La CIE-11 reconoce el trastorno por videojuegos (código 6C51) como diagnóstico propio, mientras que el DSM-5-TR, como ya el DSM-5, recoge el «trastorno por juego en Internet» en la sección de condiciones que requieren más investigación, es decir, sin ser todavía un diagnóstico oficial. Además cambia la forma de decidir: la CIE-11 exige tres rasgos y admite acortar los 12 meses habituales si los síntomas son graves; el DSM propone cinco o más de nueve síntomas en un año.
Qué dice la CIE-11 (6C51)
La CIE-11 lo sitúa en los «trastornos debidos a conductas adictivas», junto al trastorno de juego de apuestas (6C50). Exige un patrón persistente o recurrente de juego digital o de videojuegos, en línea o sin conexión, con los tres rasgos a la vez:
- Control deficiente sobre el juego (inicio, frecuencia, intensidad, duración, finalización, contexto).
- Prioridad creciente del juego sobre otros intereses y actividades diarias.
- Continuación o aumento del juego pese a las consecuencias negativas.
El patrón debe causar malestar acusado o deterioro significativo. Normalmente debe observarse durante al menos 12 meses, pero la duración puede acortarse si se cumplen todos los requisitos y los síntomas son graves; las características clínicas de la CIE-11 ponen como ejemplo un periodo más breve, de unos 6 meses. Hay especificadores: predominantemente en línea (6C51.0) o sin conexión (6C51.1).
Qué dice el DSM-5-TR
Según la American Psychiatric Association, el trastorno por juego en Internet aparece en la sección que recomienda condiciones para investigación futura, junto al trastorno por consumo de cafeína. El trastorno de juego de apuestas es la única adicción conductual reconocida como diagnóstico en el DSM-5-TR. Se propone que haga falta presentar cinco o más de nueve síntomas en el plazo de un año. La condición propuesta se limita a los videojuegos: no incluye el uso general de Internet, las apuestas en línea ni las redes sociales o el móvil, y abarca el juego en Internet con otros o en solitario.
Tabla comparativa
| Aspecto | CIE-11 | DSM-5-TR |
|---|---|---|
| Estatus | Diagnóstico oficial, 6C51 | Condición para estudio posterior |
| Enfoque | Tres rasgos que deben darse todos | Cinco o más de nueve síntomas |
| Duración | Normalmente 12 meses; puede acortarse si es grave | Dentro de un año |
| Qué juego abarca | En línea o sin conexión, con especificador | Juego en Internet, con otros o en solitario; excluye apuestas, redes sociales y uso general de Internet |
| Grupo | Conductas adictivas | Condiciones para más investigación |
Fronteras que conviene saber
- Juego de apuestas: exige apostar dinero u objetos de valor. Si el juego en línea gira en torno a apuestas (por ejemplo, póquer por Internet), encaja mejor el trastorno de juego de apuestas.
- Juego peligroso: un patrón que eleva el riesgo sin cumplir el trastorno se codifica aparte (QE22) y no se diagnostica como trastorno.
- Episodio maníaco: si la pérdida de control del juego solo ocurre durante un episodio maníaco, mixto o hipomaníaco, no se diagnostica.
- TOC: las compulsiones casi nunca se viven como placenteras; el juego sí.
- Jugar mucho o a diario, sin los demás rasgos, no basta para diagnosticar.
Ejemplo práctico (ilustrativo)
Un chico de 17 años juega 10 horas diarias desde hace 8 meses, ha dejado de ir a clase, no logra reducir el tiempo y se irrita mucho cuando se lo limitan. Cumple los tres rasgos y el deterioro es grave. En la CIE-11, el clínico podría diagnosticar sin llegar a 12 meses, porque la duración puede acortarse. El caso es inventado para ilustrar la excepción temporal.
Truco para recordarlo
Regla propia, no oficial: «CIE = 3 rasgos y diagnóstico; DSM-5-TR = 5 de 9 y a estudio». Y para el tiempo: «12 meses, salvo gravedad» en la CIE-11.
Dos preguntas tipo test
1. Sobre el trastorno por videojuegos en la CIE-11:
- Solo se diagnostica si el juego es en línea.
- Exige tres rasgos: control deficiente, prioridad creciente y continuación pese a las consecuencias.
- Exige cinco de nueve criterios.
- Requiere siempre 12 meses, sin excepciones.
Solución: B. La A falla porque admite el juego sin conexión (6C51.1). La C es el planteamiento del DSM-5-TR. La D falla porque la duración puede acortarse si los síntomas son graves.
2. En el DSM-5-TR, el trastorno por juego en Internet:
- Es un trastorno oficial con el mismo estatus que el trastorno de juego de apuestas.
- Es una condición para estudio posterior, con propuesta de cinco o más de nueve síntomas en un año.
- Solo exige un síntoma.
- Incluye el uso excesivo de redes sociales.
Solución: B. La A falla porque está en la sección de investigación futura y el juego de apuestas es la única adicción conductual diagnóstica. La C contradice el umbral propuesto. La D falla porque la condición se limita a los videojuegos.
Referencias
- OMS, CIE-11 (versión 2025-01), 6C51 «Gaming disorder»: icd.who.int.
- OMS, preguntas frecuentes sobre el trastorno por videojuegos: who.int.
- American Psychiatric Association, «Internet Gaming»: psychiatry.org.
Más sobre este tema: adicciones en el DSM-5 para el PIR, DSM-5-TR y CIE-11 y la oposición PIR.
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