OpoSERGASEl tema 9 de la parte específica del programa de TCAE (anexo II de la Resolución de 21 de mayo de 2019, DOG núm. 103 de 3/06/2019, al que remite la convocatoria del DOG núm. 170 de 4/09/2025) cubre la atención del TCAE en la preparación del paciente para la exploración, las posiciones anatómicas, los materiales médico-quirúrgicos de uso más común y la atención pre y postoperatoria. En nuestro temario es el tema 17. Las dudas típicas: cuánto ayuno se exige, cómo se rasura, qué es la lista de verificación quirúrgica y qué hace y qué no hace el TCAE en quirófano.
Cómo cae este tema en el examen
En nuestro banco hay más de 70 preguntas de este tema. Además, tenemos clasificadas 21 preguntas de exámenes oficiales: 7 de OPE 2014/2015 Específica, 6 de OPE 2019 Específica, 1 de OPE 2019 Específica del turno de discapacidad intelectual, 2 de OPE 2022 Específica, 1 de OPE 2022 Específica del turno de discapacidad intelectual y 4 de OPE 2025 Específica (resp. provisionales). Las de 2025 se basan en la plantilla provisional del SERGAS, no en la definitiva.
De las más de 13.000 respuestas registradas en OpoSERGAS en este tema hasta el 5 de noviembre de 2026, el 15,2 % fueron fallos. En el examen del 25/10/2026 las preguntas clasificadas aquí tocaron la punción lumbar, un accesorio del electrobisturí, las tareas del TCAE en quirófano y la preparación de una férula de escayola.
¿Qué hace el TCAE en quirófano y qué no le corresponde?
Su apoyo es de material y ropa, no de ayudar al cirujano ni de sustituir a enfermería. El Estatuto de 1973 (art. 76) enumera, para quirófano y esterilización: el cuidado, conservación y reposición de batas, sabanillas y toallas; el arreglo de guantes y la confección de apósitos de gasa; ayudar al personal auxiliar sanitario titulado en la preparación del material para su esterilización; y la recogida y limpieza del instrumental empleado en las intervenciones. El art. 85 le prohíbe ayudar al personal médico en la ejecución de intervenciones quirúrgicas y, en general, realizar funciones propias del personal auxiliar sanitario titulado. Esas normas siguen vigentes en lo relativo a funciones por la disposición transitoria sexta de la Ley 55/2003. Por eso, ante una opción que diga «el TCAE instrumenta» o «sustituye a la enfermera instrumentista», es la candidata a falsa.
¿Cuánto ayuno se exige antes de la anestesia?
La pauta general del Programa de Cirugía Segura del SNS es de 2 horas para líquidos claros y 6 horas para alimentos sólidos, con recomendación fuerte a favor, y evita el ayuno «desde la medianoche». Es la pauta general del protocolo; la indicación concreta para cada paciente la da el equipo de anestesia. El papel del TCAE es comprobar y comunicar si el paciente ha comido o bebido, no decidir el ayuno.
¿Cómo se prepara la piel: rasurado y ducha?
El Programa de Cirugía Segura desaconseja las cuchillas para quitar el vello porque aumentan el riesgo de infección de la herida; si hace falta, recomienda una maquinilla eléctrica de cabezal de un solo uso el mismo día de la cirugía. No hay diferencia en infecciones entre rasurar y no rasurar, así que no es una obligación. El Estatuto de 1973 recoge entre las funciones de las auxiliares colaborar con el personal auxiliar sanitario titulado en el rasurado (art. 75.11). Es una pregunta clásica con trampa: «cuchilla la noche anterior» es la opción incorrecta. En cuanto a la ducha, el mismo protocolo recomienda (recomendación fuerte) una ducha o un baño con jabón como mínimo la noche antes de la intervención; la ducha con clorhexidina no resultó más eficaz que la ducha con jabón.
¿Qué es la lista de verificación de seguridad quirúrgica?
Es el listado de la OMS que recoge el protocolo del Programa de Cirugía Segura del SNS: 22 ítems repartidos en tres momentos. Se pregunta mucho el momento de cada uno.
| Momento | Ítems | Qué se verifica |
|---|---|---|
| Entrada (antes de la inducción de la anestesia) | 7 | Identificación del paciente, sitio y tipo de cirugía con marcado, equipo y medicación anestésica, pulsioxímetro funcionando, vía aérea y broncoaspiración, hemoderivados |
| Pausa quirúrgica (antes de la incisión) | 10 | Presentación del equipo, pasos críticos, profilaxis antibiótica, material necesario y su esterilidad |
| Salida (antes de que el paciente abandone el quirófano) | 5 | Registros de instrumentos, etiquetado de muestras, estado de recuperación del paciente |
Tienes la visión global de pre y postoperatorio en cuidados pre y postoperatorios del TCAE; aquí nos quedamos con el reparto de momentos.
¿Qué documentación debe comprobarse antes de la cirugía?
El consentimiento informado por escrito, porque la Ley 41/2002 (art. 8.2) lo exige en la intervención quirúrgica, en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, en los que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa. Junto a él se revisan la identificación del paciente, las alergias y las pruebas que pida el protocolo del centro. Si falta algún documento, el TCAE lo comunica a enfermería.
¿Hay que guardar reposo tras una punción lumbar?
Depende de a quién se pregunte, y el examen puede ir por la pauta clásica. En el examen del 25/10/2026, una pregunta dio por correcta, según la plantilla provisional, la afirmación de que tras la punción lumbar el paciente reposa al menos 2 horas en decúbito supino. Sin embargo, el consenso internacional multisocietario de 2023 sobre la cefalea pospunción dural (JAMA Network Open) concluye que el reposo en cama no se recomienda de forma rutinaria como profilaxis (grado D) ni como tratamiento (grado C), aunque puede usarse para aliviar síntomas. Estrategia: si la pregunta está formulada como «lo clásico», responde la clave del tribunal; en la práctica, sigue el protocolo del centro.
¿Qué observa el TCAE en el postoperatorio?
Observa y transmite; no interpreta ni decide. El art. 75.10 del Estatuto de 1973 prevé que colabore con el personal auxiliar sanitario titulado en la recogida de datos termométricos y comunique los signos que hayan llamado su atención. En la práctica: comunicar sangrado en el apósito, dolor, palidez, dificultad para respirar, ausencia de micción, náuseas o vómitos, y cualquier cambio en el nivel de conciencia. Qué escala se usa para dar el alta de la unidad de recuperación o cada cuántos minutos se miden las constantes depende del protocolo, y por eso no vienen como cifras cerradas en esta página.
Truco para recordarlo
Dos reglas propias, no siglas oficiales. Para la lista de verificación: «dormir, cortar, salir» (entrada antes de dormir al paciente, pausa antes de cortar, salida antes de sacarlo). Para el ayuno: «dos y seis», dos horas de líquidos claros y seis de sólidos.
Tres preguntas tipo test de ejemplo
1. En el Programa de Cirugía Segura del SNS, ¿qué ayuno se considera suficiente en cirugía programada de un adulto?
A) 12 horas desde la medianoche para todo. B) 2 horas para líquidos claros y 6 horas para sólidos. C) 6 horas para líquidos y 2 horas para sólidos. D) No hay límites.
Solución: B. La A es el ayuno desde medianoche, que el protocolo evita. La C invierte las cifras. La D es falsa: el ayuno existe para reducir el riesgo de broncoaspiración.
2. ¿Cuál es la forma recomendada de quitar el vello antes de una cirugía, cuando es necesario?
A) Cuchilla la noche anterior. B) Cuchilla en el quirófano. C) Maquinilla eléctrica de cabezal desechable el mismo día. D) Siempre es obligatorio rasurar.
Solución: C. Las cuchillas aumentan el riesgo de infección de la herida. Rasurar no es obligatorio.
3. ¿En qué momento se realiza la pausa quirúrgica de la lista de verificación?
A) Antes de la inducción de la anestesia. B) Antes de la incisión quirúrgica. C) Antes de que el paciente abandone el quirófano. D) Al ingresar en planta.
Solución: B. La A es la entrada y la C la salida. La D no es un momento del listado.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas horas de ayuno se exigen antes de la anestesia?
La pauta general del Programa de Cirugía Segura del SNS es de 2 horas para líquidos claros y 6 para sólidos, con individualización por parte de anestesia.
¿Se debe rasurar siempre antes de operar?
No. Si es necesario quitar el vello, se recomienda maquinilla eléctrica de cabezal desechable el mismo día y no cuchilla.
¿En qué tres momentos se aplica la lista de verificación quirúrgica?
Entrada, antes de la inducción de la anestesia; pausa quirúrgica, antes de la incisión; y salida, antes de que el paciente abandone el quirófano.
¿Puede el TCAE sustituir a la enfermera instrumentista?
No. El Estatuto de 1973 le atribuye tareas de apoyo, como el cuidado de la ropa quirúrgica y la recogida y limpieza del instrumental, y le prohíbe ayudar al médico en la ejecución de intervenciones.
Referencias
- Resolución de 21 de mayo de 2019 (DOG núm. 103, 3/06/2019), anexo II, tema 9 de la parte específica de TCAE: texto en el DOG.
- Ministerio de Sanidad, Programa de Cirugía Segura del Sistema Nacional de Salud: protocolo (lista de verificación, ayuno preoperatorio, retirada del vello).
- Orden de 26 de abril de 1973 (Estatuto del personal auxiliar sanitario titulado y auxiliar de clínica de la Seguridad Social), arts. 75, 76 y 85, y Ley 55/2003, disposición transitoria sexta: BOE núm. 103, 30/04/1973.
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente, art. 8: BOE-A-2002-22188.
- Consenso multisocietario sobre la cefalea pospunción dural, JAMA Network Open 2023 (reposo en cama: preguntas 4 y 5).
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