cuidados de los pies los realiza la enfermera o podologa, nunca el TCAE de forma autonoma.
Preguntas frecuentes del examen TCAE sobre higiene del paciente
| Pregunta | Respuesta correcta |
|---|---|
| ¿Que parte del cuerpo se lava al final? | Genitales |
| ¿En que sentido se limpia el ojo? | De adentro hacia afuera (canto interno al externo) |
| ¿Posicion del inconsciente para la higiene bucal? | Decubito lateral |
| ¿Temperatura del agua del bano? | 37-38 °C |
| ¿Como se limpian los genitales femeninos? | De adelante hacia atras (de pubis hacia el ano) |
Practica preguntas de higiene del paciente para el examen TCAE SERGAS