OpoSERGASLas terapias cognitivas de segunda generación (años sesenta y setenta) parten de una idea: lo que nos altera no es la situación, sino cómo la interpretamos. En el PIR este tema agrupa cuatro propuestas: la terapia cognitiva de Beck, la terapia racional emotivo-conductual (TREC) de Ellis, el entrenamiento en inoculación de estrés de Meichenbaum y la terapia de resolución de problemas de D'Zurilla y Goldfried. No hay numeración oficial de temas en el PIR, porque es una prueba estatal del Ministerio de Sanidad. Las dudas típicas son las diferencias entre Beck y Ellis, el orden de las fases y los principios del «brainstorming».
Cómo cae este tema en el examen
En OpoSERGAS tenemos al menos 50 preguntas de banco de este tema y 31 preguntas de exámenes oficiales del PIR clasificadas en él: 11 de PIR Enero 2022 (Convocatoria 2021), 5 de Enero 2023 (Convocatoria 2022), 6 de Enero 2024 (Convocatoria 2023), 4 de Enero 2025 (Convocatoria 2024) y 5 de Enero 2026 (Convocatoria 2025).
De las más de 600 respuestas registradas en OpoSERGAS en este tema hasta el 5 de noviembre de 2026, el 19,8 % fueron fallos. Suelen caer tres formatos: una viñeta de sesión que hay que atribuir a Beck o a Ellis, el orden o el contenido de las fases de una técnica, y la asociación entre un autor y su concepto. Con el sistema de +3 por acierto y −1 por error del PIR, estas preguntas compensan si dominas las tablas de abajo.
¿Cuál es la diferencia de fondo entre Beck y Ellis?
Beck trata los pensamientos como hipótesis que se contrastan con la realidad, y Ellis ataca las exigencias absolutistas con un debate filosófico más directivo. El resto de diferencias se derivan de ahí. Para un repaso general de ambos modelos y de sus distorsiones tienes la guía de TCC para el PIR; aquí nos quedamos con lo que permite distinguirlos en una viñeta.
| Pista en la viñeta | Apunta a Beck | Apunta a Ellis |
|---|---|---|
| Unidad de análisis | Pensamientos automáticos y esquemas | Creencias irracionales (la «B» del ABC) |
| Estilo | Empirismo colaborativo, descubrimiento guiado | Directivo y persuasivo |
| Herramienta típica | Diálogo socrático, registro y experimentos conductuales | Debate lógico, empírico y pragmático |
| Meta sobre uno mismo | Corregir la visión negativa y mejorar la autoestima | Aceptación incondicional de uno mismo |
| Origen clínico | Depresión | Trastornos emocionales en general |
¿Qué es la «deberización» de Ellis y cómo se relaciona con el ABC?
Es la tendencia a convertir preferencias («me gustaría aprobar») en exigencias absolutas («tengo que aprobar»). En el esquema ABC de Ellis, el acontecimiento (A) no causa la consecuencia emocional (C); la causa la creencia (B). De la exigencia derivan el tremendismo, la baja tolerancia a la frustración y la condena global de la persona. El tratamiento añade la disputa (D), con tres formas: lógica («¿se sigue esa conclusión?»), empírica («¿dónde está la evidencia?») y pragmática («¿te sirve pensar así?»), y el efecto (E), una filosofía más flexible.
¿Cómo se reconoce cada derivado irracional?
Se reconocen por la frase del paciente: «es horrible» es tremendismo, «no lo soporto» es baja tolerancia a la frustración y «soy un fracaso» es condena global. La inferencia arbitraria, en cambio, es un término de Beck, y es un distractor habitual cuando la viñeta es de Ellis.
¿Cuáles son las tres fases de la inoculación de estrés?
Son tres: conceptualización o educativa, adquisición y ensayo de habilidades, y aplicación y seguimiento. Meichenbaum propone la analogía de una vacuna: se expone a la persona a un estrés manejable para que desarrolle habilidades de afrontamiento antes de que llegue el estrés real. Las fuentes dan nombres ligeramente distintos a la tercera fase (aplicación, seguimiento o consolidación), así que fíjate en el contenido y no en la etiqueta exacta.
| Fase | Qué se hace |
|---|---|
| 1. Conceptualización | Evaluar y explicar el modelo del estrés; reformular el problema |
| 2. Adquisición y ensayo | Aprender y practicar relajación, autoinstrucciones, reestructuración y resolución de problemas |
| 3. Aplicación y seguimiento | Poner las habilidades a prueba en imaginación, juego de roles y situaciones reales, con prevención de recaídas |
¿Qué son las autoinstrucciones?
Son frases que la persona se dice a sí misma antes, durante y después de una situación estresante para guiar la conducta («respira, paso a paso»). Son la seña de identidad de Meichenbaum y se entrenan en la segunda fase. Si la viñeta habla de «decirse algo para afrontar», piensa en Meichenbaum antes que en Beck.
¿Cuáles son las cinco fases de la resolución de problemas?
D'Zurilla y Goldfried (1971) describen cinco etapas: orientación hacia el problema, definición y formulación, generación de alternativas, toma de decisiones, y puesta en práctica y verificación. Cada una tiene un objetivo que se confunde con la siguiente:
| Etapa | Pregunta que responde |
|---|---|
| 1. Orientación | ¿Cómo veo los problemas? (actitud: reto, no amenaza) |
| 2. Definición y formulación | ¿Qué ocurre exactamente y qué meta busco? |
| 3. Generación de alternativas | ¿Qué soluciones posibles hay? |
| 4. Toma de decisiones | ¿Cuál conviene según sus consecuencias? |
| 5. Puesta en práctica y verificación | ¿Funcionó? |
¿En qué fase se hace el brainstorming y qué reglas sigue?
En la generación de alternativas, y su regla central es aplazar el juicio: no se evalúa ninguna idea hasta la fase siguiente. Los principios habituales son cantidad (cuantas más ideas, mejor), variedad y aplazamiento de la evaluación. Es un error clásico situarlo en la toma de decisiones, que es justo donde sí se juzgan las ideas.
Truco para recordarlo
Una regla de estudio, no una sigla oficial: Ellis es el «profesor» que Discute (D de disputa) y Beck es el «colega científico» que Contrasta. Para D'Zurilla, cuenta con los dedos de una mano: actitud, definir, ideas, elegir, probar. Y para Meichenbaum, tres verbos: entender, aprender, aplicar.
Tres preguntas de ejemplo
1. Un terapeuta pregunta al paciente: «¿De qué te sirve pensar que deberías ser perfecto?». Esta intervención corresponde a un debate:
- Lógico.
- Empírico.
- Pragmático.
- Socrático de Beck.
Solución: C. Preguntar por la utilidad de la creencia es el debate pragmático de Ellis. El lógico cuestiona si la conclusión se sigue de la premisa, el empírico pide pruebas, y la D no encaja porque la viñeta no habla de contrastar una hipótesis.
2. En una sesión se acuerda con el paciente anotar durante una semana cuántas veces ocurre lo que teme, para ver si su predicción se cumple. Es una intervención de:
- TREC de Ellis.
- Inoculación de estrés.
- Resolución de problemas.
- Terapia cognitiva de Beck.
Solución: D. Convertir la creencia en hipótesis y comprobarla con un registro es empirismo colaborativo. La A usaría un debate filosófico, la B enseñaría habilidades de afrontamiento y la C seguiría las cinco etapas.
3. Un grupo propone muchas soluciones a un problema sin criticar ninguna. Según el modelo de D'Zurilla y Goldfried, están en la fase de:
- Orientación hacia el problema.
- Definición y formulación.
- Generación de alternativas.
- Verificación.
Solución: C. Aplazar el juicio y buscar cantidad es el brainstorming de la tercera etapa. La A trata la actitud, la B delimita el problema y la D comprueba el resultado tras ejecutar el plan.
Preguntas frecuentes
¿Quién es más directivo, Beck o Ellis?
Ellis. Su estilo es persuasivo y confrontativo, mientras que Beck busca el empirismo colaborativo y el descubrimiento guiado.
¿Cuántas fases tiene la inoculación de estrés?
Tres: conceptualización, adquisición y ensayo de habilidades, y aplicación con seguimiento.
¿En qué fase de la resolución de problemas se aplaza el juicio?
En la generación de alternativas, que es donde se hace el brainstorming.
¿La inferencia arbitraria es un concepto de Ellis?
No, es un término de Beck. Los derivados irracionales de Ellis son tremendismo, baja tolerancia a la frustración y condena global.
Referencias
- Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. y Emery, G. (1979). Cognitive Therapy of Depression. Guilford Press.
- Ellis, A. (1962). Reason and Emotion in Psychotherapy. Lyle Stuart.
- Meichenbaum, D. (1985). Stress Inoculation Training. Pergamon Press.
- D'Zurilla, T. J. y Goldfried, M. R. (1971). Problem solving and behavior modification. Journal of Abnormal Psychology, 78.
- Orden SND/854/2026 (BOE núm. 195): convocatoria PIR 2027, +3 / −1.
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