OpoSERGASEste test de 15 preguntas sirve a la oposición de Enfermería del SERGAS y entra en el tema 29 de la parte específica del programa: «Valoración y cuidados de enfermería en personas con nutrición enteral y parenteral. Técnicas de administración. Protocolos de actuación» (Anexo II, DOG núm. 132, de 11/07/2025). Se centra en técnica y cuidados: sondaje, comprobación de la sonda y catéteres de nutrición parenteral. El protocolo de sondaje citado tiene base pediátrica en parte.
Lo que tienes que saber antes de empezar
- La sonda nasogástrica se comprueba aspirando jugo gástrico y midiendo el pH; si hay duda o no sale aspirado, se hace una radiografía. La auscultación del abdomen no se recomienda.
- La longitud se mide con la técnica NEMU (nariz, oreja, punto medio entre xifoides y ombligo) y se marca antes de introducir.
- Tras el sondaje, el paciente permanece con el cabecero elevado entre 30 y 45 grados.
- En nutrición parenteral, la punta del catéter central va en el tercio inferior de la vena cava superior.
- La NP periférica se limita en el tiempo y a baja osmolaridad.
| Dato | Qué recordar |
|---|---|
| pH del aspirado gástrico | Menor de 5 |
| Cabecero tras el sondaje | 30-45 grados |
| Osmolaridad máxima en NP periférica (ESPEN) | 850 mOsm/L |
| Antisepsia de la piel en la inserción del catéter | Clorhexidina al 2 % |
| Lubricante de la sonda | Hidrosoluble |
Test de nutrición enteral y parenteral
Según el protocolo de Osakidetza (2025), ¿cómo se comprueba la ubicación de la sonda nasogástrica?
A) Auscultando el abdomen al inyectar aire
B) Aspirando jugo gástrico y midiendo su pH, menor de 5
C) Comprobando que el paciente habla con normalidad tras el sondaje
D) Observando que no sale líquido por la nariz
En la técnica NEMU, la longitud de sonda que se introduce se mide:
A) Del lóbulo de la oreja al hombro y al ombligo
B) De la punta de la nariz a la comisura bucal y de ahí hasta el centro del esternón del paciente
C) De la nariz al mentón y a la sínfisis del pubis
D) De la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al punto medio entre xifoides y ombligo
Tras el sondaje, el paciente permanece con el cabecero elevado a:
A) 30-45 grados
B) 0-10 grados, en decúbito supino
C) 15 grados, solo durante la comida
D) 90 grados, sentado en un sillón
¿Qué lubricante se utiliza para introducir la sonda nasogástrica?
A) Vaselina, para que deslice mejor
B) Aceite mineral estéril aplicado en la punta de la sonda
C) Hidrosoluble; no liposoluble ni vaselina
D) Pomada antibiótica
En una sonda de doble luz tipo Salem, la luz azul se utiliza para:
A) El paso de aire, nunca para irrigar
B) Administrar la nutrición en bolo
C) Irrigar con suero fisiológico tras cada toma de nutrición
D) Inflar un balón de fijación
Paciente con sospecha de fractura de base de cráneo que necesita descompresión gástrica. ¿Qué vía se elige?
A) Nasogástrica de calibre más fino
B) Nasogástrica con más lubricante y fijación reforzada en la nariz
C) Orogástrica, porque la vía nasal está contraindicada
D) Nasoyeyunal con control radiológico
Tras colocar una SNG se aspira líquido amarillo dorado con bilis y pH 7. ¿Qué actuación es correcta?
A) Iniciar la nutrición, porque un pH alto confirma posición gástrica
B) Auscultar el epigastrio e iniciar si hay ruidos
C) Retirar unos centímetros la sonda e iniciar
D) No iniciar la nutrición y confirmar la posición con una radiografía
Según el protocolo de Osakidetza (2025), ¿en qué posición se coloca al paciente para introducir la sonda nasogástrica?
A) Trendelenburg, con la cabeza más baja que los pies
B) Decúbito lateral izquierdo o semi-Fowler
C) Decúbito prono con la cabeza girada
D) Litotomía, con las piernas flexionadas
Según ESPEN, la nutrición parenteral periférica usa soluciones con osmolaridad no superior a:
A) 850 mOsm/L
B) 450 mOsm/L
C) 1.300 mOsm/L
D) 2.000 mOsm/L
En nutrición parenteral, la punta del catéter venoso central debe situarse en:
A) La vena yugular interna, a la altura del cuello
B) La vena cava inferior, a nivel renal
C) El tercio inferior de la vena cava superior
D) El ventrículo derecho
Entre las medidas de ESPEN contra la infección del catéter figura:
A) Profilaxis antibiótica sistémica en cada inserción y cada cambio de apósito
B) Cambiar el catéter cada 24 horas
C) Elegir siempre varios lúmenes
D) Usar catéteres de un solo lumen y clorhexidina al 2 % en la piel
Para la nutrición parenteral en el domicilio, ESPEN no recomienda utilizar:
A) Catéteres tunelizados de largo plazo
B) Catéteres venosos centrales no tunelizados
C) Catéteres de un solo lumen
D) Sistemas venosos totalmente implantables (reservorio)
Para diagnosticar la infección relacionada con el catéter, ESPEN recomienda:
A) Basarse solo en la fiebre
B) Un frotis de la piel del punto de inserción
C) Cultivo cuantitativo o semicuantitativo del catéter, o hemocultivos pareados
D) Un único hemocultivo periférico
Paciente con NP por catéter central de corto plazo y signos de sepsis. Según ESPEN, el catéter:
A) Debe retirarse
B) Se mantiene con profilaxis antibiótica
C) Se mantiene y se cambia el apósito
D) Se mantiene hasta acabar la bolsa
Según el protocolo de Osakidetza (2025), es contraindicación absoluta del sondaje nasogástrico:
A) Las varices esofágicas
B) La disminución del nivel de consciencia
C) La necesidad de administrar medicación
D) La ingestión de cáusticos
Soluciones razonadas
Respuesta: B. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), punto 6. El método es aspirar y medir el pH (menor de 5), con radiografía si hay duda o no se obtiene aspirado
Respuesta: D. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), punto 3. NEMU significa nose-ear-mid-umbilicus
Respuesta: A. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), punto 9. El protocolo indica cabecero a 30-45 grados
Respuesta: C. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), material. El material pide lubricante hidrosoluble y excluye el liposoluble y la vaselina
Respuesta: A. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), tabla 1. La tabla del protocolo describe la luz azul como paso de aire y advierte que nunca se usa para irrigación
Respuesta: C. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), contraindicaciones y complicaciones. La fractura facial o de base de cráneo es contraindicación absoluta de la sonda nasal y, si se sospecha, se introduce por la boca
Respuesta: D. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), tabla 3. Un aspirado con bilis y pH superior a 6 sugiere ubicación intestinal (el pulmonar tiene otro aspecto), no gástrica
Respuesta: B. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), punto 2. El protocolo indica decúbito lateral izquierdo o semi-Fowler; Trendelenburg, prono y litotomía no figuran y dificultan la técnica
Respuesta: A. ESPEN, catéteres venosos centrales, grado C. El límite que recoge la guía es 850 mOsm/L
Respuesta: C. ESPEN, catéteres venosos centrales, grado A. La guía sitúa la punta en el tercio inferior de la cava superior, cerca de la unión con la aurícula derecha
Respuesta: D. ESPEN, catéteres venosos centrales, grado B. La guía recomienda clorhexidina al 2 % y catéteres de un solo lumen, y desaconseja la profilaxis antibiótica
Respuesta: B. ESPEN, catéteres venosos centrales, grado B. La guía desaconseja los no tunelizados en el hogar y orienta a sistemas de largo plazo
Respuesta: C. ESPEN, catéteres venosos centrales, grado A. El diagnóstico se apoya en cultivos del catéter o en hemocultivos pareados
Respuesta: A. ESPEN, catéteres venosos centrales, grado B. Un CVC de corto plazo se retira si hay sepsis, signos locales o cultivo positivo
Respuesta: D. Osakidetza, sondaje nasogástrico (2025), contraindicaciones. La ingestión o las lesiones por cáusticos son contraindicación absoluta; las varices esofágicas son solo relativa, y la disminución de la consciencia y la medicación son indicaciones del sondaje
Cómo corregir tu resultado
En las oposiciones del SERGAS cada error resta una cuarta parte del valor de un acierto; las preguntas en blanco no puntúan. Para estas 15 preguntas, la nota neta en aciertos es: aciertos menos errores divididos entre 4. Ejemplo ilustrativo: 11 aciertos, 3 errores y 1 en blanco dan 11 - 3/4 = 10,25 aciertos netos sobre 15, es decir, un 68,3 %.
Preguntas frecuentes
¿Qué entra del tema 29 de Enfermería en el examen?
El tema 29 del Anexo II (DOG núm. 132, 11/07/2025) recoge la valoración y los cuidados de enfermería en nutrición enteral y parenteral, las técnicas de administración y los protocolos de actuación.
¿La auscultación sirve para comprobar la sonda nasogástrica?
No se recomienda: se aspira jugo gástrico y se mide el pH.
¿Por qué se limita la nutrición parenteral periférica?
Porque las soluciones muy concentradas dañan la vena. ESPEN la limita en el tiempo y a 850 mOsm/L.
Referencias
- Protocolo de sondaje nasogástrico, Osakidetza, versión 2 (24/06/2025).
- Pittiruti M, Hamilton H, Biffi R, MacFie J, Pertkiewicz M. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Central Venous Catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications), 2009 (traducción autorizada en Metabolismo y Nutrición Clínica 3(1)).
- Resolución de 2 de julio de 2025, DOG núm. 132 (11/07/2025), Anexo II, Enfermería.
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