Este test de 15 preguntas cubre la insuficiencia cardíaca, el infarto, la hipertensión arterial y el ECG básico. Sirve para la oposición de Enfermería del SERGAS y entra en el tema 32 de la parte específica (Anexo II, DOG núm. 132, de 11/07/2025). Una pregunta sobre ritmos de parada toca además el tema 25.

Lo que tienes que saber antes de empezar

  • La clasificación de referencia de la presión arterial es la ESC 2024, no la ESC/ESH 2018.
  • La insuficiencia cardíaca se clasifica por la fracción de eyección (ESC 2021) y la limitación funcional, por la escala NYHA.
  • En el infarto con elevación del ST manda el tiempo: angioplastia si llega a tiempo y fibrinólisis si no.
  • El oxígeno solo se da en el síndrome coronario agudo ante hipoxemia.
  • No se citan dosis de fármacos: las fija cada protocolo.
ConceptoDato clave
Presión arterial (ESC 2024)No elevada <120/70; elevada 120-139/70-89; hipertensión ≥140/90
FEVI (ESC 2021)Reducida ≤40 %; ligeramente reducida 41-49 %; conservada ≥50 %
NYHAI sin limitación; II actividad ordinaria; III actividad menor; IV reposo
ECG25 mm/s; frecuencia = 300 ÷ cuadrados grandes (o 1.500 ÷ cuadrados pequeños) entre dos R

Test de problemas cardiovasculares

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  1. Según la guía ESC 2024, ¿a partir de qué presión arterial en consulta se define la hipertensión?

    A) 145/95 mmHg o más

    B) 140/90 mmHg o más

    C) 150/95 mmHg o más

    D) 160/100 mmHg o más

  2. En un paciente tratado que lo tolera bien, la ESC 2024 recomienda como objetivo de presión sistólica:

    A) Menos de 110 mmHg

    B) 110-119 mmHg

    C) 120-129 mmHg

    D) 150-159 mmHg

  3. Se mide la tensión arterial con un manguito demasiado pequeño para el perímetro del brazo. Lo esperable es que la cifra:

    A) Se sobreestime

    B) Se subestime

    C) No cambie si el brazo está a la altura del corazón

    D) Cambie solo la diastólica y no la sistólica

  4. Antes de medir la presión arterial en consulta, el paciente debe permanecer sentado y en reposo, como mínimo:

    A) 1 minuto

    B) 15 minutos

    C) 30 minutos

    D) 5 minutos

  5. Un paciente con insuficiencia cardíaca tiene una FEVI del 45 %. Según la ESC 2021 se clasifica como IC con fracción de eyección:

    A) Reducida (40 % o menos)

    B) Ligeramente reducida (41-49 %)

    C) Conservada (50 % o más)

    D) Normal, por lo que no cumple criterios de IC

  6. Una paciente con IC está asintomática en reposo, pero una actividad menor que la ordinaria (vestirse, caminar por casa) le produce disnea y fatiga. Su clase funcional NYHA es:

    A) III

    B) I

    C) II

    D) IV

  7. Un paciente con infarto con elevación del ST no podrá recibir angioplastia primaria en los 120 minutos siguientes al diagnóstico. La estrategia indicada es:

    A) Esperar la angioplastia sin otra reperfusión

    B) Anticoagulación sola, sin reperfusión

    C) Fibrinólisis inmediata y traslado posterior

    D) Cirugía de revascularización urgente

  8. En el síndrome coronario agudo, la ESC 2023 recomienda oxígeno suplementario cuando la saturación es inferior a:

    A) 98 %

    B) 80 %

    C) 85 %

    D) 90 %

  9. En un síndrome coronario agudo sin elevación persistente del ST, ¿qué hallazgo distingue el infarto de la angina inestable?

    A) Dolor de más de 20 minutos de duración

    B) Elevación de troponina cardíaca

    C) Sudoración y náuseas asociadas

    D) Irradiación del dolor al brazo izquierdo

  10. A un varón con dolor torácico se le prescribe nitroglicerina sublingual y refiere que tomó sildenafilo hace unas horas. Enfermería debe:

    A) No administrarla y avisar al médico: riesgo de hipotensión grave

    B) Administrarla y vigilar la tensión cada 5 minutos

    C) Administrarla en decúbito supino, que evita la hipotensión

    D) Esperar 10 minutos y administrarla si el dolor persiste

  11. En un ECG a 25 mm/s, con ritmo regular, hay 15 cuadrados pequeños entre dos ondas R consecutivas. La frecuencia es de aproximadamente:

    A) 60 lpm

    B) 75 lpm

    C) 100 lpm

    D) 150 lpm

  12. En el ECG de 12 derivaciones, el electrodo V6 se coloca:

    A) En el 2.º espacio intercostal, borde esternal izquierdo

    B) En el 4.º espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda

    C) En el 4.º espacio intercostal, borde esternal derecho

    D) A la altura de V4, en la línea axilar media izquierda

  13. Según el ERC, ¿cuál de estos ritmos de parada cardiorrespiratoria es desfibrilable?

    A) Fibrilación ventricular

    B) Asistolia

    C) Actividad eléctrica sin pulso

    D) Fibrilación auricular rápida con pulso

  14. Varón de 68 años con 220/125 mmHg, dolor torácico y edema agudo de pulmón. Se trata de:

    A) Una urgencia hipertensiva que se corrige por vía oral en casa

    B) Una emergencia hipertensiva con daño de órgano, tratada en el hospital

    C) Una presión «elevada» según la ESC 2024, que solo exige estilo de vida

    D) Un efecto de bata blanca que se descarta repitiendo la medida

  15. ¿Cuál de estos grupos forma parte del tratamiento de base de la IC con FEVI reducida según la ESC?

    A) Antiinflamatorios no esteroideos

    B) Verapamilo o diltiazem

    C) Inhibidores de SGLT2

    D) Antiarrítmicos de clase I, como la flecainida

Soluciones razonadas

  1. Respuesta: B. ESC 2024. La ESC 2024 define hipertensión con 140/90 mmHg o más en consulta; entre 120-139/70-89 es presión «elevada» y por debajo de 120/70, «no elevada».

  2. Respuesta: C. ESC 2024. Es el objetivo para el paciente en tratamiento que lo tolera. Las otras cifras son demasiado bajas o demasiado altas.

  3. Respuesta: A. AHA. Un manguito pequeño comprime mal la arteria y da cifras falsamente altas; uno demasiado grande tiende a subestimarlas.

  4. Respuesta: D. AHA. La técnica estándar exige unos 5 minutos de reposo sentado, con la espalda apoyada y el brazo a la altura del corazón.

  5. Respuesta: B. ESC 2021. El 45 % cae en el tramo 41-49 %.

  6. Respuesta: A. ESC 2021. La clase III implica limitación marcada y síntomas con esfuerzos menores que los habituales.

  7. Respuesta: C. ESC 2023. Si la angioplastia no llega en unos 120 minutos desde el diagnóstico, se recomienda fibrinólisis lo antes posible y traslado a un centro con hemodinámica.

  8. Respuesta: D. ESC 2023. Se da oxígeno ante hipoxemia (saturación <90 %). Con saturación igual o mayor no se recomienda de forma sistemática.

  9. Respuesta: B. ESC 2023. La clínica no separa ambos cuadros: lo hace la troponina, elevada en el infarto y no en la angina inestable.

  10. Respuesta: A. Ficha técnica de la nitroglicerina; ESC 2023. Los nitratos están contraindicados con inhibidores de la fosfodiesterasa 5 por el riesgo de hipotensión grave; el plazo de seguridad no es de minutos.

  11. Respuesta: C. Calibración estándar del ECG. A 25 mm/s cada cuadrado pequeño dura 0,04 s: 15 × 0,04 = 0,6 s entre latidos, y la regla de 1.500 da 1.500 ÷ 15 = 100. 75 lpm serían 20 cuadrados pequeños.

  12. Respuesta: D. Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización del ECG. V6 va en la línea axilar media izquierda, en el mismo plano horizontal que V4 (5.º espacio intercostal, línea medioclavicular). El 4.º espacio junto al esternón es el de V1 (derecha) y V2 (izquierda), y el 2.º espacio no corresponde a ninguna precordial estándar.

  13. Respuesta: A. ERC. Los ritmos desfibrilables son la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso.

  14. Respuesta: B. ESC 2024. Cifras muy altas con daño agudo (dolor torácico, edema pulmonar) son una emergencia.

  15. Respuesta: C. ESC 2021. Los cuatro pilares son inhibidores del sistema renina-angiotensina (IECA, ARA-II o ARNI), betabloqueantes, antagonistas de los mineralocorticoides e inhibidores de SGLT2.

Cómo corregir tu resultado

En las oposiciones del SERGAS cada error resta una cuarta parte de un acierto y las preguntas en blanco no cuentan: aciertos − errores ÷ 4.

Ejemplo: 11 aciertos, 3 errores y 1 en blanco dan 11 − 3/4 = 10,25 sobre 15 (68,3 %). Si hubieras arriesgado la pregunta en blanco y fallado, serían 11 − 4/4 = 10. Repasa los fallos con la solución razonada.

Preguntas frecuentes

¿Por qué este test usa la ESC 2024 y no la ESC/ESH 2018?

Porque es la guía europea vigente de hipertensión. Introduce la categoría de presión «elevada» (120-139/70-89), mantiene la hipertensión en 140/90 o más y baja el objetivo sistólico a 120-129 mmHg si el paciente lo tolera.

¿Qué partes del tema 32 trabaja este test?

Hipertensión (preguntas 1-4 y 14), insuficiencia cardíaca (5, 6 y 15), síndrome coronario agudo (7-10) y técnica de ECG (11 y 12). La 13, de ritmos de parada, enlaza con el tema 25.

¿Cómo se calcula la nota si fallo preguntas?

Cada error resta una cuarta parte de un acierto y las preguntas en blanco no cuentan.

Referencias

  • DOG núm. 132, de 11/07/2025, Anexo II (Enfermería, tema 32).
  • ESC 2024 (hipertensión), ESC 2021 (insuficiencia cardíaca) y ESC 2023 (síndromes coronarios agudos; Byrne y cols., Eur Heart J 2023;44:3720-3826).
  • Muntner P y cols., AHA Scientific Statement, Hypertension 2019; Kligfield P y cols., AHA/ACCF/HRS, 2007.
  • European Resuscitation Council, Guidelines 2025; fichas técnicas de la AEMPS (CIMA).

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