OpoSERGASResumen: el tema de higiene y seguridad del examen PSX se apoya en cuatro bloques que se mezclan en las preguntas: nivel de limpieza, desinfección o esterilización según el material, clases de residuos sanitarios, EPI y lavado de manos, y qué hacer ante un accidente biológico. Con dos tablas y tres reglas se resuelve casi todo.
Qué cubre el tema y dónde se confunde
En el anexo II de la Resolución de 1 de marzo de 2019 (DOG núm. 47, de 7/03/2019), la parte específica de Personal de Servicios Generales incluye el tema 15: «Higiene y seguridad en las instituciones sanitarias. Movimiento de pacientes: acceso y traslados en las instituciones sanitarias». Nuestro Tema 22 desarrolla la primera parte y añade, como ampliación propia, infecciones nosocomiales, EPI, lavado de manos y gestión de residuos.
Las dudas más típicas son tres: qué nivel de tratamiento corresponde a cada objeto, a qué contenedor va cada residuo y qué se hace en un accidente con un objeto punzante. Para el detalle de los residuos tienes gestión de residuos sanitarios en Galicia; aquí nos centramos en cómo preguntan.
Cómo cae este tema en el examen
En el banco de OpoSERGAS hay más de 40 preguntas de este tema. Tenemos clasificadas 24 preguntas de exámenes oficiales: 1 de OPE 2019 - DII (Abr 2021), 2 de OPE 2019 - Especifico Practica (Feb 2020), 5 de OPE 2019 - Especifico Teoria (Feb 2020), 2 de OPE PSX 2022 · DII · Examen nov-2023, 2 de OPE PSX 2022 · Examen nov-2023, 7 de OPE PSX 2025 · DII · Examen 26-abr-2026 y 5 de OPE PSX 2025 · Examen 26-abr-2026. De las más de 300 respuestas registradas en OpoSERGAS en este tema hasta el 5 de noviembre de 2026, el 15 % fueron fallos.
Es un tema que se repite en convocatorias distintas, así que merece estudio. Entre las oficiales clasificadas aquí hay preguntas de residuos según el Decreto 38/2015, de higiene de manos, del material que requiere asepsia total o del autoclave, pero también de aparatos que el PSX debe reconocer (pulsioxímetro, esfigmomanómetro, dosímetro) y de movilización de pacientes, que es la segunda mitad del tema 15 oficial.
Las dudas que más confunden
¿Qué diferencia hay entre limpiar, desinfectar y esterilizar?
Son tres niveles crecientes: limpiar elimina la suciedad visible con agua, jabón y acción mecánica; desinfectar destruye microorganismos patógenos sobre superficies u objetos, pero no necesariamente las esporas; esterilizar destruye todas las formas de vida microbiana, incluidas las esporas. La limpieza va siempre primero, porque la suciedad impide actuar al desinfectante. Tienes la ficha completa en asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización.
¿Qué es la clasificación de Spaulding?
Es el criterio que decide el nivel de tratamiento según el riesgo del contacto con el paciente.
| Categoría | Contacto | Tratamiento | Ejemplo |
|---|---|---|---|
| Crítico | Tejido estéril o sistema vascular | Esterilización | Instrumental quirúrgico |
| Semicrítico | Mucosas o piel no intacta | Desinfección de alto nivel | Endoscopio, laringoscopio |
| No crítico | Piel intacta | Limpieza y desinfección de nivel bajo o intermedio | Camilla, tensiómetro |
¿Cuáles son las clases de residuos sanitarios en Galicia?
El Decreto 38/2015, de 26 de febrero (DOG núm. 62, de 1/04/2015), establece las clases I, IIa, IIb, III, IV y V. Se resumen así:
| Clase | Qué es | Ejemplo |
|---|---|---|
| I | Residuos domésticos, no peligrosos | Papel, envases, restos de comida |
| IIa | No domésticos específicos de la actividad sanitaria, no peligrosos | Gasas, vendajes, guantes, sondas |
| IIb | No domésticos no específicos de la actividad sanitaria | Tóner, chatarra, ropa y textil |
| III | Biocontaminados, peligrosos | Cultivos de agentes infecciosos |
| IV | Citotóxicos y citostáticos | Restos de citostáticos y material en contacto con ellos |
| V | Otros residuos peligrosos | Químicos de laboratorio, mercurio |
El decreto no asigna colores a las bolsas ni a los contenedores: fija sus características (bolsas opacas, impermeables y resistentes; en las clases III y IV, recipientes rígidos, resistentes a la perforación y con cierre hermético) y el etiquetado con pictogramas de biorriesgo o citotóxico (arts. 7 y 8). No aprendas colores de memoria como si fueran una norma.
¿Dónde va una aguja usada?
A un envase rígido específico para cortantes y punzantes, sin reencapuchar y sin pasar por una bolsa. Es un residuo de clase IIa (anexo VII del Decreto 38/2015), pero el art. 7.3 obliga a gestionarlo igual que la clase III, y el art. 8.4 exige envases específicos con dispositivos de seguridad que impidan su apertura. No es clase III salvo que proceda de un paciente con una de las patologías del anexo I.
¿Qué hacer ante un pinchazo o una salpicadura?
Lavar de inmediato la herida y la piel con agua y jabón y notificarlo enseguida al responsable para que el centro valore el caso. La NTP 812 del INSST indica lavar con agua y jabón; en mucosas, enjuagar con agua abundante o solución salina durante un tiempo prolongado, y no aplicar agentes cáusticos ni inyectar antisépticos o desinfectantes dentro de la herida. La Orden ESS/1451/2013, que regula la prevención de lesiones por instrumentos cortantes y punzantes en el sector sanitario y hospitalario, obliga a notificar inmediatamente cualquier accidente o incidente con instrumental cortopunzante (art. 9.2) y prohíbe el reencapsulado (art. 6.1.c).
¿Los guantes sustituyen al lavado de manos?
No. Se lavan las manos antes de ponerse los guantes y después de quitárselos. Para la técnica y los momentos de higiene tienes la guía de lavado de manos, y para el orden del EPI el artículo de aislamientos y EPI.
¿Limpia el PSX las instalaciones?
No: lo que le atribuye el art. 3.c del Decreto 160/1996, de 25 de abril (DOG núm. 94, de 14/05/1996), dentro del área de mantenimiento, es el «control de las instalaciones y vigilancia de la adecuada limpieza de las mismas durante la jornada laboral», no hacer la limpieza. Por eso necesita distinguir limpieza, desinfección y esterilización y saber cómo se separan los residuos. El enfoque práctico del puesto está en limpieza y desinfección hospitalaria para PSX.
Truco para recordarlo
Para Spaulding relaciona el riesgo con la intensidad del tratamiento: crítico = entra en tejido, esteriliza; semicrítico = mucosa, alto nivel; no crítico = piel sana, limpia y desinfecta. Es una regla casera para ordenar la idea, no una sigla oficial.
Tres preguntas tipo test
1. Un laringoscopio, que contacta con mucosas, según Spaulding es un material:
A) Crítico. B) Semicrítico. C) No crítico. D) Desechable obligatoriamente.
Solución: B. Contacta con mucosa y requiere desinfección de alto nivel. No es crítico porque no penetra en tejido estéril, ni no crítico porque no toca solo piel intacta.
2. Una aguja usada se deposita:
A) En la bolsa de residuos domésticos. B) En un envase rígido específico, sin reencapuchar. C) En la bolsa de ropa sucia. D) Se reencapucha y después se tira.
Solución: B. Los cortantes y punzantes van a un envase rígido específico. Las bolsas no protegen frente al pinchazo y reencapuchar es una maniobra de riesgo.
3. Tras un pinchazo accidental lo correcto es:
A) Inyectar un antiséptico dentro de la herida. B) Lavar con agua y jabón y notificarlo de inmediato. C) Esperar al final del turno para comunicarlo. D) Aplicar un cáustico en la herida.
Solución: B. La NTP 812 indica lavar con agua y jabón y desaconseja aplicar cáusticos o inyectar antisépticos en la herida (A y D). La Orden ESS/1451/2013 exige notificar inmediatamente el accidente, así que esperar al final del turno (C) es incorrecto.
Preguntas frecuentes
¿Una aguja usada va a la bolsa de residuos?
No. Es un residuo cortante y punzante de clase IIa: va a un envase rígido específico, sin reencapuchar, y el art. 7.3 del Decreto 38/2015 obliga a gestionarlo igual que la clase III.
¿Qué hay que hacer tras un pinchazo accidental?
Lavar la herida y la piel con agua y jabón, sin aplicar cáusticos ni inyectar antisépticos en la herida, y notificarlo de inmediato al responsable para que el centro valore el caso (NTP 812 del INSST y art. 9.2 de la Orden ESS/1451/2013).
¿Los guantes sustituyen al lavado de manos?
No. Hay que lavarse las manos antes de ponerse los guantes y después de quitárselos, porque los guantes pueden romperse o tener poros invisibles.
¿Qué requiere esterilización y qué solo desinfección?
Según la clasificación de Spaulding, el material crítico (penetra en tejido estéril) se esteriliza, el semicrítico (mucosas) necesita desinfección de alto nivel y el no crítico (piel intacta) se limpia y desinfecta.
Referencias
- Resolución de 1 de marzo de 2019, anexo II, tema 15 de la parte específica PSX, DOG núm. 47, de 7/03/2019.
- Decreto 38/2015, de 26 de febrero, de residuos sanitarios de Galicia (DOG núm. 62, de 1/04/2015): arts. 4, 7, 8 y anexo VII.
- Decreto 160/1996, de 25 de abril, de configuración de la categoría de personal de servicios generales (DOG núm. 94, de 14/05/1996), art. 3.
- Clasificación de Spaulding, recogida en la guía de desinfección y esterilización en centros sanitarios de los CDC (2008).
- INSST, NTP 812: Riesgo biológico, prevención de accidentes por lesión cutánea.
- Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, prevención de lesiones por instrumentos cortantes y punzantes en el sector sanitario y hospitalario.
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