Test de terapias de tercera generación PIR: 15 preguntas con soluciones

Test de práctica sobre las terapias de tercera generación: ACT, DBT, mindfulness (MBSR y MBCT), psicoterapia analítico-funcional y activación conductual. Sirve para el PIR, que no es una oposición del SERGAS ni tiene temas numerados: lo convoca el Ministerio de Sanidad por orden del BOE (Orden SND/854/2026, examen el 23/01/2027). El resumen con el cuadro de autores está en nuestra página sobre las terapias contextuales.

Lo que tienes que saber antes de empezar

• Frente a la reestructuración cognitiva de la segunda generación, aquí no se corrige lo que se piensa: se trabaja la función que ese pensamiento tiene sobre la conducta.
• ACT (Hayes) busca la flexibilidad psicológica mediante seis procesos y se apoya en la evitación experiencial como diana.
• DBT (Linehan) parte de una teoría biosocial y equilibra aceptación y cambio.
• Kabat-Zinn creó el MBSR en 1979 en la Universidad de Massachusetts; la MBCT de Segal, Williams y Teasdale lo combinó con elementos de la terapia cognitiva.
• FAP (Kohlenberg y Tsai) usa la relación terapéutica; la activación conductual (Jacobson) parte de un estudio de desmantelamiento.

Test de terapias de tercera generación

1. ¿Qué terapia desarrollaron Hayes, Strosahl y Wilson?

   A) Terapia dialéctico-conductual

   B) Terapia cognitiva basada en mindfulness

   C) Terapia de aceptación y compromiso

   D) Psicoterapia analítico-funcional

2. ¿Qué cuatro módulos de habilidades enseña la DBT?

   A) Mindfulness, tolerancia al malestar, regulación emocional y efectividad interpersonal

   B) Mindfulness, reestructuración cognitiva, exposición gradual y relajación

   C) Aceptación, defusión, valores y acción comprometida, en cuatro fases

   D) Activación, relajación, asertividad y solución de problemas

3. ¿Para qué se diseñó la MBCT?

   A) Tratar un episodio depresivo agudo grave

   B) Tratar el trastorno límite de la personalidad

   C) Reducir el estrés en enfermedad médica

   D) Prevenir recaídas en depresión recurrente

4. ¿Quién creó el MBSR y con qué formato?

   A) Segal, Williams y Teasdale, en 2002

   B) Kabat-Zinn, programa grupal de ocho semanas

   C) Linehan, entrenamiento individual en habilidades

   D) Hayes, terapia individual centrada en valores

5. ¿Cuántos procesos componen el modelo de flexibilidad psicológica (hexaflex) de la ACT?

   A) Cuatro

   B) Cinco

   C) Seis

   D) Ocho

6. ¿Quiénes propusieron la psicoterapia analítico-funcional (FAP)?

   A) Kohlenberg y Tsai, en 1991

   B) Jacobson y Christensen, en 1998

   C) Martell, Addis y Jacobson, en 2001

   D) Segal, Williams y Teasdale, en 2002

7. Según la teoría biosocial de Linehan, el trastorno límite surge de:

   A) El refuerzo familiar de conductas desadaptativas

   B) La vulnerabilidad emocional unida a un ambiente invalidante

   C) Los esquemas disfuncionales formados en la infancia

   D) Un apego inseguro con fallos de mentalización

8. El estudio de desmantelamiento de Jacobson y cols. (1996) mostró que:

   A) La reestructuración cognitiva era imprescindible

   B) Añadir el componente cognitivo mejoraba el resultado

   C) El mindfulness era superior a la terapia cognitiva

   D) La activación conductual igualaba al tratamiento completo

9. Ante un paciente con pensamientos ansiosos intensos, la ACT intenta:

   A) Eliminarlos con técnicas de distracción

   B) Demostrar que son irracionales

   C) Reducir su influencia sobre la conducta sin eliminarlos

   D) Sustituirlos por afirmaciones positivas

10. ¿Qué significa el término dialéctica en la DBT?

    A) Debatir con el paciente la validez de sus creencias

    B) Sostener a la vez la aceptación y el cambio

    C) Alternar terapia individual y grupal cada semana

    D) Priorizar el cambio hasta estabilizar la conducta

11. Según la ACT, la evitación experiencial:

    A) Suele mantener o ampliar el malestar a largo plazo

    B) Es la estrategia más eficaz contra la ansiedad

    C) Solo aparece en el trastorno límite de la personalidad

    D) Desaparece al reestructurar los pensamientos

12. ¿Qué elemento comparten ACT, DBT y MBCT?

    A) La reestructuración cognitiva como técnica central

    B) El condicionamiento clásico como base teórica

    C) El uso exclusivo en trastornos de la personalidad

    D) La inclusión del mindfulness o de la aceptación

13. Mujer de 45 años con tres episodios depresivos, ahora en remisión, que sigue un grupo de ocho sesiones con meditación y reconocimiento de la rumiación. ¿Qué terapia recibe?

    A) Terapia dialéctico-conductual

    B) Terapia cognitiva con mindfulness

    C) Activación conductual programada

    D) Terapia de aceptación y compromiso

14. Un paciente con dolor crónico elige ser un abuelo presente y programa cada semana una actividad con sus nietos aunque duela. ¿Qué proceso de la ACT trabaja?

    A) Valores y acción comprometida

    B) Defusión cognitiva

    C) Yo como contexto

    D) Contacto con el momento presente

15. Un cliente que evita pedir ayuda dice por primera vez en sesión «necesito que me ayudes», y el terapeuta lo refuerza. En la FAP, esa conducta es:

    A) Una conducta clínicamente relevante tipo 1 (CRB1)

    B) Una interpretación funcional del cliente (CRB3)

    C) Una mejoría clínicamente relevante en sesión (CRB2)

    D) Una conducta de evitación experiencial

Soluciones razonadas

1. Respuesta: C. Fuente: Hayes, Strosahl y Wilson (1999), manual de la ACT. La DBT es de Linehan; la MBCT, de Segal, Williams y Teasdale; la FAP, de Kohlenberg y Tsai.

2. Respuesta: A. Fuente: Linehan (1993), manual de habilidades de la DBT. Los cuatro módulos son los de la opción A. La opción C describe procesos de la ACT.

3. Respuesta: D. Fuente: Segal, Williams y Teasdale (2002), MBCT. Previene recaídas en depresión recurrente en remisión. Reducir el estrés es el objetivo del MBSR.

4. Respuesta: B. Fuente: Kabat-Zinn, programa MBSR (Clínica de Reducción del Estrés de la Universidad de Massachusetts, 1979; manual Full Catastrophe Living, 1990). Es un programa grupal de ocho semanas; la MBCT es de Segal, Williams y Teasdale y la DBT, de Linehan.

5. Respuesta: C. Fuente: Hayes, Luoma, Bond, Masuda y Lillis (2006). Son seis: aceptación, defusión, contacto con el presente, yo como contexto, valores y acción comprometida.

6. Respuesta: A. Fuente: Kohlenberg y Tsai (1991), FAP. La FAP es de Kohlenberg y Tsai. Jacobson y Christensen crearon la terapia integral de pareja (IBCT).

7. Respuesta: B. Fuente: Linehan (1993), teoría biosocial. La desregulación emocional surge de ambos factores. Las demás explicaciones son de otros modelos.

8. Respuesta: D. Fuente: Jacobson y cols. (1996), Journal of Consulting and Clinical Psychology. El componente conductual logró por sí solo resultados comparables a la terapia cognitiva completa.

9. Respuesta: C. Fuente: Hayes y cols. (2006), ACT. No persigue eliminarlos, sino que dejen de dirigir la conducta. Discutir su racionalidad es propio de la terapia cognitiva.

10. Respuesta: B. Fuente: Linehan (1993). La dialéctica de la DBT consiste en validar al paciente tal como es y, a la vez, exigir cambio.

11. Respuesta: A. Fuente: Hayes, Wilson y cols. (1996). Controlar o escapar de la experiencia interna aumenta el malestar; es la diana de la ACT.

12. Respuesta: D. Fuente: Hayes (2004) y manuales de cada terapia. Las tres incorporan mindfulness o aceptación. La reestructuración cognitiva caracteriza a la segunda generación.

13. Respuesta: B. Fuente: Segal, Williams y Teasdale (2002), MBCT. Depresión recurrente en remisión y rumiación trabajada con mindfulness: MBCT. La activación conductual no usa meditación.

14. Respuesta: A. Fuente: Hayes y cols. (2006), hexaflex. Elige una dirección vital y actúa hacia ella pese al dolor. La defusión consiste en distanciarse de los pensamientos.

15. Respuesta: C. Fuente: Kohlenberg y Tsai (1991), FAP. Es una mejoría en sesión (CRB2), reforzada de forma natural. Las CRB1 son problemas en sesión y las CRB3, interpretaciones del cliente.

Cómo corregir tu resultado

En el PIR cada acierto suma 3 puntos, cada error resta 1 y la pregunta en blanco no puntúa. Para tu nota neta de estas 15 multiplica los aciertos por 3 y réstale los errores. Ejemplo ilustrativo: con 12 aciertos, 2 errores y 1 en blanco, 12 x 3 = 36, menos 2 = 34 puntos netos sobre un máximo de 45 (un 75,6 %). En los exámenes del SERGAS la penalización es otra (cada error resta un cuarto de acierto), así que no mezcles los cálculos.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los seis procesos del hexaflex de la ACT?

Aceptación, defusión cognitiva, contacto con el momento presente, yo como contexto, valores y acción comprometida. Juntos persiguen la flexibilidad psicológica.

¿Qué son las conductas clínicamente relevantes de la FAP?

Las conductas del cliente que aparecen en la propia sesión: CRB1 son los problemas, CRB2 las mejorías y CRB3 las interpretaciones que el cliente hace de su propia conducta. El terapeuta refuerza de forma natural las CRB2.

¿Qué demostró el estudio de Jacobson y cols. de 1996?

Que el componente de activación conductual, aplicado solo, logró en la depresión resultados comparables a la terapia cognitiva completa, al final del tratamiento y en el seguimiento a seis meses. De ahí surgió la activación conductual como tratamiento propio.

Referencias

• Hayes, Luoma, Bond, Masuda y Lillis (2006). ACT: model, processes and outcomes. Behaviour Research and Therapy.
• Linehan (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. Guilford.
• Segal, Williams y Teasdale (2002). Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression. Guilford.
• Kohlenberg y Tsai (1991). Functional Analytic Psychotherapy. Plenum. Jacobson y cols. (1996), J Consult Clin Psychol.
• Orden SND/854/2026 (BOE), convocatoria PIR 2027: acierto +3, error -1. Las obras citadas no están en los dominios oficiales que enlazamos.

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