OpoSERGASEste test de 15 preguntas cubre los trastornos depresivos y bipolares del DSM-5-TR, y sirve a quien prepara el PIR. Entra en psicopatología, dentro del examen del Ministerio de Sanidad (Orden SND/854/2026; examen del 23/01/2027). El PIR no tiene temario numerado: pregunta criterios, duraciones y diferencias entre cuadros parecidos.
Lo que tienes que saber antes de empezar
- El DSM-5 separó en dos capítulos los trastornos depresivos y los bipolares y relacionados.
- Episodio depresivo mayor: cinco o más de nueve síntomas durante dos semanas. Manía: una semana. Hipomanía: cuatro días.
- Bipolar I: al menos un episodio maníaco. Bipolar II: hipomanía y depresión mayor, sin manía nunca.
- El episodio mixto desapareció: ahora hay un especificador «con características mixtas».
- Periparto, ciclos rápidos o ansiedad son especificadores, no trastornos.
| Trastorno | Duración mínima (DSM-5-TR) |
|---|---|
| Depresión mayor (episodio) | 2 semanas |
| Trastorno depresivo persistente | 2 años (1 año en menores) |
| Ciclotímico | 2 años (1 año en menores) |
| Episodio maníaco | 1 semana |
| Episodio hipomaníaco | 4 días consecutivos |
Test de trastornos depresivos y bipolares (DSM-5-TR)
¿Cuántos síntomas, y durante cuánto tiempo, exige el DSM-5-TR para un episodio depresivo mayor?
A) Tres o más de nueve durante cuatro semanas
B) Cinco o más de nueve en dos semanas
C) Cuatro de nueve síntomas durante un mes
D) Seis o más de diez durante seis meses
En un adulto, el trastorno depresivo persistente (distimia) exige un ánimo deprimido durante la mayor parte del día, más días que no, durante al menos:
A) Seis meses
B) Un año
C) Cinco años
D) Dos años
¿Cuál es la duración mínima de un episodio maníaco, salvo que se requiera hospitalización?
A) Una semana
B) Cuatro días consecutivos como en la hipomanía
C) Dos semanas, como en la depresión mayor
D) Un mes completo en todos los casos
¿Cuál es la duración mínima de un episodio hipomaníaco según el DSM-5-TR?
A) Una semana completa como mínimo
B) Dos días seguidos de euforia
C) Cuatro días consecutivos
D) Veinticuatro horas, si hay euforia
En el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, los síntomas deben comenzar antes de los:
A) 6 años
B) 10 años
C) 12 años
D) 18 años
En el trastorno ciclotímico del adulto, ¿cuánto tiempo, como máximo, puede pasar sin síntomas durante los dos años de curso?
A) No más de dos meses seguidos
B) No más de seis meses seguidos
C) No más de un año en total
D) No más de una semana seguida
El especificador «con ciclos rápidos» del trastorno bipolar exige al menos este número de episodios de ánimo en 12 meses:
A) Dos
B) Tres
C) Cinco
D) Cuatro
Según el DSM-5-TR, el especificador «con inicio en el periparto» se aplica si los síntomas comienzan durante el embarazo o en las:
A) 48 horas siguientes al parto
B) dos semanas siguientes al parto
C) cuatro semanas siguientes al parto
D) dieciséis semanas posteriores al parto
¿Qué distingue al trastorno bipolar I del bipolar II?
A) El I exige un episodio maníaco; el II, hipomanía y depresión sin manía
B) El I exige depresión mayor previa; el II admite solo hipomanía sin depresión
C) El II es más grave que el I porque siempre incluye síntomas psicóticos
D) El I exige ciclos rápidos y el II no admite ese especificador
Un hombre cuya mujer murió hace tres semanas cumple todos los criterios de episodio depresivo mayor, con sentimientos de inutilidad y enlentecimiento psicomotor marcados. Según el DSM-5-TR:
A) No puede diagnosticarse hasta dos meses después de la pérdida
B) Se diagnostica trastorno de duelo prolongado
C) Puede diagnosticarse depresión mayor, con juicio clínico
D) Solo cabe un trastorno de adaptación
La tríada cognitiva de la depresión de Beck incluye una visión negativa de:
A) El pasado, la familia y el trabajo
B) Uno mismo, el mundo y el futuro
C) Las propias capacidades, los otros y la salud
D) El presente, la muerte y la culpa
¿Qué sustituyó el DSM-5 al antiguo «episodio mixto» del DSM-IV?
A) Un nuevo trastorno ciclotímico
B) Un episodio hipomaníaco prolongado
C) Un episodio de ciclos rápidos
D) El especificador de características mixtas
Un varón de 24 años, con dos episodios depresivos mayores previos, estuvo cinco días eufórico, durmiendo poco sin cansancio, muy hablador y gastando en exceso. No hubo ingreso, psicosis ni deterioro marcado en el trabajo. ¿Qué diagnóstico encaja?
A) Trastorno bipolar I
B) Trastorno ciclotímico
C) Trastorno bipolar II
D) Trastorno depresivo mayor con características mixtas
Un niño de 11 años lleva 18 meses con explosiones de ira graves unas cuatro veces por semana, en casa y en el colegio, e irritabilidad casi constante entre ellas; empezaron a los 9 años. Cumple también los criterios del trastorno negativista desafiante. ¿Qué se diagnostica?
A) Solo desregulación disruptiva del estado de ánimo
B) Los dos trastornos, anotados como comorbilidad entre sí
C) Solo trastorno negativista desafiante
D) Trastorno bipolar I de inicio en la infancia
Una mujer de 38 años lleva tres años con ánimo bajo casi cada día, baja autoestima, desesperanza y fatiga. No ha estado más de dos meses seguidos sin síntomas ni ha tenido manía. ¿Qué diagnóstico encaja mejor?
A) Trastorno ciclotímico con depresión
B) Trastorno bipolar II con ciclos lentos
C) Episodio depresivo mayor único
D) Trastorno depresivo persistente
Soluciones razonadas
Respuesta: B. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), episodio depresivo mayor, criterio A. Cinco o más de nueve en el mismo periodo de dos semanas, con ánimo deprimido o anhedonia entre ellos.
Respuesta: D. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), trastorno depresivo persistente. Dos años en adultos; un año en niños y adolescentes, donde el ánimo puede ser irritable.
Respuesta: A. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), episodio maníaco, criterio A. Una semana presente la mayor parte del día casi todos los días.
Respuesta: C. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), episodio hipomaníaco, criterio A. Cuatro días consecutivos, sin ingreso ni psicosis.
Respuesta: B. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), TDDE, criterios H y G. El inicio es antes de los 10 años (H) y el diagnóstico no se hace por primera vez antes de los 6 ni después de los 18 (G).
Respuesta: A. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), trastorno ciclotímico, criterio B. Durante dos años (un año en menores) no hay periodos libres de síntomas superiores a dos meses.
Respuesta: D. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), especificador de ciclos rápidos. Cuatro o más episodios completos en 12 meses.
Respuesta: C. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), especificador de periparto. Embarazo o cuatro semanas posteriores al parto.
Respuesta: A. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), bipolar I y II. Para el I basta un episodio maníaco; el II nunca ha tenido manía.
Respuesta: C. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), episodio depresivo mayor, nota sobre el duelo. El DSM-5 eliminó la exclusión por duelo (los dos meses del DSM-IV): si se cumplen los criterios, se diagnostica con juicio clínico. El duelo prolongado exige al menos 12 meses desde la pérdida en adultos, y el trastorno de adaptación no se usa cuando se cumplen los criterios de otro trastorno.
Respuesta: B. Fuente: Beck, Rush, Shaw y Emery (1979), Terapia cognitiva de la depresión. La tríada es negativa sobre sí mismo, el entorno y el futuro.
Respuesta: D. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), especificador de características mixtas. Se aplica a manía, hipomanía y depresión.
Respuesta: C. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), bipolar II. Cinco días de ánimo elevado superan los cuatro de la hipomanía, sin deterioro marcado ni psicosis, y hay depresión mayor previa.
Respuesta: A. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), TDDE. Explosiones al menos tres veces por semana durante 12 meses o más, en dos contextos, con inicio antes de los 10 años. Si se cumplen a la vez los criterios del TDDE y del negativista desafiante, solo se diagnostica TDDE; y sin manía no hay bipolar I.
Respuesta: D. Fuente: DSM-5-TR (APA, 2022), trastorno depresivo persistente. Más de dos años de ánimo deprimido con síntomas asociados y sin periodos libres mayores de dos meses.
Cómo corregir tu resultado
En el PIR cada acierto suma 3 puntos, cada error resta 1 y las respuestas en blanco no puntúan (Orden SND/854/2026, BOE núm. 195). Nota neta de estas 15 = 3 x aciertos - errores. Ejemplo ilustrativo: 10 aciertos, 3 errores y 2 en blanco dan 30 - 3 = 27 puntos sobre 45. Responder compensa si tu probabilidad de acertar supera el 25 %: al azar el valor esperado es 0, y descartar con seguridad una opción ya lo hace favorable.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre manía e hipomanía?
La manía dura al menos una semana y causa deterioro marcado, ingreso o psicosis. La hipomanía dura cuatro días como mínimo y no los provoca.
¿Se puede diagnosticar depresión mayor durante el duelo?
Sí, desde el DSM-5 ya no hay exclusión por duelo; se valora con juicio clínico. El duelo prolongado es un trastorno distinto.
¿Entra este tema en el examen PIR?
Sí, forma parte de psicopatología. Se pregunta sobre todo por criterios, duraciones y especificadores.
Referencias
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022): capítulos de trastornos depresivos y de trastorno bipolar y relacionados.
- Beck, Rush, Shaw y Emery (1979), Cognitive Therapy of Depression.
- Orden SND/854/2026 (BOE núm. 195).
- Sin enlace: el DSM-5-TR no está en abierto en los dominios admitidos.
Sigue practicando: preparación del PIR en OpoSERGAS; guía de esta materia: trastornos del estado de ánimo: depresión y bipolar; fármacos relacionados: psicofarmacología básica para el PIR. Practica más preguntas de esta materia en OpoSERGAS.