Test de terapia familiar sistémica PIR: 15 preguntas con soluciones

Test de 15 preguntas sobre las escuelas de terapia familiar sistémica y sus técnicas: Milán, estructural, estratégica, MRI, Bowen, contextual, narrativa y centrada en soluciones. Sirve para el PIR, que no es del SERGAS: lo convoca el Ministerio de Sanidad (Orden SND/854/2026, examen el 23/01/2027).

Lo que tienes que saber antes de empezar

• Cada concepto se asocia a un autor, y es lo que más se pregunta: límites (Minuchin), directivas (Haley), hipotetización-circularidad-neutralidad (Milán), diferenciación (Bowen), lealtades (Boszormenyi-Nagy), externalización (White y Epston), excepciones (de Shazer).
• Retroalimentación negativa = homeostasis; positiva = morfogénesis.
• Tomm (1987, 1988) añadió la estrategización y clasificó las preguntas en lineales, circulares, estratégicas y reflexivas.
• Apoyo empírico: terapia familiar en anorexia adolescente (Maudsley) y psicoeducación familiar en esquizofrenia.

Test de terapia familiar sistémica

1. ¿Qué cuarta pauta para el entrevistador añadió Tomm (1987) a la hipotetización, la circularidad y la neutralidad del grupo de Milán?

   A) La escenificación

   B) La estrategización

   C) La externalización

   D) La prescripción invariable

2. El término «pseudomutualidad», aplicado a familias con un miembro con esquizofrenia, se debe a:

   A) Lidz

   B) Bateson

   C) Fromm-Reichmann

   D) Wynne

3. ¿Cuál de estos conceptos NO pertenece a la teoría de los sistemas familiares de Bowen?

   A) Triángulos

   B) Corte emocional

   C) Lealtades invisibles

   D) Diferenciación del self

4. Según Watzlawick, Beavin y Jackson, los intercambios comunicativos basados en la diferencia entre los interlocutores, como el de quien guía y quien es guiado, son:

   A) complementarios

   B) simétricos, basados en la igualdad

   C) digitales, propios del lenguaje verbal

   D) analógicos, propios del lenguaje no verbal

5. En el modelo de comunicación de Satir, el «aplacador» es quien:

   A) culpa a los demás y exige que cambien

   B) cede siempre y se disculpa para evitar el conflicto

   C) responde con datos y lógica, sin mostrar emoción alguna

   D) cambia de tema o hace comentarios fuera de contexto

6. En terapia estructural, el «desequilibramiento» consiste en:

   A) apoyar a un miembro o subsistema para alterar la jerarquía

   B) prescribir al paciente identificado que aumente su síntoma

   C) preguntar a cada miembro por las diferencias que percibe

   D) pedir a la familia que represente en sesión su patrón de conflicto

7. El terapeuta pregunta a la madre: «¿Quién se preocupa más en casa cuando tu marido se enfada con vuestra hija?». En la clasificación de Tomm es una pregunta:

   A) lineal

   B) estratégica

   C) circular

   D) reflexiva

8. ¿Qué caracteriza al equipo reflexivo propuesto por Andersen en 1987?

   A) El equipo, tras un espejo, dicta por teléfono las intervenciones

   B) El equipo diseña en secreto una prescripción para el final

   C) El terapeuta evita comentar ante la familia las ideas del equipo

   D) El equipo comenta ante la familia, de forma tentativa, sus ideas

9. La terapia breve centrada en soluciones se desarrolló en el Brief Family Therapy Center de Milwaukee. Sus principales representantes son:

   A) Watzlawick y Fisch

   B) White y Epston

   C) de Shazer y Berg

   D) Haley y Madanes

10. En «Cambio» (Watzlawick, Weakland y Fisch, 1974), el «cambio 2» es:

    A) una variación dentro del sistema que deja intactas sus reglas

    B) un cambio en las reglas del propio sistema

    C) la desaparición del síntoma sin intervención alguna

    D) la sustitución del terapeuta a mitad del tratamiento

11. El «libro de cuentas» de méritos y deudas entre generaciones es un concepto de:

    A) Boszormenyi-Nagy, en su terapia contextual

    B) Murray Bowen, en su teoría de sistemas

    C) Carl Whitaker, en su terapia simbólico-experiencial

    D) Salvador Minuchin, en su modelo estructural

12. Cada vez que el paciente identificado mejora, la familia reacciona restableciendo las pautas anteriores. El mecanismo descrito es:

    A) morfogénesis (retroalimentación positiva)

    B) equifinalidad: alcanzar un mismo estado final por caminos distintos

    C) cisma conyugal, concepto de Lidz

    D) homeostasis (retroalimentación negativa)

13. Una chica de 15 años con anorexia nerviosa acude con sus padres a un tratamiento familiar tipo Maudsley. En la primera fase, el terapeuta debe:

    A) trabajar con ella los temas de identidad adolescente

    B) devolverle desde el principio el control total de sus comidas

    C) poner a los padres al mando de su realimentación

    D) prescribirle de forma paradójica que reduzca su ingesta

14. Al final de la sesión, un terapeuta del primer periodo del grupo de Milán comenta que el síntoma de la hija «mantiene unida a la familia» y que cada miembro actúa por el bien del grupo. Esa intervención es:

    A) una connotación positiva

    B) un desequilibramiento de la jerarquía

    C) una externalización del problema

    D) una pregunta de escala sobre el problema

15. Un terapeuta quiere representar tres generaciones de una familia, con uniones, muertes y cortes emocionales, para detectar pautas repetidas. Usará:

    A) el ecomapa de Hartman

    B) el genograma

    C) la escultura familiar

    D) el sociograma de Moreno

Soluciones razonadas

1. Respuesta: B. Fuente: Tomm (1987), Family Process 26(1):3-13. Es la estrategización. La escenificación es de Minuchin; la externalización, narrativa; la prescripción invariable, de Selvini Palazzoli y Prata.

2. Respuesta: D. Fuente: Wynne et al. (1958), Psychiatry 21. Wynne. Lidz: cisma y sesgo conyugal; Bateson: doble vínculo; Fromm-Reichmann: madre esquizofrenógena.

3. Respuesta: C. Fuente: Bowen (1978); Boszormenyi-Nagy y Spark (1973). Las lealtades invisibles son de Boszormenyi-Nagy (terapia contextual). Las otras tres son conceptos de Bowen.

4. Respuesta: A. Fuente: Watzlawick, Beavin y Jackson (1967). El quinto axioma: simétrica (igualdad) o complementaria (diferencia). Digital y analógico son modos de comunicar.

5. Respuesta: B. Fuente: Satir (1972), Peoplemaking. El aplacador cede y se disculpa. Las otras describen al acusador, al súper-razonable y al irrelevante.

6. Respuesta: A. Fuente: Minuchin y Fishman (1981), Family Therapy Techniques, cap. «Unbalancing». Alianza temporal para romper una jerarquía disfuncional. La segunda es estratégica, la tercera circular y la cuarta, escenificación.

7. Respuesta: C. Fuente: Tomm (1988), Family Process 27(1):1-15. Pregunta por relaciones y diferencias entre miembros: circular. La lineal busca causas; la estratégica dirige; la reflexiva abre posibilidades.

8. Respuesta: D. Fuente: Andersen (1987), Family Process 26(4):415-428. La conversación del equipo se hace delante de la familia, que después la comenta. Las dos primeras son prácticas de otras escuelas.

9. Respuesta: C. Fuente: de Shazer (1985). De Shazer y Berg. Watzlawick y Fisch son del MRI; White y Epston, narrativos; Haley y Madanes, estratégicos.

10. Respuesta: B. Fuente: Watzlawick, Weakland y Fisch (1974). El cambio 1 ocurre dentro de un sistema que no cambia; el cambio 2 modifica el propio sistema.

11. Respuesta: A. Fuente: Boszormenyi-Nagy y Spark (1973). Es la terapia contextual de Boszormenyi-Nagy. Bowen, Whitaker y Minuchin tienen otras claves.

12. Respuesta: D. Fuente: Jackson (1957); von Bertalanffy. La retroalimentación negativa corrige desviaciones y mantiene el equilibrio. La positiva amplifica el cambio.

13. Respuesta: C. Fuente: Lock, Le Grange, Agras y Dare (2001). La fase 1 restablece el peso con los padres al mando. El control vuelve en la fase 2; la identidad adolescente se trabaja en la 3.

14. Respuesta: A. Fuente: Selvini Palazzoli et al. (1978). Valorar la función del síntoma y la buena intención de todos es connotación positiva. Las demás son de otras escuelas.

15. Respuesta: B. Fuente: McGoldrick y Gerson (1985). El genograma representa varias generaciones. El ecomapa recoge vínculos con el entorno; la escultura es una técnica en acción.

Cómo corregir tu resultado

En el PIR cada acierto suma 3 puntos, cada error resta 1 y las respuestas en blanco no puntúan: nota neta = 3 × aciertos − errores. Ejemplo con estas 15: 10 aciertos, 3 errores y 2 en blanco dan 30 − 3 = 27 puntos de 45 (60 %). Con cuatro opciones, responder al azar tiene esperanza cero (3 × 1/4 − 1 × 3/4), así que compensa arriesgar si descartas alguna opción. En las oposiciones del SERGAS cada error resta un cuarto de acierto.

Preguntas frecuentes

¿Este test sirve para el PIR 2027?

Sí. El PIR lo convoca el Ministerio de Sanidad (Orden SND/854/2026, examen el 23/01/2027) y no es una oposición del SERGAS; puntúa +3 por acierto y -1 por error.

¿Qué diferencia hay entre el cambio 1 y el cambio 2?

El cambio 1 ocurre dentro del sistema sin alterar sus reglas; el cambio 2 modifica las reglas del propio sistema (Watzlawick, Weakland y Fisch, 1974).

¿Qué tipos de preguntas distinguió Tomm?

Cuatro: lineales, circulares, estratégicas y reflexivas (Tomm, 1988, Family Process 27(1):1-15), según si el terapeuta busca orientarse o influir y si parte de supuestos lineales o circulares.

Referencias

• Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata (1980), Family Process 19(1):3-12; (1978), Paradox and Counterparadox.
• Tomm (1987), Family Process 26(1):3-13; (1988), 27(1):1-15. Wynne, Ryckoff, Day y Hirsch (1958), Psychiatry 21(2):205-220. Andersen (1987), Family Process 26(4):415-428.
• Watzlawick, Beavin y Jackson (1967), Pragmatics of Human Communication; Watzlawick, Weakland y Fisch (1974), Change.
• Minuchin (1974); Minuchin y Fishman (1981); Bowen (1978); Boszormenyi-Nagy y Spark (1973); Satir (1972); de Shazer (1985); McGoldrick y Gerson (1985); Lock, Le Grange, Agras y Dare (2001).
• Convocatoria PIR: Orden SND/854/2026, BOE núm. 195.

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